强化药事管理对促进合理用药的效果观察

贾玉娜

[摘要] 目的 对药事管理在促进合理用药中的影响进行研究。方法 随机抽取该院于2013年1月—2016年12月年收到的2 000份处方作为研究对象，并随机分成观察组（2015年1月—2016年12月）、对照组（2013年1月—2014年12月），每组1 000份处方，对照组实施传统药事管理，觀察组实施加强药事管理，比较两组用药处方不合格率、处方满意度及服务满意度。结果 观察组的处方不合格率1.10%、处方满意率92.00%服务满意度96.67%分别优于对照组的处方不合格率5.30%，处方满意率62.00%、服务满意度41.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 强化药事管理对促进合理用药具有重要作用。

[关键词] 药事管理；合理用药；效果观察

[中图分类号] R95 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）09（b）-0100-03

[Abstract] Objective This paper tries to explore the effect of strengthening drug administration on promoting rational drug use. Methods 2 000 pieces of prescriptions were collected from January 2013 to December 2016， and were randomly divided into the observation group from January 2015 to December 2016， and the control group from January 2013 to December 2014， with 1 000 pieces of prescriptions in each group. The control group adopted traditional pharmaceutical affairs management， and the observation group adopted strengthening drug administration， the unqualified prescription rate， prescription satisfaction degree and service satisfaction rate of the two groups were compared. Results The prescription failure rate of the observation group was 1.10%， the satisfaction rate of prescription was 92.00% and with the service was 96.67%， better than that of the control group of 5.30%、62.00% and 41.67% respectively， with statistically significant difference（P<0.05）. Conclusion Strengthening the management of medicinal drugs has an important effect on promoting rational drug use.

[Key words] Drug management； Rational use of drugs； Effect observation

药物对预防、治疗疾病具有重要作用，一旦使用不当，不仅会造成严重的资源浪费，还会影响患者的治疗结果，甚至是危害患者的身体健康[1]。药剂科是医院的重要科室，对促进临床药物合理应用具有重要作用[2]。合理用药是指根据病症的种类以及患者的具体病情、药理学理论选择最优治疗药物、制剂，并制定合理的给药方案，从而保证疾病能够进行安全、有效、经济地治疗[3]。为研究强化药事管理对促进合理用药的影响，现将该院于2013年1月—2016年12月收到的2 000份处方作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取该院将收到的2 000份处方作为研究对象，分成对照组（2013年1月—2014年12月）、观察组（2015年1月—2016年12月），对照组1 000份处方，观察组1 000份处方。研究期间，药剂科40名工作人员没有出现变动。40名工作人员中男性25名，年龄为22～49岁，平均年龄为（35.62±3.09）岁；女性15名，年龄为25～56岁，平均年龄为（38.21±4.02）岁。其中大专学历的人员为15名。具有本科学历的人员为25名。

1.2 方法

对照组：对照组进行传统药事管理（按照处方提供药品、做好药物库存登记和药物补充工作、 对药品进行妥善保管等）[4-5]。

观察组：实施加强药事管理，以下为加强药事管理的具体内容：①在员工上岗前作好相关的培训工作，让员工能够对药事管理进行全面了解，做好调动员工的工作积极性的相关工作，增强员工对药事管理工作的责任感[6]。②工作人员应做好手中处方的药品检查，药量核实工作，一旦发现异常应立刻与相关医生进行核实，避免出现错误用药现象[7-8]。③工作人员在应仔细、认真核实抗菌药物以及麻醉药物等药物的各项信息，并确保其准确无误之后，再进行相关药物发放的工作，同时还要严格控制好这类药物用量[9]。④向患者发放药品之后应向其介绍该药品的具体使用方法以及用量、可能出现的不良反应、药品的保存方法以及使用注意事项等[10]。⑤时刻关注库存药品的消耗情况，如有药品数量不足，应及时补充[11-12]。⑥定期对员工进行业务培训，提高其专业水平。⑦就工作中的难点疑点进行讨论，并通过查找相关资料与相关实际相结合，找出解决方法。⑧在科室处创设咨询台，开通相关热线电话，对患者用药过程中存在的疑问进行解答。endprint

