对多发性骨与关节损伤患者进行全面护理的效果观察

刘晓庆

（盐城市大丰人民医院骨科，江苏 盐城 224100）

·护理研究·

对多发性骨与关节损伤患者进行全面护理的效果观察

刘晓庆

（盐城市大丰人民医院骨科，江苏 盐城 224100）

目的：观察分析对多发性骨与关节损伤患者进行全面护理的效果。方法：选取盐城市大丰人民医院收治的46例多发性骨与关节损伤患者作为本文的研究对象。将这些患者随机平均分为CG组和QM组。在这些患者入院治疗期间，对CG组患者进行常规护理，对QM组患者进行全面护理。护理结束后，比较两组患者对护理的满意度及并发症的发生率。结果：调查的结果显示，QM组患者对护理的满意度明显高于CG组患者，QM组患者并发症的总发生率低于CG组患者，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对多发性骨与关节损伤患者进行全面护理的效果较为理想。

多发性骨与关节损伤；全面护理；效果

近年来，多发性骨与关节损伤是临床上的常见病[1，2]。该疾病具有高致残率及高致死率的特点[3]。该病患者的伤口通常较大，其病情较严重，极易出现多种并发症，例如褥疮、伤口感染及下肢深静脉血栓等。因此，对多发性骨与关节损伤患者进行及时、有效的急救与护理十分必要。为了进一步研究对多发性骨与关节损伤患者进行全面护理的效果，笔者进行了本次研究。

1 资料与方法

1.1 基础资料

将2015年4月至2016年4月期间盐城市大丰人民医院收治的46例多发性骨与关节损伤患者作为研究对象。使用抽签的方法将这些患者分为CG组和QM组，每组各有23例患者。在CG组中，有男性11例，女性12例，其年龄为23～49岁，平均为（36.27±2.53）岁，其病程为2～33个月，平均为（17.50±0.88）个月。从高空坠落致伤的患者有8例，被重物砸伤的患者有5例，交通事故致伤的患者有10例。在QM组中，有男性10例，女性13例，其年龄为22～48岁，平均为（36.34±3.03）岁，其病程为1～32个月，平均为（17.61±0.78）个月。从高空坠落致伤的患者有9例，被重物砸伤的患者有6例，交通事故致伤的患者有8例。通过比较两组患者的基础资料可知，其组间差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对CG组患者进行常规护理，对QM组患者进行全面护理。

1.2.1 常规护理的方法 护理人员协助患者做好全身检查，并严密监测其生命体征，以确保能够实时掌握患者病情的变化情况。如果患者出现休克，护理人员应立即让其吸氧，并协助医生对其进行急救。护理人员仔细观察患者伤口的情况及其脊椎是否出现骨折，根据患者的实际病情为其建立合适的静脉通道。在为患者输液时，让其取卧位，根据其排尿量为其调整输液的速度。

1.2.2 全面护理的方法 （1）护理人员掌握患者的心理变化，为其讲解与疾病相关的知识及本院治愈该病的成功案例，以缓解患者恐惧和不安的不良情绪。（2）护理人员为患者营造一个舒适、整洁的病房环境，让其尽量采用仰卧位。护理人员指导患者家属做好患者身体的清洁工作。需要注意的是，在清洁患者身体的过程中，需要避开其骨折部位及损伤的关节。护理人员为发生骨折的患者使用夹板固定其骨折部位，以减轻患者的疼痛，防止在搬运的过程中对其骨折部位造成二次损伤。在患者能够下床活动时，护理人员可指导其进行适当的运动。（3）多发性骨与关节损伤患者体内的营养成分流失严重，护理人员应告知患者家属多为患者准备高热量、高蛋白的食物，以确保其营养均衡。当患者的病情稳定后，为了促进其骨骼对钙、磷的吸收，护理人员应指导其多在室外晒太阳。对于无法进行户外活动的患者，护理人员应告知其多食用鱼肝油滴剂、维生素D片及奶制品[4]。（4）护理人员告知患者多饮水，以免其发生尿路感染。多为患者变换体位，以免其出现褥疮。适当为患者按摩下肢，以免其出现下肢深静脉血栓。（5）在患者住院期间，护理人员严密观察其疼痛症状的程度，护理人员告知其家属不要随意移动患者，应将患者的患肢抬高，早期用冷敷的方法为患者止痛，晚期用热敷的方法为患者消除水肿。护理人员仔细观察患者的受伤部位是否出现皮下出血及血肿。待患者的病情稳定后，指导其进行患肢的功能锻炼[5]。（6）在患者出院前，护理人员告知患者家属确保患者居住环境的安全性。对于发生下肢骨折的患者，护理人员应指导其使用步行辅助器械或轮椅，并告知患者家属在患者进行步行训练时应陪伴在其左右，以防其摔倒。

