用瑞舒伐他汀治疗心力衰竭伴房颤的效果分析

张立超

（河北省容城县人民医院，河北 保定 071700）

·药物与临床·

用瑞舒伐他汀治疗心力衰竭伴房颤的效果分析

张立超

（河北省容城县人民医院，河北 保定 071700）

目的：探讨用瑞舒伐他汀治疗心力衰竭伴房颤的临床效果。方法：对某院收治的92例心力衰竭伴房颤患者的临床资料进行回顾性研究。将这92例患者随机分为甲组和乙组，每组各有46例患者。为两组患者均使用常规药物进行治疗。在此基础上，为乙组患者加用瑞舒伐他汀进行治疗。然后，比较两组患者的临床疗效、房颤的复发率及其转为永久性房颤的比率。结果：经过治疗，乙组患者的临床疗效明显高于甲组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。乙组患者房颤的复发率明显低于甲组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。乙组患者转为永久性房颤的比率明显低于甲组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：用瑞舒伐他汀治疗心力衰竭伴房颤的疗效显著，可有效地降低患者房颤的复发率，并可预防永久性房颤的发生。

心力衰竭；房颤；常规用药；瑞舒伐他汀；效果

房颤属于心律失常类疾病。此病多发于老年人群体。阵发性房颤患者的病情严重时可发展为永久性房颤。心力衰竭是心脏病患者最常见的并发症之一，此并发症可损伤患者的心功能，进一步加重其房颤的症状[1]。有研究发现，他汀类药物不仅具有较强的降脂功能，还可增强患者的心功能，减少其阵发性房颤的复发[2]。为此，笔者对某院收治的46例此病患者在使用常规药物的基础上加用瑞舒伐他汀进行治疗，取得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年1月至2016年3月期间某院收治的92例心力衰竭伴房颤患者。将这92例患者随机分为甲组和乙组，每组各有46例患者。在乙组的46例患者中，有男性25例，女性21例。其年龄在52岁～76岁之间，平均年龄为（62.3±5.4）岁。其病程为0.5～13年，平均病程为（6.2±1.3）年。在这46例患者中，扩张性心肌病患者有20例，缺血性心肌病患者有26例。在甲组的46例患者中，有男性27例，女性19例。其年龄在51岁～77岁之间，平均年龄为（62.1±5.6）岁。其病程为0.4～13年，平均病程为（6.1±1.2）年。在这46例患者中，扩张性心肌病患者有18例，缺血性心肌病患者有28例。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 本次研究对象的排除标准

1）活动性肝功能异常的患者。2）对本研究所用药物有过敏史的患者。3）有严重肾功能不全的患者。4）不同意参加本次研究的患者。

1.3 治疗方法

为两组患者均使用常规药物进行治疗，具体的方法为：1）让患者舌下含服硝酸甘油片（由北京益民药业有限公司生产，批准文号：国药准字 H11021022），0.5mg/次，1 次 /d。2）让患者口服地高辛片（由上海信谊药厂有限公司生产，批准文号：国药准字H31020678），0.125～0.5mg/次，1次/d。3）让患者口服布美他尼片（由桂林南药股份有限公司生产，批准文号：国药准字H45020938），0.5～2mg/d。4）让患者口服阿替洛尔片（由北京益民药业有限公司生产，批准文号：国药准字H11021114），6.25～12.5mg/次，2次/d。5）让患者口服卡托普利片（由山西津华晖星制药有限公司生产，批号为国药准字H19993357），12.5mg/次，2～3次/d。在此基础上，为乙组患者加用瑞舒伐他汀（由鲁南贝特制药有限公司生产，批号为国药准字20080240）进行治疗，即每晚临睡前让患者口服5㎎的瑞舒伐他汀，1次/d，连续治疗6个月[3]。

1.4 观察指标

观察患者房颤的复发率和转为永久性房颤的比率。

1.5 疗效判定标准[4]

显效：经过治疗，患者心衰的症状彻底消失，心功能改善的程度≥2级。有效：经过治疗，患者心衰的症状明显缓解，心功能改善的程度达到1级。无效：经过治疗，患者心衰的症状无变化，甚至病情有加重的趋势。

1.6 统计学处理

本次研究中的数据均采用SPSS20.0软件进行综合分析，以均数±标准差（±s）表示计量资料，选用t进行检验，以百分比（%）表示计数资料，选用χ²进行检验。当P检验值＜0.05时，表示组间数据的对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

经过治疗，乙组患者的临床疗效明显高于甲组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者临床疗效的比较[n（%）]

2.2 两组患者房颤复发率的比较

经过治疗，在乙组的46例患者中，房颤复发的患者有4例，其房颤的复发率为8.7%。在甲组的46例患者中，房颤复发的患者有13例，其房颤的复发率为28.26%。乙组患者房颤的复发率明显低于甲组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者转为永久性房颤比率的比较

经过治疗，在乙组的46患者中，有3例患者转为永久性房颤，比率为6.52%。在甲组的46例患者中，有10例患者转为永久性房颤，比率为21.74%。乙组患者转为永久性房颤的比率明显低于甲组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

心力衰竭伴房颤是心脏病最常见的并发症。高亚丽等人的研究发现[5]，房颤是由心力衰竭所引起的一种心律失常，即患者在出现心力衰竭的症状后，其左心房的压力大幅度升高，从而激活其交感神经，使其心房间质纤维化，最终引发房颤。另外，房颤会降低患者心房的收缩功能和射血分数，加重其心功能不全的症状。大量的研究资料均显示，心力衰竭伴房颤患者若未能得到及时有效的治疗，极易发展为永久性房颤。因此，对心力衰竭伴房颤患者进行有效的治疗对提高其病情控制的效果、预防其发展为永久性房颤具有重要意义。目前，临床上对心力衰竭伴房颤患者主要使用利尿剂、硝酸酯类药物、β-受体阻滞剂等常规药物进行治疗。但是，近年来的临床实践表明，为心力衰竭伴房颤患者使用常规药物进行治疗，不能很好地控制其房颤的复发，且无法有效地预防其发生永久性房颤。瑞舒伐他汀是临床上常用的降脂药。此药可有效地抑制心脏内的炎症反应，减轻心室的重塑，预防心血管事件的发生。胡秀梅的研究发现[6]，用瑞舒伐他汀对心力衰竭伴房颤患者进行治疗，既可有效地控制其病情，降低其房颤的复发率，又能逆转其心室的重构。

综上所述，用瑞舒伐他汀治疗心力衰竭伴房颤的疗效显著，可有效地降低患者房颤的复发率，预防其发展为永久性房颤。

[1]剡冬冬,马凌，张卫泽，等.瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭合并阵发性心房颤动的疗效观察[J].中国动脉硬化杂志,2015,23(4):407-410.

[2]郑委.瑞舒伐他汀治疗老年慢性心力衰竭合并房颤的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2015,(17):3499-3499.

[3]林威,于东汇,李中言,等.瑞舒伐他汀对老年慢性心力衰竭合并房颤的治疗效果观察[J].中国现代药物应用,2015,(19):127-128.

[4]王文君.瑞舒伐他汀治疗老年慢性心力衰竭合并房颤患者的效果观察[J].心血管病防治知识（下半月）,2016,(2):53-54.

[5]高亚丽,于海.瑞舒伐他汀治疗老年慢性心力衰竭合并房颤患者的效果分析[J].医药前沿,2016,6(13):134-135.

[6]胡秀梅.瑞舒伐他汀治疗老年慢性心力衰竭合并房颤患者的疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,(20):18-18，20.

R541.6＋1

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2095-7629-（2017）6-0101-02