关于艾滋病病毒/艾滋病的10个事实

2017-11-14 19:46
家庭医学 2017年10期
关键词:病毒传播逆转录病毒检测

艾滋病病毒/艾滋病仍是世界上最重大的公共卫生挑战之一,尤其是在低收入和中等收入国家。

由于近期在获取抗逆转录病毒疗法方面的进展,艾滋病病毒阳性患者现在可以活得更长、更健康。此外,经证明,抗逆转录病毒疗法可防止艾滋病病毒传播。

截至2016年年中,全球有1 820万人获得了抗逆转录病毒治疗;这代表了3 670万(3 400-3 980万)艾滋病病毒携带者的46%(43%~50%)。

在预防母婴传播以及保证母亲生命方面也取得了进展。2015年,每10名携带艾滋病病毒的孕妇中有近8名妇女(110万名)获得了抗逆转录病毒药物。

世界卫生组织已经发布了一套规范性指南,并在政策和规划的制定和实施方面向各国提供支持,针对所有具有需要的人们改进并逐步扩大艾滋病病毒预防、治疗、关爱和支持服务。

本事实档案提供了该病目前的数据,以及进行预防和治疗的方法。

1.艾滋病病毒(人类免疫缺陷病毒)感染免疫系统细胞

疾病感染造成免疫系统的渐进性衰退,从而破坏人体抵御某些感染和其它疾病的能力。艾滋病(获得性免疫缺陷综合征)系指最晚期的艾滋病病毒感染,出现20多种机会性感染或相关癌症中的任何一种就可确定。

2.艾滋病病毒可以若干方式传播

艾滋病病毒可通过以下方式传播:

·与感染者进行无保护措施的性交(经阴道或肛门)或口交;

·输入受到感染的血液;

·合用受到污染的针头、针管或其他锐器;

·在妊娠、分娩和母乳喂养期间在母亲及其婴儿中间传播。

3.若干预防艾滋病病毒传播的方式

预防艾滋病病毒传播的关键方法为:

·采用安全的性行为,例如使用避孕套;

·接受检测并治疗性传播感染,包括艾滋病毒;

·避免注射药物,或者在注射时一定要使用新的一次性针头和针管;

·确保可能需要的任何血液或血液制品都经过艾滋病病毒检测。

4.全世界有3 670万人携带艾滋病病毒

2015年,全球估计有3 670万(3 400万~3 980万)名艾滋病病毒携带者,其中180万(150万~200万)为儿童。绝大多数艾滋病病毒携带者在低收入和中等收入国家。2015年新感染病病毒的人数估计为210万(180万~240万)人。据估计,迄今已有3 500万人死于艾滋病病毒相关的原因,包括2015年的110万(94万~130万)例死亡。

5.抗逆转录病毒联合疗法可阻止艾滋病病毒在人体内的繁殖

如果艾滋病病毒停止繁殖,就能够延长人体免疫细胞的寿命并保护人体不受到感染。如果艾滋病病毒阳性的配偶一方接受抗逆转录病毒联合疗法,那么通过性途径传给艾滋病病毒阴性一方的可能性就会大大降低96%。

6.截至2016年年中,全世界有1 820万人接受抗逆轉录病毒药物治疗

其中,接近1 600万人生活在低收入和中等收入国家。2016年,世卫组织发布了内含治疗所有艾滋病病毒携带者主要建议的指南。其中还包括在如何扩大艾滋病病毒治疗覆盖面方面提供新服务的建议,从而覆盖到所有艾滋病病毒携带者。覆盖到所有符合治疗条件的人依然是一项巨大挑战。

7.艾滋病病毒检测帮助确保有需求者得到治疗

要实现到2030年摆脱艾滋病的目标,应当大大加快艾滋病病毒检测和药物的获得性。据报告,在2014年约有来自129个低收入和中等收入国家的1.5亿名儿童和成人获得了艾滋病病毒检测服务。然而,艾滋病病毒检测覆盖面依然十分有限,原因是估计仅有54%的艾滋病病毒携带者知晓其感染状况。世界卫生组织正在对2016年艾滋病病毒检测服务指南做出更新,对采取艾滋病病毒自我检测等创新方法进行审查。

8.估计有180万儿童携带艾滋病病毒

根据2015年的数据,这些儿童多数生活在撒哈拉以南的非洲,由艾滋病病毒阳性的母亲在妊娠、分娩或母乳喂养期间使其发生感染。2015年,有接近15万(11万~19万)名儿童新感染艾滋病病毒。

9.消除母婴传播正在成为现实

预防性干预措施的可获得性在许多低收入和中等收入国家依然存有限制。但在某些方面已经取得了一定进展,比如预防母婴传播和保证母亲的生命。2015年,全世界每10名携带艾滋病病毒的孕妇中有近8名妇女(110万名)获得了抗逆转录病毒药物。2015年,古巴是世界卫生组织宣布已经消除艾滋病病毒和梅毒母婴传播的首个国家。2016年6月,另有三个国家(亚美尼亚、白俄罗斯和泰国)也被验证消除了艾滋病病毒母婴传播。

10.艾滋病病毒是染上活动性结核病的最重要危险因素

在2014年,约有39万名艾滋病病毒感染者死于结核病。这一年中,在世界上960万罹患结核病的病人中估计有120万(12%)为艾滋病病毒阳性者。世界卫生组织非洲区域占到艾滋病病毒阳性结核病例估计数字的74%。

(文章来源:上海市公共卫生临床中心)endprint

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