奥硝唑与头孢曲松钠治疗慢性阑尾炎的效果探析

李如超

（广西防城港市强制隔离戒毒所，广西 防城港 538038）

奥硝唑与头孢曲松钠治疗慢性阑尾炎的效果探析

李如超

（广西防城港市强制隔离戒毒所，广西 防城港 538038）

目的：探讨用奥硝唑与头孢曲松钠治疗慢性阑尾炎的效果。方法：将在广西防城港市强制隔离戒毒所接受保守治疗的40例慢性阑尾炎患者作为本次研究的对象。随机将这40例患者分为头孢曲松钠组（20例）和联合组（20例）。对两组患者均进行常规保守治疗，在此基础上，对头孢曲松钠组患者加用头孢曲松钠进行治疗，对联合组患者加用奥硝唑与头孢曲松钠进行治疗，然后比较两组患者的治疗效果及发生不良反应的情况。结果：1）与头孢曲松钠组患者相比，联合组患者治疗的总有效率更高，其临床症状改善的时间更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。2）两组患者不良反应的发生率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：临床上在对慢性阑尾炎患者进行常规保守治疗的同时，加用奥硝唑与头孢曲松钠对其进行治疗的效果显著，且用药的安全性较高。

奥硝唑；头孢曲松钠；慢性阑尾炎；治疗效果

慢性阑尾炎是外科的常见病、多发病。该病患者的临床症状主要为右下腹疼痛、消化不良、食欲下降等，病程较长者可出现消瘦、体重下降等症状。该病患者一般无恶心、呕吐、腹胀等症状，但老年患者可出现便秘的症状。本文主要研究用奥硝唑与头孢曲松钠治疗慢性阑尾炎的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月至2016年9月期间在广西防城港市强制隔离戒毒所接受保守治疗的40例慢性阑尾炎患者作为本研究的对象。随机将这40例患者分为头孢曲松钠组（20例）和联合组（20例）。在头孢曲松钠组中，男女患者分别有18例和2例，其年龄区间为24～57岁，平均（29.8±2.88）岁。在联合组中，男女患者分别有17例和3例，其年龄区间为25～56岁，平均（28.5±2.71）岁。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均进行常规保守治疗，方法是：用左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊、维生素B6及维生素C对患者进行治疗。左氧氟沙星片的用法是：0.2g/次，3次/d；阿莫西林胶囊的用法是：0.5g/次，3次/d；维生素B6的用法是：0.5g/次，3次/d；维生素C的用法是：0.3g/次，3次/d。连续用药6d。在此基础上，对头孢曲松钠组患者加用头孢曲松钠进行治疗。头孢曲松钠的用法为：将3g的本品溶于适量的生理盐水中对患者进行静脉推注，1次/d，连续用药6d。对联合组患者加用奥硝唑与头孢曲松钠进行治疗，用头孢曲松钠对其进行治疗的方法与头孢曲松钠组患者相同。奥硝唑的用法为：将0.75g的奥硝唑溶于适量的生理盐水中对患者进行静脉滴注，1次/d，连续用药6d。

1.3 疗效评定标准与观察指标

1）将两组患者的疗效分为显效、有效和无效三个等级。显效：治疗后，患者的胃肠功能恢复正常，其临床症状明显缓解，经X线检查显示其阑尾处的包块或积液消失。有效：治疗后，患者的胃肠功能基本恢复正常，其临床症状有所缓解，经X线检查显示其阑尾处的包块或积液大部分消失。无效：治疗后，患者的胃肠功能未改善，其临床症状未缓解或在加重，经X线检查显示其阑尾处的包块或积液未消失。总有效率=（显效的例数+有效的例数）/总例数×100%。2）观察并记录两组患者临床症状改善的时间及不良反应的发生率。

1.4 统计学方法

用SPSS20.0统计软件对本文中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，计数资料用%表示，用χ²检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

联合组患者治疗的总有效率高于头孢曲松钠组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者临床疗效的比较

2.2 两组患者临床症状改善时间的比较

联合组患者与头孢曲松钠组患者临床症状改善的平均时间分别为（2.06±0.29）d和（5.00±0.91）d，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者发生不良反应情况的比较

用药期间，联合组患者不良反应的发生率为15%（有1例患者出现头痛，2例患者出现头晕）。头孢曲松钠组患者不良反应的发生率为10%（1例患者出现头痛，1例患者出现头晕）。二者相比差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

人体的阑尾管腔十分细窄，且呈弧形，再加之阑尾壁中的淋巴组织数量众多，因此一旦出现寄生虫集聚、粪石集聚或食物残渣集聚等情况，就会诱发慢性阑尾炎。此外，如果人体阑尾的纤维成分发生改变，阑尾管壁增厚，在幽门螺杆菌等细菌大量入侵和繁殖的情况下，就会使阑尾腔出现炎症反应并发生阻塞，从而诱发慢性阑尾炎[2]。奥硝唑是硝基咪唑的衍生物，常被用于治疗由敏感厌氧菌感染而引起的疾病。此药包含大量的硝基成分，在无氧的环境中，会还原成氨基，在与细胞类物质发生反应后，即可起到杀灭病菌的作用。头孢曲松钠是一种常用的头孢类抗生素，能够有效地杀灭大肠埃希菌和幽门螺杆菌[3，4]。在本次研究中，笔者用奥硝唑和头孢曲松钠对20例慢性阑尾炎患者进行治疗，有效地改善了他们的临床症状。这与谭子方[5]等人的研究结论基本一致。

综上所述，临床上在对慢性阑尾炎患者进行常规保守治疗的同时，加用奥硝唑与头孢曲松钠对其进行治疗的效果显著，且用药的安全性较高。

[1]曾子耘,吕艳冰,高谨,等.左氧氟沙星结合细节化护理预防慢性阑尾炎术后感染41例[J].中国药业,2015,24(19):115-117.

[2]赵轶国,印建中.应用抗生素治疗急性单纯性阑尾炎的策略及其价值[J].北京大学学报（医学版）,2014,46(5):715-719.

[3]沙皖,戴德银,白兰,等.2012年医院101例急性化脓性阑尾炎治疗与用药分析[J].中国药业,2014,23(17):67-68.

[4]辛栋轶,于旭红,郑双.美罗培南联合奥硝唑微泵延时给药对阑尾炎术后感染高热患者的疗效[J].中国生化药物杂志,2016,36(5):87-89.

[5]谭子方,吴文利,王健,等.奥曲肽联合复合辅酶对化脓性阑尾炎患者Th17/CD4＋CD25＋Foxp3＋Treg失衡影响[J].中国生化药物杂志,2015,35(7):95-97.

R574.61

B

2095-7629-（2017）6-0026-02

李如超，1982年11月出生，广西防城港人，主治医师（科员），大学本科学历，医学学士，研究方向：常见普通外科疾病保守治疗的利弊，曾在广西防城港市防城区第一人民医院（现防城港市第一人民医院）从事外科工作两年余，此后在防城港市强制隔离戒毒所工作至今已8年