自助式胶片报告系统在放射科的应用

秦菲，乐涛，徐忠建，鲁植艳

摘要：目的：探讨胶片—报告自助打印系统在放射科应用情况，我院共计投放12台自助式胶片报告打印机，分析取胶片与报告情况，观察胶片及报告匹配识别情况和废弃胶片积压情况，记录机器故障情况。平均每天约有98.7%患者通过自助打印机顺利取到检查结果与胶片，0.75%自助取结果失败。0.55%患者因各种原因未取结果。该系统使用后提高放射科工作效率，降低工作量，减少医患纠纷。

关键词：胶片—报告自助打印；放射科管理；登记室管理

中图分类号：G642.41 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）48-0058-02

放射科登记、检查、诊断、审核环节已经基本实现电子化作业，放射科检查工作流程发生重大变革[1，2]，自助式胶片报告打印系统应用越来越广泛。现将武汉大学中南医院放射科该系统应用现状、实际操作中的经验报告如下：

一、材料与方法

抽取我院2016年12月1日至12月31日放射科胶片报告按需自助打印情况，记录胶片及报告匹配识别情况和废弃胶片积压情况，计算日平均值。

我院于2016年6月1日采用自主打印技术，将具有 DICOM数字接口的打印机联入局域网，所有数字影像设备共享DICOM打印机，并在服务端进行打印流的管理控制，使得PACS、医院信息系统（HIS）与打印机的联合，实现自助打印。自助打印机主要硬件配备有工控主机、触摸屏显示屏、胶片打印机、激光报告打印机、激光条码扫描平台和DTI-23Y型智能医保读写器。住院医师在PACS中输入检查患者的信息，影像科登记员按输入信息所检查的项目、部位，按不同的时间段，分配到不同检查室上传临床医师。

当患者丢失自助打印条码，可以使用辅助系统。键盘用手动输入病人MR、CT、DR影像号，打印出患者的胶片及报告。人工匹配的主要功能是方便管理员查询和匹配系统无法自动识别的胶片和报告。

采用SPSS 16.0软件，所有的统计结果用均数士标准差表示。

二、结果

2016年12月1日至31日，共计报告数17707，顺利取出报告者占98.7%（230/17707）不能顺利取报告者0.75%（132/17707），一月之内未取报告者0.55%（98/17707）工作日与双休日报告、胶片数量见表1、表2。

工作日CT、MR、DR报告数，胶片数明显较双休多，使用自助式自动取片机取片整个过程所用为90秒/張，明显缩短了患者在影像科等候取片、取报告时间，从而减轻登记窗口拥挤状况，减轻登记室工作人员的工作量，有效优化了放射科诊疗流程。

三、讨论

胶片—报告自助打印系统使用后，方便了患者领取片结果与胶片，可以24小时不间断服务，它的功能设定都是按精简程序、方便患者就医的原则[3]。通过实际应用，笔者对影像检查登记工作调查分析后发现，胶片—报告自助打印与传统打印相比，优势明显[4]。首先，在上午9∶00-10∶00时间段，大多数患者是在等候取诊断报告和胶片，只有少数病人在窗口等候拍片登记。投入使用自助打印机后，登记窗口拥挤程度明显减轻，缩短了患者就诊时间，改善了医院的医疗环境。其次，胶片与报告符合率明显提高，提高了影像检查诊断质量并减少医疗隐患。同时，影像检查技师减少发片环节，登记室减少核对环节，大大节约人力资源，使得科室更加高效、快捷、高质量完成工作。特别是双休日（周六上午）登记室工作人员明显减少，但拿周五结果者较多，极大程度方便患者取结果。而且采用自助取片服务后，给临床医生提供的图像与影像科工作站相同，详尽的内容可以提高临床医生的诊断水平。再次，胶片价格较贵，保管成本高，采用自主取片服务后，如果患者不来取片，则不需要打印，节约资源，降低医药费用支出，减少环境污染。

当然，在实际使用中也会遇到一些问题。首先，虽然自助取片机的操作相对简单，但对于部分患者，特别是老年及农村患者，在使用过程中仍存在一定困难。同时，个别情况下诸如胶片、打印纸、墨盒等耗材用完后未能及时发现，也会造成一定延误。对于上述问题，我院采取的措施主要是安排专职工作人员负责协助患者使用。第二，打印阶段会出现纸张、胶片卡塞，胶片重复打印或打印无法识别以及报告—胶片匹配错误等问题，针对此情况，我们在工作站附近安排一名技术服务人员，解决打印方面的技术问题，争取第一时间解决问题。

随着医学影像数字化技术的发展及影像科PACS系统的不断完善，其在医院信息化方面正发挥着愈来愈大的作用。通过医院信息化建设，采取信息化的管理方式，形成有针对性的管理，提升医院整体管理水平[5]。在此基础上，结合胶片按需自助打印可以进一步优化医院及影像科工作流程，提高诊疗服务质量和效率。未来值得在超声、核医学等科室进一步推广。

参考文献：

[1]丁征宇，朱兆丰，沈伟，等.医疗自助终端设备在医院管理中的应用与展望[J].中国医疗设备，2014，20（5）：77-79.

[2]Klein，JS. Assessing Past Performance and Improving Quality in RadioGraphics，RadioGraphics 2015；35：1-5.

[3]黄健，王珏，卞寿峰，等.上海市部分医院一站式服务系统使用现状的调查与分析[J].中国卫生资源，2015，18（3）：185-187.

[4]王正，邸强，刘卓，等.胶片-报告按需自助打印在放射科的应用[J].中国医疗器械信息，2015，（1）：27-30.

[5]王晶，刘博.放射胶片自助打印系统的开发与应用[J].科学管理，2015，30（6）：151-153.endprint