对孕产妇进行综合健康教育的效果分析

韩朝利

（四川省自贡市富顺县晨光医院，四川 自贡 643200）

对孕产妇进行综合健康教育的效果分析

韩朝利

（四川省自贡市富顺县晨光医院，四川 自贡 643200）

目的：分析对孕产妇进行综合健康教育的临床效果。方法：择取2015年5月至2016年8月期间在四川省自贡市富顺县晨光医院进行孕检的190例孕产妇作为研究对象。将其分成研究组和常规组。在这两组孕产妇接受孕检期间，对常规组孕产妇进行常规的健康教育，对研究组孕产妇进行综合健康教育，并对比两组孕产妇分娩的方式和产后抑郁症状的发生情况。结果：1）与常规组孕产妇相比，研究组孕产妇的抑郁症状评分和产后抑郁的发生率均更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。2）与常规组孕产妇相比，研究组孕产妇的自然分娩率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。3）两组孕产妇的产科因素剖宫产率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。4）与常规组孕产妇相比，研究组孕产妇的社会因素剖宫产率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对孕产妇进行综合健康教育可有效地缓解其抑郁的情绪，降低其产后抑郁的发生率和社会因素剖宫产率。

综合健康教育；孕产妇；产后抑郁；社会因素剖宫产

临床调查发现，多数产妇在分娩后都会出现不同程度的抑郁情绪[1]。社会因素剖宫产是指在未出现剖宫产指征的情况下因产妇及其家属的强烈要求而进行的剖宫产手术。相关的文献报道指出，对孕产妇进行综合健康教育可有效地降低其社会因素剖宫产率，改善其产后抑郁的症状[2]。为了进一步分析对孕产妇进行综合健康教育的临床效果，笔者择取2015年5月至2016年8月期间在四川省自贡市富顺县晨光医院进行孕检的190例孕产妇作为研究对象。将其分成研究组和常规组。在这两组孕产妇接受孕检期间，对常规组孕产妇进行常规的健康教育，对研究组孕产妇进行综合健康教育，并对比两组孕产妇分娩的方式和产后抑郁症状的发生情况。现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象的纳入标准

自愿参与本次研究，并签署了知情同意书。2）临床资料完整。

1.2 研究对象的排除标准

患有精神障碍或脑部疾病。2）患有智力障碍或语言障碍。

1.3 研究对象的一般资料

择取2015年5月至2016年8月期间在四川省自贡市富顺县晨光医院进行孕检的190例孕产妇作为研究对象。将其分成研究组和常规组（95例/组）。常规组孕产妇的年龄介于24～34岁之间，平均年龄为（28.89±3.34）岁；其平均孕周为（37.67±3.21）周；其接受健康教育的时间介于7～14 d之间，平均时间为（7.78±4.01）d。研究组孕产妇的年龄介于23～35岁之间，平均年龄为（28.85±3.33）岁；其平均孕周为（37.65±3.23）周；其接受健康教育的时间介于7～14 d之间，平均时间为（7.77±4.03）d。两组研究对象的各项资料数据相比，差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。

1.4 进行健康教育的方法

在这两组孕产妇接受孕检期间，对常规组孕产妇进行常规的健康教育，包括产前保健指导和孕期卫生教育。对研究组孕产妇进行综合健康教育。进行综合健康教育的方法如下：1）医护人员通过播放视频、发放宣传手册及现场介绍等多种形式向孕产妇介绍分娩的过程，使其对分娩的过程有所了解。告知孕产妇分娩疼痛产生的原因和持续的时间，指导其做好产前训练。2）医护人员邀请已完成分娩的产妇向待产孕妇介绍孕期心得，主要包括分娩准备、自我监护、母乳喂养、新生儿护理等，以增强待产孕妇对分娩的信心。3）医护人员向孕产妇教授孕妇操，告知其定期进行适量的运动锻炼，以增强其免疫力和体力。4）医护人员根据孕产妇的年龄、文化水平、职业对其进行有针对性的健康教育，与其建立良好的医患关系，并多与其进行沟通，耐心地解答其提出的疑问。

1.5 观察指标

对两组孕产妇产后抑郁的发生情况、分娩的方式进行观察和记录。采用抑郁自评量表对两组孕产妇的抑郁症状进行评价。抑郁症状评分越高，说明孕产妇的抑郁症状越严重。

1.4 统计学方法

本次研究中所涉及到的数据均采用SPSS19.0软件进行处理。抑郁症状评分用（±s）表示，采用t检验，产后抑郁的发生率、自然分娩率、产科因素剖宫产率、社会因素剖宫产率用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕产妇抑郁症状评分的比较

在产后30 d，研究组孕产妇的抑郁症状评分平均为（29.68±4.79）分，其产后抑郁的发生率为4.21%（4/95）；常规组孕产妇的抑郁症状评分平均为（40.45±6.67）分，其产后抑郁的发生率为14.74%（14/95）。与常规组孕产妇相比，研究组孕产妇的抑郁症状评分和产后抑郁的发生率均更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组孕产妇抑郁症状评分的比较

