循证护理在妊娠合并乙肝分娩期的运用价值

彭敏

循证护理在妊娠合并乙肝分娩期的运用价值

彭敏

目的探讨循证护理在妊娠合并乙肝分娩期的运用价值。方法选取2016年3月—2017年4月我院收治的68例妊娠合并乙肝分娩期患者，根据患者入院时间，将其分为对照组34例与观察组34例，对照组患者接受常规护理，在对照组基础上观察组患者接受循证护理干预，分析比较两组患者分娩阶段不良症状发生情况及心理状态。结果观察组34例患者护理后焦虑评分、不良反应发生率均低于对照组（P＜0.05）。结论临床中对妊娠合并乙肝分娩期患者实施常规治疗外，采用循证护理干预可有效改善患者心理状态，控制不良并发症发生率。

妊娠；分娩期；乙肝患者；循证护理

乙肝病毒性肝炎（HBA）是临床中常见传染性疾病，对人们健康造成严重危害[1]。妊娠孕妇HBA携带者极易发生垂直母婴传播，乙肝病毒传染波主要发生在产后母婴接触及产程中，如产程中母亲血液、阴道分泌物、羊水中携带有HBV病毒，或婴儿脐带、胎盘受损导致HBV病毒感染新生儿，对妊娠阶段产妇心理造成严重影响。据有关调查显示，妊娠合并乙肝分娩期患者均存在不同程度心理疾病[2-3]。因此，本研究选取2016年3月—2017年4月我院收治的34例妊娠合并乙肝分娩期患者实施循证护理干预，取得良好效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月—2017年4月我院收治的68例妊娠合并乙肝分娩期患者，根据患者入院时间，将其分为对照组34例与观察组34例，对照组中，年龄19～40岁，平均年龄（32.4±5.1）岁，孕周36.5～42周，平均孕周（39.4±5.8）周，乙肝病史0.5～15年，平均病史（8.4±4.1）年；观察组中，年龄20～39岁，平均年龄（33.1±4.8）岁，孕周37～41周，平均孕周（40.7±6.1）周，乙肝病史1～14年，平均病史（7.9±4.8）年。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理干预，在常规护理基础上，观察组患者接受循证护理干预，具体方法如下：（1）成立循证护理小组，由护士长担任组长，患者入院后对其临床资料进行调查，并结合患者病情、临床经验制定针对护理方案，并有专业护理人员实施护理工作。（2）心理护理，患者入院后，护理人员需积极与其沟通，并对患者进行心理测评，根据测评结果给予患者针对性心理引导，并为其讲解护理方案，消除其焦虑等不良心理情绪，提高治疗依从性。（3）膳食护理，护理人员需叮嘱患者及其家属控制饮食，注意多食用高蛋白、高热量、易消化食物，保持充足的营养摄入；若患者存在食欲不振，需指导其少食多餐，保持自身营养平衡，特殊情况科技与静脉补液。（4）病情观察护理，严密监测患者血压变化，预防发生妊娠高血压综合征；同时对产妇胎动及胎心音情况监测，分娩阶段给予患者充足吸氧，促使产程进展，患者分娩阶段宫口全开后可进行阴道助产，减少产程时间。引导检查时，需注意动作轻柔、会阴处保护措施，避免产道损伤。胎儿娩出后，快速实施清理，避免新生儿被母血及分泌物中携带的HBV病毒感染。此外，治疗期间为患者解释药物治疗，对胎儿及其自身并无伤害，新生儿分娩完成后注射乙肝疫苗及高效免疫球蛋白，预防新生儿发生感染，缓解患者担忧及心理负担。

1.3 观察指标

详细记录两组患者全程不良反应情况，护理干预完成后对其实施焦虑自评量表（SAS）测评。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0软件对所有数据进行分析，计数资料用（%）表示，采用χ2检验；计量资料用（±s）表示，采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者护理后不良情绪

观察组34例患者护理后焦虑评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 对比两组患者不良症状发生情况

观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

3 讨论

乙肝病毒是临床中高发传染疾病，妊娠合并乙肝分娩期患者因对疾病知识欠缺、外界因素、担忧感染胎儿等，极易使其产生焦虑不安情绪[4]，且妊娠晚期患者肝负荷较重，存在较高妊娠合并症发生率，且患者产后出血量较大，对其生命安全造成较大威胁[5-6]。有关研究显示，临床中有效合理的护理干预，可较大程度帮助患者改善临床症状，减轻患者心理负担，调节其不良情绪，促使患者分娩顺利完成。循证护理是临床中新兴护理方法，为确保临床护理工作的有效性及科学性，妇产科需加强护理人员专业知识技能学习，提高护理质量；此外，护理过程中可获取专业医师支持，避免因专业技能欠缺造成不良后果，进而控制临床护理质量，从多方面减少并发症发生率，缩短产妇产程，提高患者预后质量[7-9]。本次研究结果显示，观察组护理后焦虑评分、不良并发症等均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明有效的循证护理干预可有效减少妊娠合并乙肝分娩期患者不良并发症发生率，改善患者不良心理状况。

综上所述，临床中对妊娠合并乙肝分娩期患者实施常规治疗外，采用循证护理干预可有效改善患者心理状态，控制不良并发症发生率。

表1 两组患者护理后不良情绪比较[n，（±s）]

表1 两组患者护理后不良情绪比较[n，（±s）]

表2 两组患者不良症状发生情况[n（%）]

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[2]杨亚丽.探讨循证护理在妊娠合并乙型肝炎住院分娩期的应用[J].中外医学研究，2016，14（10）：84-85.

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Application Value of Evidence Based Nursing in Pregnant Women With Hepatitis B During Delivery

PENG Min Department of Infectious Diseases, Qianjiang Hospital,People’s Hospital of Wuhan University, Qianjiang Hubei 433100, China

ObjectiveTo explore the application value of evidence-based nursing in pregnant women with hepatitis B during delivery.MethodsFrom March 2016 to April 2017, 68 cases of pregnant women with hepatitis B delivery in our hospital were selected. According to the admission time of patients, they were divided into 34 cases of the control group and 34 cases of the observation group, The control group

routine nursing care, and the observation group received evidence-based nursing intervention on the basis of the control group. The incidence of adverse symptoms and psychological state of the two groups were analyzed and compared at delivery stage.ResultsThe anxiety score and the incidence of adverse reactions in the observation group of 34 patients were lower than those of the control group (P＜ 0.05).ConclusionThe clinical application of evidence-based nursing intervention can effectively improve the psychological status and control the incidence of adverse complications in pregnant women with hepatitis B during delivery.

pregnancy; delivery period; hepatitis B patients; evidencebased nursing

R473

A

1674-9308（2017）24-0250-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.24.135

武汉大学人民医院潜江医院感染科，湖北 潜江 433100