1.3 观察指标

观察两组的用药处方不合格率、处方满意度，以及患者对工作人员服务的满意度（随机抽取该院在2013年1月—2014年12间、2015年1月—2016年12月各60例患者进行问卷调查）

1.4 统计方法

投入SPSS 18.0统计学软件中进行处理。将两组用药处方的不合格率以及处方的滿意度、工作人员服务满意度等计数资料用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 用药处方不合格情况

观察组用药处方不合格率相对比于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详情见下表1。

2.2 处方满意度

观察组处方满意率较对照组差异有统计学意义（P<0.05），详情见表2。

2.3 服务满意度

观察两组患者对工作人员服务的满意度，观察组的服务满意度较对照组差异有统计学意义（P<0.05），详情见表3。

3 讨论

临床药学是医院进行相关药事管理的前提，其中医药质量管理是进行药事管理的主要内容。对用药可能存在的风险以及效益进行综合考量，正确评估药物对患者可能存在优势与风险。对患者病情予以准确诊断，并根据其病情进行最佳的用药处理，保证患者的治疗疗效，减少患者因用药不合理而导致的不良反应。除此之外，应告知患者进行合理用药，切不可随意增减药物。临床上对患者进行给药时，最先考虑的是药物的疗效，然后再根据患者病情具体情况进行合理用药。

就目前我国的药事管理情况来看，其中的存在的问题并不少见：①公立医院不能准时得到政府经济上的资助，而私立医院的经营情况都由其自身进行负责，政府对该类医院则不会进行相关资助。②医院没有建立完善的监督管理制度，相关责任部门没有进行严格的监督管理，我国法律也没有明确规定药品的使用标准，这是导致医院药事管理存在众多问题的主要原因。③缺乏专业管理人员，由于忽视药事管理对医院正常经营的重要性，导致绝大数公立医院为了降低经营成本，而不聘请专业的药事管理人员来进行相关工作，这是引发药事管理出现事故的根本原因；④通常情况下，药师只是根据处方进行药品发放工作，他们只会关注药品有无拿错，或者有无矛盾发生，至于药品的调动、分配以及相关后部服务工作基本上不会予以关注[13]。

由于以往的药师管理工作关注的重点是药品的管理，所有极大程度上增加了不良用药的发生率。为提高患者的用药准确性，增加患者的用药安全度，医院应加强对药事管理的执行力度，创建符合要求的管理制度，做好组织机构的完善工作，对药品进行分级管理，扩大药品管理规模，让临床相关的药师工作者也参与到药物管理工作中来。成立药品质量管理小组，小组成员之间相互监督、制约，保证日常监督工作的顺利进行；对药品的生产厂家提供的宣传资料进行审查，确保药品的安全性。

抗生素的不合理使用是我国绝大部分医院都存在的用药问题，部分医师在没明确患者的病情的情况下就将抗生素作为患者的治疗药物，这不仅增加了患者不良反应发生的概率，还使抗生素被滥用，造成资源浪费。临床医生应在全面掌握抗生素的具体用法及用量、以及使用注意事项之后，再根据患者病情的具体情况合理使用抗生素对患者进行治疗，以保证患者的治疗效果，降低患者不良反应发生率。

通过上述研究结果可知，观察组采用强化药事管理，其处方的不合格率1.10%、处方满意度92.00%、服务满意度96.67%较对照组差异有统计学意义（P<0.05）。这样的结果也与马修贞[14]关于加强药事管理后药物处方不合格率由之前一年的4.96%（2013年度）降低至0.58%（2014年度）的研究结果一致，也与段惠娟等[15]关于加强药事管理促使抗菌药应用率逐年降低，由96.88%（2011年度）降至68.10%（2012年度），再降至55.58%（2013年度），从而有效改善抗菌药滥用情况、减少不良反应的研究结果基本相符。

综上所述，加强药事管理有助于促进合理用药，值得在医院管理中加以推广和实践。

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[14] 马修贞. 加强药事管理对促进合理用药的效果研究[J]. 当代医药论丛， 2015，13（18）：292-293.

[15] 段惠娟，张婉璐，任文静，等.医院药事管理在促进临床合理用药中的作用[J].解放军药学学报，2014，30（4）：378-379.

（收稿日期：2017-06-11）endprint