2.2 两组孕产妇分娩方式的比较

研究组孕产妇中有66例孕产妇的分娩方式为自然分娩，其自然分娩率为69.47%。常规组孕产妇中有50例孕产妇的分娩方式为自然分娩，其自然分娩率为52.63%。与常规组孕产妇相比，研究组孕产妇的自然分娩率更高，差异有统计学意义（χ2=5.666，P=0.017）。2）研究组孕产妇中有18例孕产妇的分娩方式为产科因素剖宫产，其产科因素剖宫产率为18.95%。常规组孕产妇中有23例孕产妇的分娩方式为产科因素剖宫产，其产科因素剖宫产率为24.21%。两组孕产妇的产科因素剖宫产率相比，差异无统计学意义（χ2=0.778，P=0.378）。3）研究组孕产妇中有11例孕产妇的分娩方式为社会因素剖宫产，其社会因素剖宫产率为11.58%。常规组孕产妇中有22例孕产妇的分娩方式为社会因素剖宫产，其社会因素剖宫产率为23.16%。与常规组孕产妇相比，研究组孕产妇的社会因素剖宫产率更低，差异有统计学意义（χ2=4.437,P=0.035）。详见表1。

表2 两组孕产妇分娩方式的比较[%(n)]

3 讨论

健康教育是指利用有组织、有计划的教育活动和社会活动，在一定程度上改变人们的不良行为，以减少、消除影响其身体健康的危险因素，提高其生活质量。对孕产妇而言，应从生理、心理、医学常识等多个方面入手对其进行健康教育，以使其能够主动地配合医护人员的工作[3]。产后抑郁属于非精神病性抑郁综合征。在分娩后，孕妇若对新生儿的到来未做好充分的思想准备，就会出现焦虑、抑郁等不良情绪。相关的调查研究结果显示，孕产期女性出现抑郁症状的概率明显高于正常女性。产后抑郁的典型症状通常出现于产后6周内，主要表现为出现抑郁、沮丧、恐惧、焦虑等不良情绪。有学者指出，产妇发生产后抑郁的原因主要是由于对自己的身体健康和新生儿的健康成长过于忧虑。产后抑郁症状严重的产妇可出现生活自理能力丧失、短暂意识紊乱等情况。产后抑郁直接影响着产妇的生活质量和新生儿的成长发育。为了预防产后抑郁症状，医护人员应对孕产妇进行产前健康教育。在产前，向孕产妇讲解有关自然分娩、产褥期保健的知识，采用开办讲座、播放视频、发放宣传手册等方式向孕产妇介绍新生儿的护理方法，以防止其出现焦虑、抑郁的情绪。相关的文献报道指出，在产前阶段对孕产妇进行系统化的健康教育、为其提供心理支持能够缓解其抑郁、焦虑等不良情绪，减轻其心理负担，提高其阴道分娩率，降低其社会因素剖宫产率和母婴并发症的发生率。本次研究的结果显示：1）与常规组孕产妇相比，研究组孕产妇的抑郁症状评分和产后抑郁的发生率均更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。2）与常规组孕产妇相比，研究组孕产妇的自然分娩率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。3）两组孕产妇的产科因素剖宫产率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。4）与常规组孕产妇相比，研究组孕产妇的社会因素剖宫产率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对孕产妇进行综合健康教育可有效地缓解其抑郁的情绪，降低其产后抑郁的发生率和社会因素剖宫产率。

[1] 张敏,易琼,丁敏,等.全程健康宣教在产后抑郁防治中的效果分析[J].中国医药导报,2014,11(9):149-151.

[2] 朱燕.产妇产后抑郁的护理干预及健康教育[J].中国伤残医学,2015,2(14):206-207.

[3] 钟柳波.产前护理干预对产后抑郁症的防治作用探讨[J].中外医学研究,2014,1(5):109,110.

Objective: To analyze the effect of systemic health education on pregnant woman. Methods: Select 190 cases of pregnant women examined by Chenguang Hospital of Fushun county during May 2015 to August 2016 for research object. Divide these cases into study group and routine group. During examine, we do routine health education on routine group and do systemic health education on study group, then compare delivery mode and incidence of postnatal depression. Results: 1. Compare with routine group, depression score and incidence of postnatal depression of study group are significantly lower (P＜0.05). 2. Compare with routine group , rate of natural labour of study group are significantly higher (P＜0.05).3. Difference of caesarean rate deal with obstetrical factors of 2 groups has no statistic significant(P＞0.05). Conclusion: Systemic health education on pregnant woman. Methods: Select 190 cases of pregnant women examhealth education can prevent postpartum depression, reduced caesarean rate deal with social factor.

Systemic health education; pregnant women ;social factors cesarean ; postpartum depression

R714

B

2095-7629-（2017）16-0012-03