加强财务管理，提高医院经营水平

田小莉

摘 要 财务管理是医院管理的重要组成部分，财务管理的质量决定着医院的经营效益及社会效益，其不仅对医院的资金调动、内部控制产生重要影响，同时还决定着医院的投资效益及发展建设。本文从分析医院财务管理对提高医院整体管理的重要性着手，提出从规范财务预算管理、健全财务评价体系、完善网络财务管理系统以及提高财务管理人员综合素质等方面加强医院财务管理，增强医院的综合竞争力，促进医院的长远发展。

关键词 医院 财务管理 整体管理 重要性

医院财务管理是一项融政策、法律、业务为一体的系统管理工作，在医疗机构的经营管理中占据着重要地位，医院门诊、住院、床位周转率、资产使用效率、绩效考核统计以及经营决策的制定都需要以财务核算、管理结果为依据。因此，为了提高医院的经营效益及社会效益，应加强对医院的财务管理。

一、医院财务管理的重要性

（一）保证医院资金的合理调度

医院财务管理水平的提高，能为医院经营管理营造一个较为宽松的经济环境，提高医院筹资、融资、资金分配的效率。医院可以将富余资金投入到重点学科及基础建设中，促进医院长远、健康的发展。

（二）提高医院投资的合理性

医院财务管理涉及经济形势分析及资金的合理运用。医院投资前需要对市场成本、商品价格、市场环境进行调查、分析，并将调查分析结果与本院的财务投资信息相结合，才能确保投资的准确性、合理性。投资风险的规避主要取决于医院经营决策者的能力，而财务管理信息能为经营决策者提供可靠参考。

（三）保证财务信息的真实及安全

财务内部控制是财务管理的重要内容。健全的财务内部控制系统能保证财务会计资料、数据的真实性及安全性，杜绝财务会计的舞弊行为，为医院的经营管理决策提供有力的保障及支持。此外，财务内部控制制度的实施还能规范医院各个科室、部门的财务采购、领用、保管、登记、验收工作，从而保证医院资产效用的最大化。

（四）确保医院经营管理的有序进行

医院各个科室、部门主要根据本科室、部门的实际计划编制、上报财务使用信息到财务管理部门，财务管理部门工作人员根据市场环境、价格等对各个科室、部门的资金使用进行预算，而后再根据需要定制有关的医疗设备、卫生器材以及药品的采购预算，避免短缺损失。可见财务管理工作在实现医院收支平衡，确保医院有序运行中发挥重要的作用。

二、优化医院财务管理的对策

（一）建立健全的医院财务管理制度

有明确的财务规章制度的指导，才能确保各项工作有序开展。因此优化医院财务管理工作，首先应端正领导层对财务管理重要性的认识，管理层能从战略高度上建立和完善财务管理机制和体系，明确医院内部各职能部门财务管理的职责和权限，使医院的财务活动有章可循。结合当前财务管理的薄弱环节，本文指出完善财务管理制度的重点是财务规划和财务控制。财务规划主要是按照医院工作计划及历史数据对财务流入、流出进行预测，合理安排医院的有限资金，科学调控，发挥资金的最大使用效率。财务控制则是对财务规划具体实施的保障。医院财务管理工作多且细，需要建立以财务部门为核心的财务控制体系。财务部门主要对货币资金的使用进行合理调控，各相关科室从实物环节进行科学调配，从资金与实物两个维度来共同做好财务控制工作，达到制度体系下的资金使用效率与实物资源优化的最佳组合，进而提升财务管理的整体效益。

（二）建立有效的財务风险预警机制

医院面临的市场环境瞬息万变，如何在激烈的市场竞争保持优势，除了充足的医疗资源外，更重要的是资金周转的顺畅。因此，除了需要有效的财务管理制度外，更需要建立适当的财务风险预警机制。首先，在投资前必须对拟投资的医疗项目进行投资可行性分析，并做好资金流的测算，以保证根据医院实际开展投资并保证投资资金的效率，将风险损失的可能性降到最低。其次，对可能产生的风险应进行有效的防范。企业应成立以财务及项目投资部门成员为核心的风险防范小组，定期对财务资金的使用与项目的效益进行评估，找出风险高发环节和风险控制点，提出风险应对策略，将风险损失降低到可控制的范围内。

（三）树立成本效益观念，实施全面预算管理

医院是比较特殊的市场主体，既要参与一般市场活动，更要参与医疗服务市场的竞争，这种特殊性决定了其必须考虑成本与效益。结合当前医院的核算实际，应加强预算管理，发挥预算在实践中的重要管理作用。医院预算管理首先应定位在全面预算管理上，结合医院的经营发展目标，根据医院财务活动的实际情况和医疗市场形势，采用先进的零基预算管理办法，扩大预算管理范围，编制具有约束力而又灵活的业务收支计划，为各项经营活动提供管理和考核依据，提高各部门的工作效率。如医院存货品种繁多，应建立起适合医院管理的存货管理体系，杜绝可能的损耗带来收益的下降，尽力达到以最小的成本获得最大的经济及社会效益。通过成本控制和事前预算管理的相辅相成，以管理水平的提高获取较多的经济利益。

（四）完善医院的财务监管体系

医院的业务活动呈现出多样化的特点，医院的服务对象又是特殊的群体，医院的工作人员具有较好的专业性，这会带来医疗资源使用的监管盲区，人为原因产生的损失可能难以把控，必然也会增强财务管理工作的难度。为避免这种难以把控的意外损失，必须建立其合适的财务监管体系。比如建立起由医院财务部门、业务科室、仓库管理员共同参与的监管体系，形成多部门、多科室的相互配合，构建与之相对应的有效监管体系。如果条件允许，财务总监统一协调、指挥整个医院的财务工作，直接对院长负责，增加财务监管的权威性和执行力，同时对监管中出现的问题在科室、部门工作业绩评价中具有一票否决的作用，对具体人员的考核与晋升具有重要参考，将会大大提高各部门、各科室参与财务管理的积极性。

（五）优化财务人员结构，提高财务人员素质

医院财务管理的工作量大并且专业性极强，对从事医院财务管理工作的人员素质要求要区别于一般的企事业单位。首先，医院领导层应加强对财务部门人员的培训投入力度，优化调整人力资源结构，配备合适的财务管理专业人员。其次，财务部门应结合医院实际，合理设置财务岗位，制定岗位职责与岗位人员业绩考核评价机制，调动对财务管理工作的积极性与主观能动性。再次，要配备适合医院业务特点的财务管理软件系统，保证财务核算的规范性。最后，更需要给财务人员提供合适的培训机会，提升医院财务人员的职业道德和业务能力，推进其知识结构和业务能力的同步提高，进而提升医院财务管理的综合水平。

综上，医院财务管理工作是医院众多工作中的重要一环，在提供经济与社会效益中都具有举足轻重的作用。因此，必须从制度建立、风险防范、人员培训等角度出发，加强财务管理水平，进而提高医院的经济效益和社会效益，保证医院的可持续健康发展。

（作者单位为泰州市京泰路街道社区卫生服务中心）endprint