精细护理应用于急性肾小球肾炎的临床分析

刘 丽 娄伟明 边萍萍

（大连市友谊医院肾内科，辽宁 大连 116001）

精细护理应用于急性肾小球肾炎的临床分析

刘 丽 娄伟明 边萍萍

（大连市友谊医院肾内科，辽宁 大连 116001）

目的精细护理应用于急性肾小球肾炎的临床分析。方法选取2015年4月至2016年4月在大连市友谊医院肾内科就诊的80例急性肾小球肾炎患者，随机分为试验组和对照组，对照组40例，采取普通护理措施，试验组40例，在对照组的基础上使用精细护理，比价两组患者的临床有效率和对护理的满意度。结果试验组护理满意度和临床有效率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论精细护理应用于急性肾小球肾炎的患者，可有效提高临床有效率，提高护理满意度，值得在临床推广。

精细护理；急性肾小球肾炎；有效率；护理满意度

急性肾小球肾炎是一种由于感染引起的全身性肾小球损害的疾病，其临床表现主要有全身水肿、血尿和高血压等。急性肾小球肾炎其临床治疗已经相当明确，有研究显示，好的护理方式对于临床疗效和预后有着决定性的作用[1]。笔者从2015年4月起对急性肾小球肾炎患者采取精细护理，取得了较好的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取2015年4月至2016年4月在大连市友谊医院肾内科就诊的80例急性肾小球肾炎患者，随机分为试验组与对照组，对照组40例，其中男性20例，女性20例，年龄34～56岁，平均年龄（45±2.1）岁，试验组40例，其中男性20例，女性20例，年龄34～56岁，平均年龄（45±2.3）岁。经统计学分析两组患者年龄、性别没有统计学差异（P＞0.05），可以比较。

1.2 方法：对照组采取普通护理模式。试验组在对照组的基础上使用精细护理，具体方法如下：①饮食护理：患者入院后，由于其疾病初发，水肿高血压严重，尿量少应该嘱患者低盐甚至无盐饮食，可以加少量的酱油。随着治疗的深入，患者病情好转，水肿消退，可以选择低盐饮食，注意，如果患者仍有水肿尿少的症状应该限制饮水。对于蛋白质和含钾食物也应少食。由于患者长期尿量减少，体内钾含量本就过高[2]。②伴有高血压的护理：对于高血压患者，并且积极治疗后仍不缓解的患者，时刻关注其意识、呼吸、心率等。监督患者减压药的使用情况，防止血压出现忽高忽低。对高血压患者加强巡视，密切关注血压的变化，如有早期高血压脑病和心力衰竭等情况应该及时告知医师，防止其病情进展。③水肿患者护理：对于水肿患者的护理除了严格控制每分钟点滴次数外还应该格外注意皮肤的护理，保持皮肤清洁、干燥，防止褥疮发生。并且密切关注其尿量和体质量的变化。④心理护理：护理人员多与患者沟通，了解其心中的恐慌，与其多加倾谈，使患者的病情平稳。让患者严格按照饮食要求去做，耐心的对患者以及家属做解释，让他们理解饮食控制的重要性，防止由于饮食不当，影响治疗效果。⑤健康教育：入院后对患者以及家属进行疾病相关知识的健康教育工作，让其从正确的角度了解急性肾小球肾炎，不要盲目的惧怕疾病，建立正确的疾病观，树立战胜疾病的信心等。

1.3 观察指标：比较两组患者临床有效率和对护理的满意度。护理满意度采取问卷调查的方式，分为非常满意、满意、一般、不满意，满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。疗效判定标准痊愈:肾功恢复正常，无肉眼或镜下血尿，水肿消失，高血压消失；有效：肾功好转，血尿、水肿及高血压症状好转；无效：患儿检查指标和临床症状没有好转。

1.4 统计学分析：用SPSS17.0软件进行分析，计数资料采用（±s）表示，两组间均数比较用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

试验组临床有效率为100%，对照组临床有效率为92.5%，试验组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组护理满意度为97.5%，对照组为85%，试验组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

急性肾小球肾炎免疫性疾病，临床较为常见，多数患者由于链球菌感染引起，导致肾脏出现渗出性、弥漫性以及增生性病理反应[3]，其治疗较为简单，但是护理是否到位直接影响着患者的临床有效率和预后。笔者采取精细护理，对患者的饮食格外注意，早期严格控制盐的摄入，防止高渗情况的进一步加剧。对于高血压的患者，多加巡防，防止由于患者遗忘出现血压忽高忽低的情况发生。由于患者处于水肿阶段，对其皮肤的护理也尤为重要，防止其褥疮的发生。健康教育和心理护理对患者的疾病有着积极的暗示作用，从患者的心理出发，从主观能动性上接受疾病，对疾病的态度从被动变为主动，增加战胜疾病的信心[4]。采取精细护理的试验组，其临床有效率和护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，使用精细护理可以有效提高急性肾小球肾炎患者的临床有效率，提高患者以及家属对护理的满意度，促进医患之间关系的和谐发展，值得在临床推广。

表1 两组患者临床有效率和护理满意度比价

[1] 金秋桂.急性肾小球肾炎的护理对策分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(56):233-234.

[2] 唐翔,马莉.综合护理干预在慢性肾功能不全合并高血压患者中的应用分析[J].华南国防医学杂志,2014,28(4):371-372.

[3] 陶淑丽,韩雪玲,边如玉,等.循证健康教育在慢性肾功能不全患者的应用[J].健康必读(中旬刊),2012,11(5):233-234.

[4] 肖红.小儿急性肾小球肾炎的临床观察与护理[J].临床合理用药,2013,6(3C):134-135.

Clinical Analysis of Fine Nursing in Acute Glomerulonephritis

LIU Li, LOU Wei-ming, BIAN Ping-ping
(Department of Nephrology, Dalian Friendship Hospital, Dalian 116001, China)

ObjectiveTo analyze the clinical application of fine nursing in patients with acute glomerulonephritis.MethodsA total of 2015 April to 2016 April in Dalian Friendship Hospital renal medicine clinic of 80 patients with acute glomerular nephritis patients, were randomly divided into experimental group and control group, 40 cases in the control group, general nursing measures are taken. The experimental group 40 cases, on the basis of the control group using fine nursing, parity of two groups of patients with clinical efficiency and the nursing satisfaction.ResultsThe experimental group of nursing satisfaction and the clinical effective rate was higher than the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe application of fine nursing in acute glomerulonephritis patients, can effectively improve the clinical efficiency, improve nursing satisfaction, it is worth in clinical promotion.

Fine nursing; Acute glomerulonephritis; Efficiency; Nursing satisfaction

R473.5

B

1671-8194（2017）29-0008-02