急诊检验中心肌酶谱检测的临床意义及必要性分析

孙静静，秦 明，郎立娟，陈本勇

（潍坊市坊子区人民医院，山东 潍坊 261200）

・诊断技术・

急诊检验中心肌酶谱检测的临床意义及必要性分析

孙静静，秦 明，郎立娟，陈本勇

（潍坊市坊子区人民医院，山东 潍坊 261200）

目的探讨急诊检验中心肌酶谱检测的临床意义及必要性。方法选取我院2015年12月～2016年12月急诊科收治的心肌梗死患者作为观察组，选取健康人群作为对照组。分别采集两组样本的静脉血，经离心后，检测心肌酶水平。结果观察组患者治疗前ASL（60.1±9.9）IU/L、α-HBD（300.3±8.7）IU/L、CK-MB（103.3±7.5）IU/L、CK（1012.5±8.3）IU/L、LDH（366.9±12.1）IU/L，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。心肌梗死患者治疗前后心肌酶指标对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心肌酶谱指标的变化情况可提示心肌梗死患者疾病的严重程度及治疗效果，临床应用价值显著。

急诊检验；心肌酶谱；心肌梗死

心肌酶由心肌细胞产生，在血液中广泛存在，主要由天冬氨酸钠基转移酶、肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶等组成。心肌梗死发病前期，心肌细胞破裂并坏死，此时，血液检验通常可见心肌酶指标增高的现象。本文于本院急诊科收治的急性心肌梗死患者中，随机选取41例作为观察组，探讨了心肌酶谱检测的临床意义及必要性；现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年12月～2016年12月收治的急诊心肌梗死患者41例作为观察组。观察组男24例、女17例。年龄28～74岁，平均（46.51±4.51）岁。

同时选取同时期来院健康检查的人群41例作为对照组，对照组男23例、女18例。年龄29～79岁，平均（46.53±4.48）岁。

两组患者临床资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准

符合以下条件者，可纳入本组研究范围：（1）观察组患者均符合急性心肌梗死的诊断标准。（2）观察组患者无恶性肿瘤或肝、肾等其他系统重大疾病，无高血压及糖尿病。（3）观察组患者无药物过敏史，无严重精神类疾病。（4）对照组样本均健康。（5）两组样本均自愿参与研究。

1.3 方法

1.3.1 心肌酶检测方法

两组样本均采用心肌酶检测仪器检测心肌酶指标。观察组于患者发病时取3 mL肘静脉血，血清分离后，检测各指标数值。对照组样本于清晨8：00空腹采集肘静脉血3 mL，血清分离后检测。

1.3.2 治疗方法

视心肌梗死患者的病情，给予对症治疗，药物包括静脉滴注硝酸甘油、给予血管紧张素转换酶抑制剂、给予β受体阻滞剂以及氯吡格雷等。手术方法以冠状动脉介入术为主。

1.4 观察指标

观察两组样本心肌酶谱检测结果的对比情况，包括ASL、α-HBD、CK-MB、CK以及LDH共5项指标。观察心肌梗死患者治疗前后各项指标的对比情况。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x

±s”表示。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组样本心肌酶谱检测结果的对比情况

两组样本心肌酶谱检测结果的对比情况见表1。

表1 两组样本心肌酶谱检测结果的对比情况（±s）

表1 两组样本心肌酶谱检测结果的对比情况（±s）

组别 ASL（IU/L） α-HBD（IU/L） CK-MB（IU/L） CK（IU/L） LDH（IU/L）观察组 60.1±9.9 300.3±8.7 103.3±7.5 1012.5±8.3 366.9±12.1对照组 37.5±9.0 280.6±7.5 23±9.4 183±30.9 238.8±11.7 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

结果显示，观察组患者ASL（60.1±9.9）IU/L、α-HBD（300.3±8.7）IU/L、CK-MB（103.3±7.5）IU/L、CK（1012.5±8.3）IU/L、LDH（366.9±12.1）IU/L，与对照组数据相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者各心肌酶指标数值更高。

2.2 心肌梗死患者治疗前后各项指标的对比情况

心肌梗死患者治疗前后各项指标的对比情况见表2。

表2 心肌梗死患者治疗前后各项指标的对比情况（±s）

表2 心肌梗死患者治疗前后各项指标的对比情况（±s）

治疗情况 ASL（IU/L） α-HBD（IU/L） CK-MB（IU/L） CK（IU/L） LDH（IU/L）治疗前 60.1±9.9 300.3±8.7 103.3±7.5 1012.5±8.3 366.9±12.1治疗后 49.7±7.8 284.3±9.1 90.6±10.0 550.4±23.8 241.2±10.9 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

结果显示，治疗后，观察组患者ASL（49.7±7.8）IU/L、α-HBD（284.3±9.1）IU/L、CK-MB（90.6±10.0）IU/L、CK（550.4±23.8）IU/L、LDH（241.2±10.9）IU/L，与治疗前相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

心肌梗死是以冠状动脉闭塞、血流中断、心肌缺血缺氧为主要特征的心血管疾病，临床较常见[1]。发病时，患者症状以发热为主，血液常规检验可见白细胞升高现象。病情严重者，可致休克乃至心力衰竭[2]。如不及时治疗，容易对患者的生命造成威胁。

心肌酶谱检验为急诊检验中的主要项目。有研究指出，心肌损伤或坏死者，均伴随不同程度的心肌酶增高现象[3]。乳酸脱氢酶（LDH）正常范围为（100～240）IU/L，本组心肌梗死患者检验指标为（366.9±12.1）IU/L。磷酸肌酸激酶（CK）正常指标为（24～194）IU/L，本组心肌梗死患者检验指标为（1012.5±8.3）IU/L。磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）正常指标（0～25）IU/L，本组心肌梗死患者检验指标为（103.3±7.5）IU/L。除上述指标外，本组心肌梗死患者ASL以及α-HBD指标水平，与健康人群相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示心肌梗死患者均伴随心肌酶指标升高现象。心肌酶由心肌细胞产生，产生后，可随之释放到血液当中。当心肌梗死患者心肌细胞坏死或破裂时，心肌酶会大量释放，致使各项指标显著升高。

本文研究发现，视患者的病情，给予其药物治疗，或采用手术方法治疗后，患者各心肌酶指标数值显著下降。与治疗前相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。进一步证实了心肌酶谱检测的显著价值。

有研究指出，除急性心肌梗死外，新生儿窒息患儿，同样伴随心肌酶指标异常现象。新生儿窒息有可能导致患儿脏器缺血缺氧，严重可致多脏器功能衰竭，最终导致患儿死亡。与急性心肌梗死相同，新生儿窒息发病早期，症状通常不明显，诊断困难。如无法确诊，容易延误治疗。将心肌酶检测应用到疾病的诊断中，可明确检出心肌酶指标增高现象。以检测结果为参考对疾病加以治疗，可有效提高疾病的治疗有效率及安全性，对患者死亡率的降低，及预后的改善，具有积极意义。

综上所述，心肌酶谱指标的变化情况可提示心肌梗死患者疾病的严重程度及治疗效果，临床应用价值显著。

[1]张水青,唐良洪.心肌酶谱检测在急诊检验中的应用价值分析[J].临床医学研究与实践,2017,2(15):92-93.

[2]李玉茹,陈 郁,张华欣.心肌酶谱检测在门急诊检验中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(20):137-138.

[3]李 牧.浅谈心肌酶谱检测在急诊检验中的临床意义[J].当代医药论丛,2015,13(02):47-48.

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ISSN.2095-8242.2017.061.11989.02

本文编辑：赵小龙