针灸治疗冠心病临床疗效分析

李帅

【摘要】目的 探讨分析中医针灸在治疗冠心病方面的临床成效。方法 选取88例我院2016年3月～2017年3月收治的患有冠心病病患的临床资料，并且对其展开深入整理分析。结果 借助心电图等对病患进行检查，得出采用中医针炙法治疗冠心病的成效如下：成效非常显著的有12例，有效56例，无效20例，整体有效率为22.7%。结论 在治疗冠心病的时候选择使用中医针灸法，不但操作简单、副反应效，而且能够获取十分明显的成效。因此，使用中医针灸对该疾病进行治疗具有广阔的发展空间，其效用及价值会日渐被主流医疗所认可，并且在临床中得到推广。

【关键词】中医；冠心病；临床效果

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.20..02

冠心病是心脏疾病的一种，其全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，具有较高的发病率，是因为冠状动脉粥样硬化而造成管腔变窄变细，供血失常，难以满足机体正常需求，心肌出现短时间的急性缺血、缺氧从而引发的一种临床综合病症。其病机主要是心脏气血失调，心脉痹阻不通畅，属于本虚标实。虚具体指的是五脏亏虚，阴阳气血失去平衡，从而心脉难以得到正常的营养；实具体指的是痰阻、气滞、寒凝、血瘀、痹遏胸阳以及心脉受到淤阻。在中医学范畴中，将其划归到胸痹、心痛以及真心痛等范围当中。该疾病的致病因素十分复杂，与环境、遗传等密切相关，被全球医疗卫生组织列为高危疾病，病死率及致残率居于首位。所以，关于该疾病的治疗已经成为全球医学研究者的探索重点。以下就我院88例2016年3月～2017年3月收治并且采用针炙疗法的冠心病病患的临床治疗成效展开深入分析评价，以下进行具体阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院在2016年3月～2017年3月之间收治的冠心病病患共有88例，其中，女性40例，男性48例，年龄在35～83岁之间，平均年龄为59岁，病程最长8年，最短3天，合并糖尿病3例，高血压12例，所有的病患都具有典型的冠心病临床体征。

1.2 诊断依据

（1）存在典型的心肌梗塞或者心绞痛症状，但是没有中毒主动脉瓣关闭不全、狭窄或者主动脉炎等，同时也没有心机病或者冠状动脉栓塞的凭证。

（2）45岁以上的女病例以及40岁以上的男病例在休息之时其心电图显示出显著的心肌缺血表现，或者心电图运动试验呈现出阳性结果，而没有其它因素可查。同时，合并有糖尿病、高血压、高胆固醇血症三项中的两项的病患，倘若没有相关的临床症状，即可被诊断成无症状冠心病。

（3）40岁以上病患存在新增心力衰竭或者心脏增大或者乳头肌功能失调伴有糖尿病、高血压、高胆固醇血症三项中的两项的病患。

1.3 方法

在冠心病病患住院期间，阿司匹林肠溶片是其每天必须口服一次的药品，剂量为100 mg。倘若病患突发心绞痛，那么就必须对其采取舌下含服硝酸甘油的治疗措施。并在在其产生治疗效果的前提下，采用中医针炙为病患进行医治。常用的穴位有心俞、内关、膈俞、膻中等。具体步骤为：第一步，协助病患摆好体位，可选择坐位或者侧卧位，并叮嘱其无需过于紧张，使其心情放松，积极配合；第二步，完成操作的惯常消毒处理，即可开始行针。先斜刺于膈俞、心俞，沿着脊椎的方向使针进入，长度通常在3.3 cm至5cm之间，等得气之后将针留30 min左右，在这段时间内需要完成多次捻针操作。膻中穴平刺的长度在半寸至一寸之间，等得气之后将针留30 min即可。最后，在取针之后使用艾柱在每个穴位上炙3壮，每天炙1次，连续10次为一个治疗周期。

1.4 疗效判断依据

判断的标准严格参照1979年《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》的具体要求，具体如下：在治疗之后ST波段的降低更加严重即可判定为加重，并且T波自平坦变为倒置或者改变加深，即可判定为加重；心电图和治疗之前没有太大变化，基本一致，即可判定为无效；有效标准：ST段的降低，也就是在医治之后回升0.05 mV以上，然而与正常水平还具有一定差距，以及在主要导联倒置后T波自平坦变为直立，或者T 波改变变浅，室内或者房室的传导阻滞情况有所好转，即可判定为有效；心电图恢复正常或者大致正常，即可判定为显效。

