失能老年人康复运动处方的研究现状①

张亚群 王岸新

(沈阳师范大学体育学院 辽宁沈阳 110034)

失能老年人康复运动处方的研究现状①

张亚群 王岸新

(沈阳师范大学体育学院 辽宁沈阳 110034)

我国目前处于人口老龄化社会,并且人口老龄化的问题越来越严重,以往的研究发现运动干预可以使失能老年人和正常老年人体质得到改善,根据目前的这一研究热点,该文重点介绍了运动处方、康复运动处方、失能老人的基本概念,并对国内外有关老年人和失能老年人运动处方的研究现状进行了分析,发现了现有研究的不足之处,指出了以后研究的方向,为以后有关老年人和失能老人运动处方的研究提供参考。

失能老人 康复 运动处方

2016年10月29日召开了首届京津冀养老论坛,论坛上指出,目前,我国的老龄化进程非常严峻。据推算,到了2020年,中国的失能老年人数将达到4 200万,尤其是80岁以上高龄老年人,数量将达到2 900万人。明显我国老年人的养老问题已经成为困扰千万家庭和社会的难题,而通过对文献的研究发现,科学的运动干预能够缓解失能老人生理机能衰退,提高失能老人幸福感指数,并减轻失能老人给其家庭、社会带来的照料负担。

1 概念界定和理论基础

1.1 概念界定

(1)运动处方。

依据患者的年龄、性别、健康情况、身体情况,规定出适当的运动干预内容、运动干预方法、运动干预强度、运动干预时间、运动干预频度及运动干预进度的速度,它的目的是指导患者有目的、有计划、科学系统地进行运动干预,从而提高患者身体机能水平或恢复患者机体某一部位功能。分为健身运动处方、康复运动处方、竞技运动处方等，该文主要是分析康复运动处方。

(2)失能老人。

由于身体老化或慢性疾病造成的身体功能丧失,导致日常生活不能自己完成的老年人。按国际标准对老年人的失能程度进行划分,具体项目有:进食、穿衣、起床、睡觉、洗澡、散步六项指标。其中有1～2个指标不能完成,划为“轻度失能”;3～4个指标不能完成,划为“中度失能”;5～6个指标不能完成,划为"重度失能”。

1.2 国内外研究现状述评

1.2.1 国内研究现状述评

(1)老年人康复运动处方研究的进展。

①不同的运动康复方案对于老年人生理机能影响效果显著。李志敢研究发现运动干预实验后老年人身体素质和机能类指标均有显著性变化。方叙伦通过研究发现12周循环力量练习对中老年女性能提高力量素质。②不同的运动康复方案对于老年人不同慢性疾病的治疗效果显著。罗曦娟通过研究发现运动干预对糖尿病患者的病情有缓解作用。张培珍通过研究发现走跑锻炼对治疗老年人血脂异常很有效。③不同运动强度和最适合老年人的运动强度的研究。王正珍通过研究发现不同的运动强度对人体各系统机能的影响效果不同,因此得出结论,不同的健身目的需要的运动强度有所不同。不同的运动强度对各系统机能的影响效果不同,对于不同健身目的的适宜运动强度也是有所差异的。④刘倩辉通过研究发现体育锻炼能提高老年人生存质量,减轻老年人体育锻炼与心理状况中的抑郁及焦虑程度。牛秀秀通过研究发现力量练习可以提高对中老年女性的生活满意度和生活质量。

(2)失能老年人运动干预的研究进展。

经查阅文献,发现与失能老年人运动干预相近的资料仅仅查阅到1篇。其主要论述了把失能老人集中在社区,对他们进行运动干预,用barthel指数和sf-36测量运动干预前后轻度失能老人的生活活动能力和生活质量。结果发现社区运动干预6个月后,轻度失能老人的生活活动能力和生活质量较运动干预之前都有了明显的提高。

1.2.2 国外研究现状述评

(1)康复运动处方对老年人身心影响的研究进展。

最早的关于康复运动处方对老年人身心影响的研究可追述到1854年,Willian教授建议心脏病患者采用有控制的体操与步行,以促进心脏功能的恢复。Ryushi T(2000年)通过研究发现对膝关节进行抗组伸展性训练,可以增加大腿股四头肌的力量,增加老人腿部的力量,提高老人的平衡能力,进而能有效减少老年人发生跌倒概率。Sihvonen SE(2004年)通过研究发现,对居家的女性虚弱老年人进行基于视觉反馈的平衡训练,可以提高居家的女性虚弱老年人的平衡能力。

(2)失能老年人康复运动处方的研究进展。

心身机能活性运动疗法是由日本NPO组织“日本心身机能活性疗法指导士会”理事长小川真诚先生研究创导的一种康复运动疗法。心身机能活性运动疗法适用于脑卒中后遗症和老年痴呆症病人的预防和康复治疗。该疗法遵循了“心动始于脑动,身动始于心动”的原理,并结合心理学、医学、运动学、社会学相关知识,通过脑、心、体的联动,在充满希望、愉悦、自发的氛围中达到身体机能和精神机能改善的目的,使身体和心理都能得到锻炼。

2 结语

综上,目前国内外对于健康老人的运动处方相关的研究比较多一些,但对于如何进行有效地运动干预以增强失能老年人体质,特别是如何针对失能老年人的肌肉力量开展有效的运动处方干预措施,目前还存在较大的研究空间。

挖掘编创各种新的适合失能老年人的肌肉力量训练运动处方,可以有效填补目前改善失能老年人肌力方面的不足,为国内建立全面系统的失能老年人运动干预体系提供理论与实践依据,对全面提高失能老年人体质有着深远的意义。

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[3]李志敢.实施针对性运动处方对老年男性体质影响的研究[J].中国运动医学杂志,2001(1):50-52.

[4]张培珍.血脂异常的中老年人调脂运动处方的研究[D].北京体育大学,2004.

[5]罗曦娟,王正珍,朱玲,等.糖尿病前期人群的运动处方:设计与实施[J].北京体育大学学报,2014(11）：62-67.

[6]牛秀秀.力量练习对中老年女性体质健康的影响[D].北京体育大学,2012.

[7]Ryushi T,Kumagai K,Hayase H,et al.Effect of resistive knee extension training on postural control measures in middle aged and elderly persons[J].J Physiol Anthropol Appl Human Sci,2000,19(3):143.

[8]Sihvonen SE,Sipila S,Era PA.Changes in postural balance in frail elderly women during a 4-week visual feedback training: a randomized controlled trial[J].Gerontology,2004,50(2):87-95.

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:2095-2813(2017)03(c)-0018-02

10.16655/j.cnki.2095-2813.2017.09.018

张亚群(1992,8—),男,汉,辽宁盘锦人,硕士研究生在读,研究方向:运动人体科学。

王岸新(1969,2—),男,汉,辽宁辽中人,硕士,副教授,硕士生导师,研究方向:运动人体科学。