浅论对慢性前列腺炎患者进行病原微生物检测与药敏试验的临床意义

孙亚东

（湖北省武汉市新洲区中医院检验科，湖北 武汉 430400）

浅论对慢性前列腺炎患者进行病原微生物检测与药敏试验的临床意义

孙亚东

（湖北省武汉市新洲区中医院检验科，湖北 武汉 430400）

目的：探讨对慢性前列腺炎患者进行病原微生物检测与药敏试验的临床意义。方法：选取2011年2月至2015年9月期间湖北省武汉市新洲区中医院收治的60例慢性前列腺炎患者，对其尿道分泌物进行病原微生物检测，然后对检测结果呈阳性的患者进行药敏试验。结果：在这60例患者中，有18例患者进行病原微生物检测的结果呈阳性，占患者总数的30.0%。其中，有4例患者为人型支原体检测结果呈阳性，占阳性患者总数的22.2%；有14例患者为解脲脲原体检测结果呈阳性，占阳性患者总数的77.8%。人型支原体检测结果呈阳性患者的比例明显低于解脲脲原体检测结果呈阳性患者的比例，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对18例支原体检测结果呈阳性的患者进行药敏试验的结果显示，支原体对强力霉素的耐药性相对较差，对罗红霉素、交沙霉素、环酯红霉素、司帕沙星及可乐必妥的敏感性相对较差。结论：支原体感染是导致慢性前列腺炎发病的主要病因。支原体对部分抗生素存在一定的耐药性。对慢性前列腺炎患者进行病原微生物检测及药敏试验可帮助临床上更加准确地诊断其病情，选择有效的抗生素。

病原微生物检测；人型支原体；解脲脲原体；药敏试验；慢性前列腺炎；抗生素

慢性前列腺炎是一种临床上常见的男性泌尿系统疾病。该病患者主要的临床表现包括尿急、尿道疼痛等，不仅可影响其性功能，而且可降低其生活质量[1]。由于该病的病因较为复杂，加之前列腺局部的解剖结构复杂，使该病的治疗难度较大，且无法完全治愈。为了更好地了解该病患者具体的感染情况，找到导致其发生感染的病因，从而指导临床上合理地选择抗生素治疗该病，本文对2011年2月至2015年9月期间湖北省武汉市新洲区中医院收治的60例慢性前列腺炎患者的临床资料进行回顾性研究。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2011年2月至2015年9月期间湖北省武汉市新洲区中医院收治的60例慢性前列腺炎患者作为本次的研究对象。这些研究对象均满足以下条件：1）伴有不同程度的尿急、尿痛等症状。2）经肛门指诊及前列腺液检查确诊患有慢性前列腺炎。3）在接受检测前的1周内未使用过抗生素进行治疗。该研究对象的年龄介于19～55岁之间，平均年龄为（40.3±1.3）岁，其病程介于2个月～4年之间，平均病程为（2.3±0.2）年。其中，有10例II型前列腺炎患者，有50例III型前列腺炎患者。

1.2 方法

使患者取仰卧位，垫高其臀部，清洁其尿道口，然后将无菌棉拭子插入其尿道口（深度为2.0～3.0cm），轻柔旋转1圈后停留30秒，取出棉拭子，留取尿道分泌物标本。使用泌尿—生殖道支原体药敏试剂盒对尿道分泌物标本进行病原微生物检测，然后对检测结果呈阳性的患者进行药敏试验。必须严格按照试剂盒说明书进行标本的处理、支原体的培养、鉴定、计数及药敏试验。参与进行药敏试验的抗生素包括罗红霉素、交沙霉素、克拉霉素、司帕沙星、阿奇红霉素、可乐必妥、环丙沙星、环酯红霉素及强力霉素。

1.3 统计学方法

采用统计学软件SSPS13.0对本文中的数据进行分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t进行检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²进行检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对慢性前列腺炎患者进行病原微生物检测的结果

对60例患者的尿道分泌物进行病原微生物检测的结果显示，有18例患者检测的结果呈阳性，占患者总数的30.0%。其中，有4例患者为人型支原体检测结果呈阳性，占阳性患者总数的22.2%；有14例患者为解脲脲原体检测结果呈阳性，占阳性患者总数的77.8%。人型支原体检测结果呈阳性患者的比例明显低于解脲脲原体检测结果呈阳性患者的比例，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对病原微生物检测结果呈阳性的患者进行药敏试验的结果

