阿司匹林肠溶片与双嘧达莫联合用于脑血栓治疗的临床分析

和崇军

（丽江市人民医院神经外科，云南 丽江 674100）

阿司匹林肠溶片与双嘧达莫联合用于脑血栓治疗的临床分析

和崇军

（丽江市人民医院神经外科，云南 丽江 674100）

目的探讨阿司匹林肠溶片与双嘧达莫联合用于脑血栓治疗的临床效果。方法选取我院2016年1月-12月收治的88例脑血栓患者，按照入院顺序单双号进行分组，实验组（n=44）与参照组（n=44）；对参照组单纯采用阿司匹林肠溶片治疗，实验组采用阿司匹林肠溶片联合双嘧达莫治疗。对两组结果进行比较。结果实验组患者的治疗总有效率显著高于参照组，实验组的红细胞比积（PCV）、纤维蛋白原（FIB）、红细胞沉降率（ESR）以及全血粘度切变率等血液流变指标均显著优于参照组（P＜0.05）。结论为脑血栓患者采用阿司匹林肠溶片与双嘧达莫联合治疗，对神经功能恢复、改善血液流变状态均有重要意义值得推广。

阿司匹林肠溶片；双嘧达莫；脑血栓；血液流变指标

脑血栓是一种常见的脑血管疾病，在中老年群体中具有较高的发病率，该病具有致死致残率高、并发症多以及预后差等特点，对患者的生活自理能力及生活质量均有严重影响[1]。为探寻理想的治疗方案，对2016年的部分患者采用阿司匹林肠溶片与双嘧达莫联合治疗，治疗效果已获得了临床的高度认可。

1 资料及方法

1.1 基线资料数据 选取2016年1月-12月期间在我院接受治疗的脑血栓患者作为本次研究对象，病例总数为88例，均符合《各类脑血管疾病诊断要点》中的相关诊断标准。其中男女患者分别为51例、37例；年龄分布在45岁-77岁之间，中位年龄为（63.6±4.4）岁；轻型患者34例，中型44例，其余10例均为重型患者。按照入院顺序单双号进行分组，实验组（n=44）与参照组（n=44）。两组患者的资料数据对比均无统计学差异（P＞0.05），可进行研究对比。

1.2 方法 所有患者入院后均予以常规治疗，如消除脑水肿、提高灌注压、降低血液黏稠度、促进脑代谢及循环等对症处理。参照组予以阿司匹林肠溶片治疗，100 mg/次，1日1次。实验组在参照组基础上加用双嘧达莫治疗，50 mg/次，1日3次。二者的给药方式均为口服用药。两组患者均4周为一个疗程，连续治疗3个疗程后比较疗效。

1.3 疗效评定标准[2]治疗后，患者的NIHSS评分的减分率在90%及以上，0级病残程度者，为基本治愈；NIHSS评分的减分率在46%-89%之间，1级-3级病残程度者，为显效；NIHSS评分的减分率在18%-45%之间者，为有效；未达到以上标准，为无效。治疗总有效率=（基本治愈+显效+有效）例数/总例数。检测两组患者的红细胞比积（PCV）、纤维蛋白原（FIB）、红细胞沉降率（ESR）以及全血粘度切变率等血液流变指标并进行比较。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS 20.0对研究数据进行整理及检验，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗总有效率对比 实验组中，有16例基本治愈，17例显效，7例有效，4例无效，总有效率为90.91%（40/44）；参照组相对应的例数分别为7例、11例、14例、12例，总有效率为72.73%（42/44）。两组数据对比差异显著（P＜0.05）。

2.2 两组血液流变学指标对比 实验组患者的PCV、FIB、ESR以及全血粘度切变率等血液流变指标均显著优于参照组（P＜0.05），详见表1。

3 讨论

脑血栓患者主要是因脑动脉主干发生粥样硬化，脑血管壁会随之变厚，逐渐出现管腔闭塞现象诱发脑组织供血下降或中断[3]。我院主张采用阿司匹林联合双嘧达莫治疗。阿司匹林肠溶片具有良好的抑制血小板集聚之效，能够减弱血液内的血小板活性，进而减轻神经细胞的损伤程度[4]。双嘧达莫为抗血小板药物，对血栓形成、血小板聚集具有显著的抑制效果，从而可改善冠状动脉血流量，还可对机体内的腺苷酸环化酶产生刺激作用，以发达到达到抗血栓的目的[5]。阿司匹林与双嘧达莫联合用药，可发挥各自优势，增强抗血栓效果，能够有效改善患者的血流状态，对神经功能恢复具有重要意义。此次研究结果显示：实验组患者的治疗总有效率显著高于参照组，实验组PCV、FIB、ESR以及全血粘度切变率等指标均显著优于参照组（P＜0.05）；这一结果足以体现联合用药治疗脑血栓的优势所在。

表1 血液流变学指标对比（Mean±SD）

综上所述，应用阿司匹林肠溶片与双嘧达莫联合治疗脑血栓效果显著，可将其作为脑血栓患者的首选药物治疗方案。

[1]王朝辉,鞠文博,黄竞妍,等.脑血栓患者治疗前后血小板膜糖蛋白CD62p水平的比较[J].中国老年学杂志,2013,33(5): 1152-1153.

[2]何雄平.联合使用阿司匹林肠溶片和双嘧达莫治疗脑血栓的疗效分析[J].当代医药论丛,2014(19): 133-134.

[3]陈翔.浅析脑血栓患者运用双嘧达莫和阿司匹林肠溶片联合治疗的临床疗效[J].中国实用医药,2016,11(9): 174-175.

[4]王丽.肠溶阿司匹林联合双嘧达莫治疗脑血栓的临床效果及安全性分析[J].世界最新医学信息文摘:电子版,2014,13(19): 76-77.

[5]吕艳芳.阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑血栓患者的疗效及对其生活质量的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2017,20(6): 109-111.

Clinical efficacy of aspirin enteric-coated tablets combined with dipyridamole in the treatment of cerebral thrombosis

Chongjun HE
Department of Neurosurgery,Lijiang People's Hospital,Lijiang 674100,China

ObjectiveTo study and discuss the clinical efficacy of aspirin enteric-coated tablets combined with dipyridamole in the treatment of cerebral thrombosis.MethodsA total of 88 patients with cerebral thrombosis admitted in our hospital from January 2016 to December 2016 were divided into experimental group (n=44) and reference group (n=44) according to the order of admission.Patients in the reference group were treated with aspirin enteric-coated tablets only,and patients in the experimental group were treated with aspirin enteric-coated tablets combined with dipyridamole.The results were compared between the two groups.ResultsThe total effective rate of the patients in the experimental group was significantly higher than that in the reference group,and the blood rheology indexes such as PCV,FIB,ESR and shear rate of whole blood viscosity in the experimental group were significantly better than those in the reference group (P＜0.05).ConclusionThe combination of aspirin enteric-coated tablets and dipyridamole in the treatment of cerebral thrombosis is of great significance to the recovery of nerve function and the improvement of blood rheology.

Aspirin enteric-coated tablets; Dipyridamole; Cerebral thrombosis; Blood rheology index