头孢替唑钠联合炎琥宁治疗急性感染性心内膜炎的效果研究

丛 铭

（黑龙江省双鸭山市人民医院循环一科，黑龙江 双鸭山 155100）

头孢替唑钠联合炎琥宁治疗急性感染性心内膜炎的效果研究

丛 铭

（黑龙江省双鸭山市人民医院循环一科，黑龙江 双鸭山 155100）

目的：探讨联用头孢替唑钠与炎琥宁治疗急性感染性心内膜炎的临床效果。方法：对2015年10月至2016年10月期间黑龙江省双鸭山市人民医院收治的100例急性感染性心内膜炎患者的临床资料进行回顾性研究。随机将这100例患者分为头孢替唑钠组和联用组。每组各有50例患者。对头孢替唑钠组患者使用头孢替唑钠进行治疗，对联用组患者联用头孢替唑钠与炎琥宁进行治疗，然后比较两组患者的疗效和发生不良反应的情况。结果：与头孢替唑钠组患者相比，联用组患者治疗的总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应的发生率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：联用头孢替唑钠与炎琥宁治疗急性感染性心内膜炎，能有效地改善该病患者的临床症状，且用药较为安全。

头孢替唑钠；炎琥宁；急性感染性心内膜炎；不良反应

急性感染性心内膜炎是一种常见的感染性疾病。发热、贫血、乏力、盗汗是该病患者典型的临床症状。有研究表明，患者在罹患急性感染性心内膜炎后，其心脏会出现炎症病变，且其心内会生成赘生物。本文主要研究联用头孢替唑钠与炎琥宁治疗急性感染性心内膜炎的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年10月至2016年10月期间黑龙江省双鸭山市人民医院收治的100例急性感染性心内膜炎患者作为本次研究的对象。随机将这100例患者分为头孢替唑钠组和联用组。每组各有50例患者。在头孢替唑钠组中，男性患者有31例，女性患者有19例，其年龄为41～72岁，平均（55.6±4.8）岁。其中，有17例患者患有先天性心脏病，15例患者患有风湿性心脏病。在联用组中，男性患者有33例，女性患者有17例，其年龄为40～70岁，平均（54.3±4.5）岁。其中，有19例患者患有先天性心脏病，14例患者患有风湿性心脏病。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

这100例患者的纳入标准是：1）病情符合临床上规定的急性感染性心内膜炎的诊断标准（诊断急性感染性心内膜炎有2项主要的诊断标准与5项次要的诊断标准，其中2项主要的诊断标准是：（1）进行2次血液培养的结果均呈阳性，且在血液标本中检出同一种致病菌。（2）进行超声检查显示心瓣膜等处出现团块影，且心瓣膜上出现反流性杂音。5项次要的诊断标准是：（1）合并其他类型的心脏病。（2）出现发热症状且体温≥38°。（3）出现血管栓塞或免疫力低下的症状[2]。（4）进行心电图检查发现异常。（5）进行血液培养的结果呈阳性，但在血液标本中未检出同一种致病菌）。2）存在单侧或双侧肺部感染的症状。3）签署了自愿参与本研究的同意书。其排除标准是：1）存在认知功能障碍。2）临床资料缺失。3）对头孢替唑钠或炎琥宁过敏。4）存在严重的心、肝、肾等器官功能障碍。

1.3 方法

对两组患者均进行吸氧、改善心功能等常规治疗。在此基础上，对头孢替唑钠组患者使用头孢替唑钠进行治疗。注射用头孢替唑钠（生产企业：哈药集团制药总厂；国药准字：H20020592）的用法是：将3g的本品溶于250ml的生理盐水中对患者进行静脉滴注，1次/d，连续用药3周。对联用组患者联用头孢替唑钠与炎琥宁进行治疗。头孢替唑钠的用法与头孢替唑钠组相同。注射用炎琥宁（生产企业：哈药集团三精加滨药业有限公司；国药准字：H20041253）的用法是：将0.3g的本品溶于250ml的生理盐水中对患者进行静脉滴注，1次/d，连续用药3周

1.4 疗效评定标准与观察指标

1）将两组患者的临床疗效分为显效、有效和无效三个级别。显效：治疗后，患者的体温恢复正常，其贫血、乏力、盗汗等症状明显改善，对其进行3次血液培养的结果均呈阴性，对其进行影像学检查显示其心脏内的赘生物明显缩小。有效：治疗后，患者的体温有所下降，其贫血、乏力、盗汗等症状有所改善，对其进行3次血液培养的结果至少有1次的结果呈阴性，对其进行影像学检查显示其心脏内的赘生物有所缩小。无效：治疗后，患者的体温未下降，其贫血、乏力、盗汗等症状未改善，对其进行3次血液培养的结果均呈阳性，对其进行影像学检查显示其心脏内的赘生物未缩小，且其心功能逐渐减弱[4]。总有效率=（显效的例数+有效的例数）/总例数×100%。2）观察并记录两组患者在治疗期间发生不良反应的情况。

1.5 统计学方法

用SPSS13.0软件对研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

与头孢替唑钠组患者相比，联用组患者治疗的总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者临床疗效的比较

2.2 两组患者发生不良反应情况的比较

治疗期间，联用组患者不良反应的发生率为4%（有1例患者出现轻微 头晕的症状，1例患者出现轻微恶心、腹泻的症状）。头孢替唑钠组患者不良反应的发生率为2%（有1例患者出现轻微头晕的症状）。两组患者不良反应的发生率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

急性感染性心内膜炎是指由微生物感染心内膜、心瓣膜以及心脏大动脉内膜所引起的一种感染性病变。该病具有起病急、进展快等特点，可严重影响患者的健康。头孢替唑钠是一种半合成的头孢菌素衍生物，可抑制细菌细胞壁的合成，进而发挥出抗菌的作用。炎琥宁具有清热解毒及抗病毒的作用，能有效地缓解急性感染性心内膜炎患者的临床症状。在本次研究中，笔者联用头孢替唑钠与炎琥宁对黑龙江省双鸭山市人民医院收治的50例急性感染性心内膜炎患者进行治疗，取得了良好的效果。

综上所述，联用头孢替唑钠与炎琥宁治疗急性感染性心内膜炎，能有效地改善该病患者的临床症状，且用药较为安全。

[1]郑惠兴,王学群,赖耀宏.头孢替唑钠联合炎琥宁注射液治疗急性感染性心内膜炎65例分析[J].中华临床医师杂志(电子版),2013,7(12):5609-5610.

[2]黄俊,李华平,黄春林.头孢曲松钠与炎琥宁注射液对急性感染性心内膜炎患者的临床疗效和安全性评价[J].抗感染药学,2016(6):535-536.

[3]安浩君,李霞,刘立壮,等.竹叶石膏汤联合足量抗生素治疗感染性心内膜炎的临床疗效分析(优先出版)[J].中药材,2015,38(6):1328-1329.

[4]王星,陈康寅,贾忠伟,等.黄连解毒汤合五味消毒饮治疗急性感染性心内膜炎的临床观察[J].中国中医急症,2016,25(7):1227-1228.

R542.4+1

B

2095-7629-（2017）6-0105-02