浅谈糖尿病护理工作中规范化管理的应用效果

罗方

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）11-0-01

糖尿病“diabetes mellitus”是较为常见的临床基本，属于慢性代谢异常的综合性病症。通常情况下，患者病程较长，治愈较为困难，如果患者自我控制较差，极易造成病情恶化，甚至出现并发症的可能。多数糖尿病患者在长期治疗中备受痛苦，极易产生心情抑郁以及悲观情绪等心理症状，进而影响到患者的生活质量以及治疗效果。如果产生并发症更加容易造成患者早亡或者致残。那么仅以药物控制血糖，维持患者的生理指标，并无法引导患者在心理方面的阶段性康复。而针对糖尿病护理工作采取规范化管理程序，是指导护理人员护理服务的重要方式，进而提高针对糖尿病患者的护理服务水平。

一、资料与方法

（一）资料选取

随机选取本院在2016年8月至2017年8月间收治的126例2型糖尿病患者为研究对象。将患者随机分为对照组与观察组，每组患者63例。对照组63例患者中，男性27例，年龄为39至72岁，平均年龄为（58.62±5.28）岁，病程为3到15年，平均病程为（9.78±2.65）年。女性36例，年龄为42至71岁，平均年龄为（56.98±4.89）岁，病程为4到14年，平均病程为（10.06±3.25）年。观察组63例患者中，男性30例，年龄为41至70岁，平均年龄为（57.89±6.05）岁，病程为2到12年，平均病程为（8.98±3.78）年。女性33例，年龄为40至73岁，平均年龄为（52.65±3.71）岁，病程为3到15年，平均病程为（11.02±4.65）年。两组患者临床诊断为2型糖尿病病症，依据WHO糖尿病诊断标准，随机血糖或餐后2h血糖值≥11.1mmol/L；空腹血糖≥7.0mmol/L。排除该肾功能障碍者，以及存在肿瘤、急性炎症、胃肠功能性疾病等。两组患者年龄、性别、病程、血脂、血糖、生活方式、用药治疗等方面相近，（P>0.05）无显著差异，具备可比性。

（二）比较方法

两组患者均采用降糖药物进行治疗，同时采取常规护理方案，运用与常规住院护理相同的护理模式。为患者提供糖尿病知识教育。根据患者的血糖、血脂、血压、以及糖化血红蛋白等生理指标制定针对性用药方案。

观察组患者在以上治疗方案和护理方式基础之上，采取规范化护理管理流程，包括饮食干预、心理干预、运动干预、用药指导干预等方面的规范化护理服务标准。随访患者在180d后的生理情况，对比两种护理模式针对糖尿病患者的临床护理效果。检查项目包括HbAlc糖化血红蛋白、TG三酰甘油、TC总胆固醇、2hPBG餐后2h血糖、FBG空腹血糖等生理指标。并根据患者在用药规律、坚持运动、饮食控制、自我检测、戒酒戒烟等方面的改善情况。进而分析两组糖尿病患者在实施不同护理方式后的病情改善情况以及生活方式的变化效果。

（三）规范化护理管理应用维度

首先，心理干预方面，本院加强了对所有糖尿病护理人员的心理专业辅导，并将所有患者进行了分组，每组由指定的护理人员进行沟通交流。构建全面的心理护理服务程序，定期观察患者的心理状态，并耐心听取患者的倾诉，及时解答患者提出关于自身病情的相关问题。定期举办文化活动，如读书、评论、访谈、演出等方面，给予患者人文关怀及安慰。并与患者形成一对一心理辅导，合理引导患者宣泄压抑情绪，并疏导患者的心理状态。教会患者在心情抑郁时采取合理方式解压，从而消除患者产生的悲观以及消极情绪，提高患者的治疗依从性。

其次，在饮食干预方面，指导患者规范饮食，通过定时定量的饮食规律，调整患者的饮食结构与饮食方式。以标准化护理管理程序，根据患者的个体差异（体质量、身高、年龄、性别等），为患者制定合理的饮食计划，严格控制糖类食品的摄入量，并调整脂肪与蛋白质的饮食比例，规划针对性更强的日常食谱。

再次，从运动方面给予护理干预。根据患者自身的情况制定相应的运动方案，参考心肺功能、血压、血糖、以及肝肾功能等生理指标，为患者选择适度的运动方式。通过标准化的护理干预措施，指导患者参与运动的康复方式。

最后，在用药指导方面实施护理干预，并制定完善的護理管理制度。为患者介绍降糖类药物的服用方式，以及相关的临床用药方法与不良反应的生理表现，从而引导患者注意用药安全，以及增强对自我检测的防范意识。指导患者在使用不同降糖类药物时，合理规划用药时间段，并根据药品特点，指导患者的用药规律，从而充分发挥降糖药品的临床降糖效果。

（四）统计学方法

运用SPSS19.0统计学软件，以上收集的患者信息进行数据分析处理。计量资料以±s代表，组间比较由t进行检验，计数资料运用进行检验，以（P<0.05）代表差异具备统计学意义。

二、结果

（一）两组患者护理干预前后血糖与血脂对比

两组患者在进行护理干预之前，HbAlc糖化血红蛋白、2hPBG餐后2h血糖、FBG空腹血糖、TC总胆固醇、TG三酰甘油等病理指标无明显差异（P>0.05）无统计学意义。观察组患者在HbAlc糖化血红蛋白、2hPBG餐后2h血糖、FBG空腹血糖、TC总胆固醇、TG三酰甘油等病理指标中明显改善，同时相关指标均优于对照组，两组患者比较结果存在差异（P<0.05）具备统计学意义。

（二）护理干预前后两组患者生活质量对比

在两组患者进行护理干预之前，观察组与对照组患者在自我检测、坚持运动、戒酒戒烟、饮食控制、服药规律等方面均无显著差异。180d后，观察组患者在自我检测、坚持轻量运动、控制饮食结构等生活方式方面，均有所改善，且相关数据优于对照组，两组患者比较结果存在差异（P<0.05）具备统计学意义。

三、讨论

糖尿病的病因类型较多，临床表现为慢性代谢疾病，主要是由胰岛素分泌降低所引起的蛋白质、糖、脂肪等生理指标的代谢絮乱，尤其以糖代谢絮乱为主要临床病症。由于糖尿病的相对病程较长，而糖尿病的初期生理反应并不明显，导致多数患者有所忽略，因此在发现病症时相对较晚。而患者的饮食规律以及运动方面形成特定的日常生活习惯，并非医生单方面指导能够有所改善。因此在多数研究中将护理干预作为辅助患者落实治疗方案的重要方式。尤其长期处于病患的糖尿病患者，其思想与意识逐渐被药物消磨，从而引起对生活的抑郁情绪。相关研究证实，如果患者自身的心理素质较差，或者产生消极情绪，对患者康复极为不利。因此在护理干预的过程中，应当注重对患者的心理辅导。由于患者自身并不了解糖尿病病症，以及用药方式和饮食方法，那么在护理方面应当注意传授患者关于用药的相关知识，以及针对饮食方面的调整方法，以便促进患者在合理饮食规律和用药方式上，有效控制血糖。

如果护理管理上并未发挥出有效的管理效果，那么在护理服务上也很难达到预期的护理成效，患者最终也会存在血糖升高的危险。本院采取加强护理管理的有效措施后，针对患者实施运动干预、饮食干预、心理干预、用药指导等优化护理管理方案，进而提高了相应的护理服务质量。综上所述，对糖尿病患者实施护理干预的同时，也应当有效提高护理管理方案。进而通过相应的护理管理措施，为患者提供更为优质的护理服务，以便促进患者康复。

参考文献

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