对18例病原微生物呈阳性的患者进行药敏试验的结果显示，支原体对强力霉素的耐药性相对较差，对罗红霉素、交沙霉素、环酯红霉素、司帕沙星及可乐必妥的敏感性相对较差。详细情况见下表：

表 对病原微生物检测结果呈阳性的患者进行药敏试验的结果 （n=18）

3 讨论

慢性前列腺炎是临床上的常见病与多发病。该病不仅可降低男性的性能力，还可诱发女性妇科疾病，从而降低患者及其伴侣的生活质量。该病常见的临床类型包括慢性细菌性前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎等。近年来，随着各类抗生素与免疫抑制剂在临床上的广泛应用，慢性前列腺炎患者的病原体也发生了变迁，仅依靠传统的指诊、临床症状检查及白细胞镜检等方法诊断该病已无法为临床上提供充分、准确的用药依据。因此，目前临床一般通过进行前列腺特异性标本及病原微生物检测对该病患者进行诊断[2]。该检查方法可对患者具体的病情与导致其发生感染的病原体做出诊断，从而帮助临床医生选择合适的抗生素及治疗方法[3]。

目前，临床上尚未明确慢性前列腺炎具体的发病机制。一般认为，该病是由急性前列腺炎发展而来的，故应使用敏感性较高的抗生素对该病患者进行治疗。在本次研究中，本院对60例慢性前列腺炎患者的尿道分泌物进行病原微生物检测，结果显示，有18例患者检测的结果呈阳性，占患者总数的30.0%。本次研究的结果证实，支原体是导致慢性前列腺炎发病的常见病原体。这一研究结果与相关的研究结果基本相符[4,5]。

由于支原体缺乏细胞壁，对作用于细胞壁的抗生素不敏感，故临床常用四环素、大环内脂类抗生素及喹诺酮类抗生素对由支原体感染所致的慢性前列腺炎患者进行治疗。本次研究的结果显示，强力霉素对支原体的敏感性相对较高。罗红霉素、交沙霉素、环酯红霉素、司帕沙星、可乐必妥药物对支原体的敏感性相对较差。不过，相关的资料显示[6]，在不同地区和不同环境下，抗生素对支原体的敏感性不同，其原因可能与不同区域医师的用药习惯及该区域的耐药菌株不同有关。这就需要临床医师在对该病患者进行治疗时，一定要加强对其进行支原体检测，并对其体内支原体的耐药情况进行调查，以便为其选择合适的治疗方法，提高其治疗的结果。

综上所述，支原体感染是导致慢性前列腺炎发病的主要病因。支原体对部分抗生素存在一定的耐药性。对慢性前列腺炎患者进行病原微生物与药敏试验可帮助临床上更加准确地诊断病情，选择有效的抗生素。

[1]贾英蜂.100例慢性前列腺炎患者病原微生物检测[J].当代医学,2011,17(4):66-67.

[2]马阳日,张洁祥,陈新建,等.1179例慢性前列腺炎患者病原微生物检测及药敏分析[J].中外健康文摘,2012,09(17):137-138.

[3]罗会治.腔道介入治疗慢性前列腺炎伴病原微生物感染585例临床分析[J].当代医学,2013,16(22):64-66.

[4]王闽辉,王冬旭,丛武,等.尿微生物检测与药敏性分析在慢性前列腺疾病患者中的应用[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(5):2954.

[5]陈伟红,张晓平.925例慢性前列腺炎患者病原学诊断及药敏试验结果分析[J].国际检验医学杂志,2011,32(12):1390-1392.

[6]苗佩宏,胡忠杰,成杰,等.慢性前列腺炎患者病原菌分布和耐药性分析[J].解放军医学院学报,2015,36(12):1172-1174+1177.

R446.5

B

2095-7629-（2017）6-0119-02

孙亚东，男，汉族，1971年2月12日出生，籍贯为湖北，毕业院校为湖北中医药大学，职称为主管检验师，研究方向为医学检验，电子信箱为1304057310@qq.com