1，6—二磷酸果糖对妊娠期心律失常的治疗作用探讨

于振海++郭峰

【摘要】目的 分析1，6-二磷酸果糖对妊娠期心律失常的治疗作用。方法 将妊娠期心律失常患者76例，随机分为两组，各38例。对照组行能量组合治疗，观察组行1，6-二磷酸果糖治疗，比较两组疗效。结果 对照组治疗总有效率73.7%，不良反应发生率2.6%；观察组治疗总有效率94.7%，不良反应发生率5.3%；两组治疗总有效率差异有统计学意义（P<0.05），不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 为妊娠期心律失常患者以1，6-二磷酸果糖治疗，可有效改善心律失常症状，且用药安全可靠，值得推广。

【关键词】妊娠期心律失常；1，6-二磷酸果糖；不良反应

【中图分类号】R969.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.15..01

妊娠期心律失常在臨床中较为常见，其发生原因主要包括妊娠后女性循环系统与内分泌系统发生的变化，以及原本的器质性心脏病等[1]。此疾病患者主要有恶心、头晕、呕吐、胸闷、心悸等临床表现[2]，经心电图检查可见危害性较轻的心律失常。由于孕妇处于特殊时间，此时用药的安全性与有效性同样重要[3]。本研究选取妊娠期心律失常患者76例，以随机分组方式探讨其有效治疗措施，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月至2017年2月收治的妊娠期心律失常患者76例，在获取患者及其家属知情同意后，将之随机分为两组各38例。对照组年龄20～38岁，平均（28.6±3.4）岁；孕周16～31周，平均（22.5±2.9）周；初产妇22例，经产妇16例。观察组年龄21～39岁，平均（28.8±3.6）岁；孕周17～32周，平均（22.7±3.1）周；初产妇24例，经产妇14例。两组基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组行能量组合治疗，包括10%葡萄糖、10%氯酸钾、辅酶A、ATP及维生素C等。

观察组行1，6-二磷酸果糖治疗，每次静滴250 mg/kg1，6-二磷酸果糖，滴注速度为1～2 ml/min，每日2次。两组均治疗7 d。

1.3 观察指标

（1）评价疗效：治愈：患者症状彻底消失且心电图检查结果恢复正常；显效：症状明显改善，经心电图检查存在轻微的心律失常；有效：症状可见减轻，经心电图检查心律失常与治疗前有一定改善；无效：症状及心电图检查结果均无改善。治愈率+显效率=总有效率。（2）统计不良反应发生情况。

1.4 统计学分析

用SPSS 20.0对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效分析

两组治愈、显效、有效、无效、治疗总有效率为：对照组15例、7例、6例、10例、73.7%；观察组20例、9例、7例、2例、94.7%；两组治疗总有效率差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 用药安全性分析

对照组1例出现一过性不适，稍后自行消失，不良反应发生率2.6%；观察组治疗期间1例出现一过性不适，1例出现手足蚁感，经降低滴注速度后不良反应消失，不良反应发生率5.3%；两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨 论

妊娠期心律失常可影响孕妇情绪及身心健康，需积极治疗。在确定治疗方案时，需考虑药物是否给胎儿造成不良影响[4]。临床常用的抗心律失常药物可对胎儿造成较大毒性，因此不到万不得已不主张应用这些药物。因此，研究人员一直致力于寻找对胎儿及孕妇均安全的治疗药物。

1，6-二磷酸果糖属于糖酵解期间的中间产物，经静脉给药后可对细胞内丙酮酸激酶、磷酸果糖的活性造成良性刺激，促使细胞中磷酸肌酸、三磷酸腺苷水平提高，使得钾离子内流量增加，这对于心肌细胞能量代谢的过程有积极影响[5]。1，6-二磷酸果糖还可促使红细胞的脆性明显降低，提高红细胞韧性，并可使红细胞于毛细血管中具备更强的变形能力，这对于患者心脏冠脉循环有良好的改善作用。1，6-二磷酸果糖还可促使心肌的收缩能力增强，提高心脏每搏的输出量，促使平均动脉压大幅提高，进而使患者维持理想血流动力学。在本次研究中，两组患者经相应治疗，对照组治疗总有效率73.7%，观察组治疗总有效率94.7%，两组治疗总有效率差异有统计学意义（P<0.05）。可见，1，6-二磷酸果糖能够有效改善患者的临床症状，促使心律失常减轻。

用药安全性是广大患者共同关注的问题，尤其是对于孕妇这一特殊人群而言，用药安全性问题更加重要。本研究显示，对照组不良反应发生率2.6%，观察组不良反应发生率5.3%，两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。可见，这两种用药方案均比较安全。

综上所述，为妊娠期心律失常患者以1，6-二磷酸果糖治疗，可有效改善心律失常症状，且用药安全可靠，值得推广。

参考文献

[1] 高锦雄，石延科，熊小英，等.妊娠期心律失常的临床研究[J].江苏实用心电学杂志，2015，24（2）：111-114.

[2] 陈芬兰，李菊香.妊娠期心律失常诊治进展[J].实用临床医学，2015，16（6）：101-103.

[3] 白 杨，万新红，罗玉梅.妊娠合并心率失常的临床治疗新进展[J].医药，2016，14（7）：258.

[4] 丁卫华.果糖二磷酸钠联合参芎葡萄糖注射液治疗冠心病心绞痛、心律失常的临床疗效观察[J].健康必读旬刊，2013，25（6）：409.

本文编辑：吴宏艳endprint