一例大学生情感问题引发心理问题的个案报告

李 洋

(云南师范大学教育科学与管理学院 云南 昆明 650000)

一例大学生情感问题引发心理问题的个案报告

李 洋

(云南师范大学教育科学与管理学院 云南 昆明 650000)

当今，很多大学生也都因感情等事情上引发过心理问题。只要对恋爱等情感问题有一个正确的认知，许多问题也就迎刃而解。本案例就是一位大学女生在恋爱的抉择，恋爱的观念，和恋爱的态度等问题上引发了心理问题，诊断为一般心理问题。咨询师主要运用合理情绪疗法，通过改变求助者的不合理信念，建立新的合理信念，从而建立正确的恋爱观，消除不良的情绪。

案例报告;一般心理问题;合理情绪疗法

1 一般资料

1.1人口学资料。杨某，女，19岁，汉族，大学二年级，家中长女，家庭所在地为农村。

1.2个人成长史。足月顺畅，自幼身体健康，7岁上小学，学习成绩较好。13岁上初中，成绩良好，曾遭到同学的欺负。曾有过一段早恋。求助者性格较内向，父母关系一般。

1.3精神状态。情绪低落，对学习的兴趣丧失，无精打采，悲观

1.4身体状态。无重大躯体疾病，无精神病史，最近一段时间肠胃不舒服，易疲惫。

1.5社会功能。精神欠佳，学习受到影响

2 主诉和个人陈述

主诉:最近一个多月来，心情低落，焦虑，感觉自卑。

前段时间求助者的一位高中男同学A开始联系她，对她展开追求，但求助者只想和A成为好朋友，拒绝了他。求助者在高中时有一段恋情，也是和同班的一名男同学B，后来因为吵架就分手了，现在不在一个城市。求助者在A的追求下又想起了他的前男友B，甚至有去找B的想法，认为B很优秀，认为应该找个优秀的男朋友。而同学A由于没有追求到求助者再加上之前在高中时对求助者可能有所误会，竟然开始对求助者有不好的评价，用不好听的话评价求助者，求助者很伤心。

3 评估与诊断

3.1评估。根据对陈某临床资料的收集，综合其相关因素，家庭中无精神病史，本人无重大疾病史，对症状有自知，主动求医，根据精神活动正常与异常的三原则判断，可排除有重性精神病。不良情绪持续才1个多月，反应内容未泛化，也有求治愿望，符合一般心理问题的诊断。

3.2诊断：一般心理问题

原因分析

3.2.1生理因素：无器质性病变，求助者处在青年期，对情感问题比较敏感。

3.2.2心理因素：求助者性格较为内向，求助者认为自己感情道路上不顺利，看见别的女同学都有男朋友，很是羡慕。认为同学更加优秀。

4 咨询目标的制定：咨询目标由双方共同商定

4.1具体目标：缓解烦恼、焦虑情绪，客观对待恋爱问题，改善睡眠。

4.2最终目标：建立求助者正常的认知观念，曾强其应对问题的能力。

5 咨询方案的制定：咨询方案由双方共同商定

5.1主要咨询方法与原理：合理情绪疗法。运用合理情绪疗法。来帮助求助者达到三种领悟：1、使求助者认识到是信念引起了情绪和行为后果，而不是诱发事件本身；2、求助者因此对自己的情绪和行为反应负有责任；3、只有改变了不合理信念，才能减轻或消除求助者目前存在的各种情绪状态。

5.2明确双方各自的特定的责任、权利与义务

咨询次数、时间安排及收费情况

咨询定为4次，每周1次，每次50分钟。咨询收费：25元/次。

6 咨询过程

咨询阶段大致分为三个阶段

6.1第一次咨询

任务：1、建立良好的咨询关系，收集相关信息；2、进行初步分析和心理诊断；3、确定主要问题

方法：摄入性会谈、心理测验

过程：1、填写咨询登记表，介绍咨询中的有关事项与规则；2、摄入性会谈；3、说明测验的目的，进行心理测；4、分析资料及测量结果，做出初步诊断；5、确定咨询目标；6、简单介绍合理情绪疗法(ABC模型)，布置家庭作业：要求求助者运用ABC理论尝试把自己近1个月来产生不良情绪时的想法和观念都列举出来。

诱发事件A：男同学A的追求，认识同学C

不良情绪C：焦虑、自卑

不合理信念B：“一定找个优秀的男朋友”、“感情道路上不顺利，运气不好”。

6.2第二次咨询

任务：1、帮助求助者进一步领悟自己的问题及其与不合理信念的关系；

方法：合理情绪疗法

过程：

1、与求助者一起探讨困扰求助者感受及其引起问题的成因，使求助者认识到自己对待谈恋爱这件事存在不合理的思维方式；

3、通过引导，使求助者逐渐认识到自己的情绪不是被动地由外界事件所决定，而是可以通过改变自己的想法来改变情绪。明确了求助者存在以下一些不合理信念；

“感情道路上不顺利，运气不好”

“自己不够好”

4、布置家庭作业：要求求助者对上述列出的不合理信念进行思考，并理清自己的问题与不合理信念之间的关系。

7 咨询效果的评估

7.1求助者的评估：“焦虑情绪得到缓解，摆正了心态，处理好了和同学的关系，心里不再困惑”

7.2咨询师的评估：(1)咨询师的评估：求助者对自己的问题有所领悟，在焦虑情绪、恋爱问题上都有所改善。与咨询前对比，求助者缓解了焦虑情绪，建立了合理的信念，能恰当评价自己，能处理好和同学的关系。

(2)心理测验的前后评估：①SAS:标准分47，提示焦虑缓解。②SDS：标准分46，提示抑郁缓解。③SCL-90：总分139，总分下降,各因子分均小于2，属正常范围。

[1] 《国家职业资格培训教程—— 心理咨询师(基本知识)》：中国心理卫生协会组织编写、民族出版社出版、2015年修订版

[2] 《国家职业资格培训教程—— 心理咨询师(三级)》：中国心理卫生协会组织编写、民族出版社出版、2015修订版

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：1672-5832(2017)09-0043-01