2 结 果

通过心电图等对病患进行检查，得出采用中医针炙法治疗冠心病的成效如下：成效非常显著的患者有12例，有效56例，无效20例，整体有效率为22.7%。治疗时间最长的为3个月，最短的为3天。

3 讨 论

对于中医而言，“不通则痛”即可用以阐释冠心病的发病机理，而“通则不痛”则是与其相对应的医治要点。通常来说，在对冠心病进行医治的时候，中医主要强调活血化瘀、宣阳通痹以及扶阳益气。早在多年以前，中医就通过针炙方法来对冠心病患者进行医治，并且取得了较佳疗效，由于其操作简单、经济性高，所以被许多病患所认可。相关资料显示，对神经反射的有效利用是针炙方法达到疗效的根源所在，而相应的机理可能是顺着躯体神经传进针刺冲动，通过各个等级的神经中枢及大脑皮层的调整，而后再借助对交感神经紧张程度的改变来促进心脏功能产生变化。也有部分学者提出，采用针灸来发对冠心病进行治疗，其本质是借助对体内所有体液因素进行良性调节而最终达到治疗目的。换句话说，就是借助多个靶点、多个方式、多个层次的干预机体来使疾病得到治疗。

通过本次研究所阐述的治疗过程以及采用针炙疗法对冠心病进行治疗的效果可以发现，于内关、膻中、膈俞以及心俞穴位进行针刺，可以使病患的心肌供血得到改善，使心绞痛症状有所减轻，从而达到对病患的医治目的。膻中与膈俞都是八会穴中的一个，前者是任脉的胸部腧穴，同时也是足太阳、任脉、手少阴、手太阴经的交会穴，并且还是宗气汇聚，气之所止的位置。疏通气血、化瘀舒经是其主要的功效。后者是足太阳膀胱经穴，同时也是血会。在补之之后即可发挥补养阴血、摄血止痛、强壮筋脉的功效；而在泻之之后，即可发挥通经止痛、去瘀生新、调血活血、宽胸理气的功效。将二者相结合，不但能够调理气血、行气导滞，而且还能够使血液舒活、瘀结散去，达到止痛的抑制效果。心俞是足太阳膀胱经穴，背部腧穴，对心胸闷乱、惊悸等极为有效。内关穴是手厥阴心包经穴其中之一，别走于手少阳三焦经，通于阴维脉，又为心包经的络穴，同是也是八脉的交会穴，主要治疗胸部烦闷、胸肋痛、心暴痛等，该穴位是当前治疗冠心病使用频率最高的穴位，中医中讲究“心胸取内关”，《难经·二十九难》也有记载：“阴维为病苦心痛”可以温补心阳，养心宁心及理气镇痛，所以常常被医者用以治疗冠心病。艾叶具有纯阳之性，苦辛、生温熟热。因为其所具备的辛能够发散，同时苦能够将热泄去，温能够使气血活络，而其热又能够战胜寒冷。再者，因为艾叶具有芳香的气味，可升也可降，可使血液中的“气”与气中的“阻滞”都得以疏通。将其与火一起炙，可以在后者的帮助下使药效增加，把炙火直送到病证所在部位，从而获取对气血进行调理，对阴阳进行平衡的医治目的。在针灸之后加炙，可以使经络保持舒活无阻，气机条达血脉和利，气血的行进自由畅通，所以在临床当中用以医治冠心病成效十分明显。

简而概之，采用中医针灸的方法来对冠心病进行治疗，不但能够减轻病患痛苦，获取十分明显的成效，而且操作简单，不良副反应较少。因此，使用中医针灸对该疾病进行治疗具有广阔的发展空间，其效用及价值会日渐被主流医疗所认可，并且在临床中得到推广。本研究的结果为临床治疗冠心病提供一定的参考和借鉴，以便使针炙疗法的成效能够进一步得到提升。

参考文献

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本文编辑：李 豆endprint