1.3 观察指标

护理结束后，调查两组患者对护理的满意度及并发症（褥疮、下肢深静脉血栓及伤口感染）的发生率。

1.4 评定标准

本院的护理部自行制定护理满意度调查问卷，调查的内容包含护理人员的专业知识、护理操作的熟练度及是否使用文明用语等。本次调查的满分为100分，得分在96分以上为非常满意，得分在86～95分之间为满意，得分在85分以下为不满意。总满意率=（非常满意的例数+满意的例数）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

使用统计学软件SPSS 17.0对本次研究中的所有数据进行处理，患者的平均年龄、病程用均数±标准差（±s）表示，用t检验，其并发症的发生率及对护理的满意度用百分比（%）表示，用χ²检验。用P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对护理满意度的比较

接受护理后，QM组患者对护理的满意度明显高于CG组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

2.2 两组患者并发症发生率的比较

接受护理后，QM组患者并发症的总发生率低于CG组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表1 两组患者对护理满意度的比较

表2 两组患者并发症发生率的比较

3 讨论

多年的调查研究发现，多发性骨与关节损伤患者要承受较大的痛苦，其通常会出现烦躁、恐惧、不安等不良情绪。这些负面情绪会对患者身体的恢复产生较大的影响[6]。在一般情况下，临床上通常为此类患者进行常规护理，但效果并不理想，易使患者出现褥疮、下肢深静脉血栓及伤口感染等并发症，从而加重其精神压力和经济负担。近年来，临床上为多发性骨与关节损伤患者进行全面护理，效果不错。此护理模式坚持以患者为中心，力图为患者提供最优质的护理服务。护理人员在对多发性骨与关节损伤患者进行全面护理时，首先需要对其生命体征进行监测，根据患者的实际病情对其进行有针对性的护理，以免其发生休克。需要注意的是，在临床护理的过程中，护理人员应遵医嘱让此病患者使用抗生素进行治疗，以避免其出现感染性并发症。护理人员根据患者的年龄对其进行有针对性的心理护理，缓解患者因罹患疾病而产生的负面情绪，从而加快其身体康复的速度。

本次研究的结果证实，对多发性骨与关节损伤患者进行全面护理的效果较为理想。

[1]赵宇.多发骨与关节损伤患者的临床护理对策探讨[J].中国继续医学教育,2016,8(9):209-210.

[2]杨永青.多发骨与关节损伤72例临床护理分析[J].中国医药指南,2015,13(28):250-251.

[3]史德军,吴巍巍,兰观华,等.多发性骨与关节损伤的临床治疗体会[J].中国地方病防治杂志,2014,29(2):157.

[4]王春兰.对多发性骨与关节损伤患者进行全面护理的效果研究[J].当代医药论丛,2016,14(1):96-97.

[5]向建萍.多发骨与关节损伤患者的临床护理分析[J].吉林医学,2014,35(7):1535-1536.

[6]罗燕苹.多发骨与关节损伤患者109例临床护理观察[J].西藏科技,2014(3):47-48.

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2095-7629-（2017）6-0142-02