对晚期恶性肿瘤患者进行预防压疮护理的效果探讨

陈思娇

（江苏省连云港市第二人民医院，江苏 连云港 222002）

对晚期恶性肿瘤患者进行预防压疮护理的效果探讨

陈思娇

（江苏省连云港市第二人民医院，江苏 连云港 222002）

目的： 探讨对晚期恶性肿瘤患者进行预防压疮护理的临床效果。方法： 选取2014年1月至2015年12月期间在江苏省连云港市第二人民医院就诊的30例晚期恶性肿瘤患者作为研究对象。将这30例患者随机分为普通组（15例）和预防压疮组（15例）。对普通组患者进行常规护理，在此基础上，对预防压疮组患者进行预防压疮护理，并对比两组患者的临床护理效果。结果：预防压疮组患者皮肤潮红、瘙痒、灼热和压疮的发生率分别为6.67%、13.33%、6.67%、6.67%。普通组患者皮肤潮红、瘙痒、灼热和压疮的发生率分别为20.0%、26.67%、13.33%、46.67%。预防压疮组患者皮肤潮红的发生率、皮肤瘙痒的发生率、皮肤灼热的发生率和压疮的发生率均低于普通组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论： 对晚期恶性肿瘤患者进行预防压疮护理能够有效地降低其皮肤潮红、瘙痒、灼热和压疮的发生率。

预防压疮护理；晚期恶性肿瘤患者；皮肤潮红；皮肤灼热

压疮是住院患者常见的并发症之一。晚期恶性肿瘤患者因长时间地卧床休养和机体免疫力低下，常会发生压疮[1]。相关的临床研究表明，住院治疗的晚期恶性肿瘤患者其压疮的发生率明显高于其他住院患者[2]。有学者指出，对晚期恶性肿瘤患者进行预防压疮护理的临床效果较好。为了进一步探讨对晚期恶性肿瘤患者进行预防压疮护理的临床效果，笔者对2014年1月至2015年12月期间在江苏省连云港市第二人民医院就诊的30例晚期恶性肿瘤患者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 研究对象的入选标准

1）入院时未发生压疮。2）住院时间和绝对卧床休息时间均在1个月以上。

1.2 研究对象的排除标准

1）合并有严重的肾脏疾病或心血管疾病。2）合并有意识障碍、听力障碍或语言障碍。

1.3 研究对象的一般资料

选取2014年1月至2015年12月期间在江苏省连云港市第二人民医院就诊的30例晚期恶性肿瘤患者作为研究对象。将这30例患者随机分为普通组（15例）和预防压疮组（15例）。预防压疮组患者中有男9例（占60.0%），女6例（占40.0%）；其年龄在38岁至72岁之间，平均年龄（55.04±10.16）岁；其中有食管癌患者7例（占46.7%），有胃癌患者5例（占33.3%），有大肠癌患者3例（占20.0%）。普通组患者中有男8例（占53.3%），女7例（占46.7%）；其年龄在39岁至71岁之间，平均年龄（54.89±10.71）岁；其中有食管癌患者6例（占40.0%），有胃癌患者4例（占26.7%），有大肠癌患者5例（占33.3%）。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.4 护理方法

对普通组患者进行常规护理，护理方法主要包括：1）保持患者病房环境的清洁。2）定期协助患者更换床单和病服。3）密切观察患者临床症状的变化。在进行常规护理的基础上，对预防压疮组患者进行预防压疮护理。进行预防压疮护理的方法是：1）在患者入院后，护理人员对其进行健康宣教，并耐心地向其讲解有关预防压疮的知识[3]。2）在白天，护理人员每隔2h对患者受压部位的皮肤进行1次按摩。在夜间，护理人员指导患者尽量减少平卧的时间，并定时协助其调整体位，以减少其背部皮肤受压的时间[4]。3）晚期恶性肿瘤患者因长期接受放疗和化疗，常会出现食欲低下、营养不良和免疫力低下等症状。因此，护理人员应指导患者增加各种营养物质的摄入量，以满足其机体的营养需求，提高其免疫力[5]。4）护理人员定时对患者的身体进行擦拭，以保持其皮肤的干燥、清洁。同时，护理人员应在患者的骨隆突部位垫置软枕，以避免其骨隆突部位发生压疮[6]。

1.5 观察指标

1）观察两组患者发生皮肤潮红、瘙痒、灼热的情况。2）观察两组患者发生压疮的情况。

1.6 统计学方法

本次研究所获数据均应用统计软件SPSS16.0进行分析处理，患者的年龄用（±s）表示，采用t检验，皮肤潮红的发生率、皮肤瘙痒的发生率、皮肤灼热的发生率和压疮的发生率用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在住院期间，预防压疮组患者中有1例患者（占6.67%）发生了皮肤潮红，有2例患者（占13.33%）发生了皮肤瘙痒，有1例患者（占6.67%）发生了皮肤灼热，有1例患者（占6.67%）发生了压疮。普通组患者中有3例患者（占20.0%）发生了皮肤潮红，有4例患者（占26.67%）发生了皮肤瘙痒，有2例患者（占13.33%）发生了皮肤灼热，有7例患者（占46.67%）发生了压疮。预防压疮组患者皮肤潮红的发生率、皮肤瘙痒的发生率、皮肤灼热的发生率和压疮的发生率均低于普通组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比两组患者的临床护理效果 [n（%）]

3 讨论

压疮是住院患者常见的并发症之一。晚期恶性肿瘤患者因长时间地卧床休养和机体免疫力低下，常会发生压疮。在本文中，笔者应用预防压疮护理模式对连云港市第二人民医院收治的15例晚期恶性肿瘤患者进行了护理。本次研究的结果显示，接受预防压疮护理的预防压疮组患者其皮肤潮红的发生率、皮肤瘙痒的发生率、皮肤灼热的发生率和压疮的发生率均低于普通组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。上述研究结果与姜伟娜、康峰[7]等学者的研究结果相似。

综上所述，对晚期恶性肿瘤患者进行预防压疮护理能够有效地降低其皮肤潮红、瘙痒、灼热和压疮的发生率。

[1] 张菊红.循证护理在晚期肿瘤患者预防压疮中的应用[J].医学理论与实践,2013,26（18）:2502-2503.

[2] 谌莉.护理干预在重症医学科高危压疮患者中的应用研究[J].中国现代药物应用,2014,8（10）:194-195.

[3] 闫长红,于铭,赵松海,等.肿瘤骨转移患者骨科后续治疗中压疮的预防护理[J].中国肿瘤临床与康复,2015,22（3）:371-373.

[4] 胡玉荣.临床晚期肿瘤患者压疮的预防护理[J].当代临床医刊,2016,12（2）:1979-1980.

[5] 刘贤团,李连娣,陈繁花,等.自制绵垫敷料在晚期肿瘤患者预防压疮的效果观察[J].当代医学,2013,19（16）:124-125.

[6] 陈涛,刘宇.皮肤创面无机诱导活性敷料在晚期肿瘤患者压疮护理中的应用[J].中国医药导报,2010,7(33):77-78.

[7] 姜伟娜,康峰.晚期肿瘤患者压疮危险因素评估及护理干预[J].解放军医药杂志, 2009,21(2):86.

R473

B

2095-7629-（2017）7-0183-02