完善我国农民工医疗保障制度意义及举措研究

胡玮玥

完善我国农民工医疗保障制度意义及举措研究

胡玮玥

农民工是中国经济建设中的重要力量，也是城市化过程中重要的推动力。随着经济的发展，农民工群体不断壮大，我国农民工的医疗保障问题成为我国现阶段社会保障建设中的一个重要议题。本文通过分析我国农民工医疗保障制度的意义，探讨了如何突破障碍、完善我国农民工医疗保障制度。通过完善农民工医疗保障制度，让农民工共享我国发展成果，促进社会和谐，推动我国各方面进一步的发展。

农民工 医疗保障制度 社会保障制度

一、完善农民工医疗保障制度的意义

（一）有利于提高我国城市化水平

我国城市化进程的滞后于工业化，引起或加剧了我国经济社会发展中的一些问题和矛盾，如城乡收入差距拉大、就业压力增大和社会保障滞后等。城市化水平不仅仅表现在经济方面，还表现在人民生活水平方面，而提高农民工的生活水平是当今的重要议题。由于长期以来城市政府没有关注和担起完善农民工医疗保障的责任，现阶段的农民工医疗保障制度尚未形成完备体系。因此，农民工医疗保障制度的完善有利于推进我国城市化的进程，农民工医疗保障制度的完善迫在眉睫。

（二）有利于实现社会稳定

农民工进入城市，既为城市的发展做出了巨大贡献，同时也带来了一系列社会问题。据有关调查，农民工的年龄分布为:20岁以下的占全部农民工人数的17%， 20 -30岁的占40%， 30 -39岁的占36%，40岁及40岁以上的占7%，其中35岁以下（含35岁）的占83%[1]。当今，农民工群体以青壮年为主，是家庭中的主要经济来源，这样的群体一旦生病，由于失去了经济来源和缺乏医疗保障，当其承担不起医疗费用时，其中一些人可能会采取非正常手段获取金钱增添社会的不稳定因素，如乞讨，甚至实施偷盗、抢劫等犯罪活动。

此外，农民工的工作与生活环境恶劣、人口流动性大，非常容易染上疾病。如果爆发传染性疫情，农民工因为缺乏医疗保障，不能及时接受治疗，加之农民工流动性极大，将威胁整个社会的稳定发展。

（三）有利于维护法律的权威

我国民法通则第九十八条规定“公民享有生命健康权”。为此，“国家有责任保证每一个公民享有获得基本教育和医疗保障的权利”。[2]我国完善农民工医疗保障制度是维护农民工群体健康权的体现，也体现了我国“依法治国”的方针，树立了法律的威信。

二、完善农民工医疗保障制度的举措

（一）取消现行的户籍政策是根本举措

城乡二元户籍制度将农业户口与非农业户口人口进行分类管理，在医疗保障制度方面也是这样，农民工既远离了农村医疗保障，又不被城镇医疗保障所接纳。二元户籍制度是目前农村流动人口社会保障制度的最大制度障碍，因此从长远来看，取消现行的二元户籍制是将农村流动人口纳入城市社会保障制度，最终建立城乡统筹的社会保障制度的根本举措。

2014年，国务院印发《关于进一步推进户籍制度改革的意见》，《意见》中明确指出：“建立城乡统一的户口登记制度。建立与统一城乡户口登记制度相适应的教育、卫生计生、就业、社保、住房、土地及人口统计制度。”，这表明我国在逐步取消城乡二元户籍制度。

（二）建立适合农民工实际状况的医疗保障体系

对于长期在城市工作，与城市居民仅存在户籍上的差异的农民工，要将其纳入城市医疗保障体系。对于季节性流动的农民工，这部分人群数量较大，具有特殊性，管理困难，因此与长期在城市工作的农民工所需要的医疗保障制度是不同的。

针对季节性农民工，当农民工在户籍所在地务农期间，医疗保障由户籍所在地的劳动保障部门负责；当农民工进城务工期间，医疗保障由务工单位所在地的劳动保障部门负责。要实现此设想，首先要实现农民工医疗保障信息网络化，便于医疗保障随农民工的迁移而变化，避免农民工的医保出现空白期。

（三）推进农民工医疗保障制度的法制化建设

科学合理的制度需要法律作保障，否则无法正常施行，农民工医疗保障制度也不例外。目前我国尚未制定关于农民工医疗保障制度的专门性法律，虽然有把农民工社会保障包括在内的法律，但并没有把农民工医疗保障放在重要的位置。近年，农民工医疗保障方面的负面事件时有发生，更加印证了完善农民工医疗保障制度相关法律的紧迫性。

（四）加强针对农民工的普法力度

首先，通过宣传农民工医疗保障制度的内容和配套法律，使农民工了解自己的权利，提高农民工的维权意识与能力。其次，要对农民工务工单位进行法制宣传，使其认识到自身在农民工医疗保障方面的责任和义务，使用人单位按照相关规定为农民工申报医疗保险。

三、结语

随着经济的发展和社会的进步，完善农民工医疗保障制度是必须要完成的社会保障工作之一。农民工医疗保障制度的完善需要政府、社会、用人单位和农民工的共同协作，需要各主体积极主动地承担起自身责任，有效完善农民工医疗保障制度，让农民工共享我国的发展成果，实现社会的和谐、良性运转。

[1]冯杰.完善农民工医疗保障制度的几点思考[J].西南交通大学学报(社会科学版),2007,8（3）:153~157.

[2]李华.中国农村合作医疗制度研究[M].北京:经济科学出版社,2007.

（作者单位：南京理工大学公共事务学院）