对高血压合并冠心病患者进行综合护理的效果探讨

陈 颖

（菏泽医学专科学校教务处，山东 菏泽 274000）

对高血压合并冠心病患者进行综合护理的效果探讨

陈 颖

（菏泽医学专科学校教务处，山东 菏泽 274000）

目的：探讨对高血压合并冠心病患者进行综合护理的效果。方法：选取2015年7月至2016年7月某院收治的130例高血压合并冠心病患者作为研究对象。根据随机数表法将这些患者分为A组和B组。为A组患者进行常规护理，为B组患者进行常规护理和综合护理。然后比较两组患者治疗的效果及对护理服务的满意度。结果：B组患者治疗的总有效率及对护理服务的满意率均高于A组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对高血压合并冠心病患者进行综合护理可提高其治疗的效果及对护理服务的满意度。

护理；高血压；冠心病

近年来，高血压合并冠心病的发生率呈逐渐上升的趋势[1]。目前，临床上主要使用药物疗法治疗高血压合并冠心病。但该病患者的病程长，病情不易被治愈。通过对该病患者进行科学、有效的护理来提高其治疗的效果具有重要的意义。为探讨对高血压合并冠心病患者进行综合护理的效果，某院对近期收治的部分高血压合并冠心病患者进行常规护理和综合护理，获得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2015年7月至2016年7月期间某院收治的130例高血压合并冠心病患者。这些患者的病情均符合临床上关于高血压和冠心病的诊断标准[2]。所有患者均对本次研究知情，并签署了知情同意书。这些患者均未发生严重的脏器功能障碍、意识障碍、沟通障碍，无精神疾病史。根据随机数表法将这些患者平均分为A组和B组。A组患者中有男性患者35例，女性患者30例；其年龄为45～75岁，平均年龄为（54.5±5.3）岁；其高血压病程为3～20年，平均高血压病程为（10.5±3.2）年；其冠心病病程为1～15年，平均冠心病病程为（7.5±3.6）年。B组患者中有男性患者34例，女性患者31例；其年龄为44～76岁，平均年龄为（54.3±5.5）岁；其高血压病程为3～20年，平均高血压病程为（10.4±3.4）年；其冠心病病程为1～15年，平均冠心病病程为（7.4±3.5）年。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均使用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗。具体的方法是：让患每天口服1次氨氯地平阿托伐他汀钙片（北京嘉林药业股份有限公司提供，批准文号为国药准字H19990258），每次服5 mg。同时，对A组患者进行常规护理。具体的方法是：将病房内的温度和湿度调节到适宜的范围内，保持病区安静，为患者提供舒适、温馨的休养环境。定期为患者测量血压及心率。告知患者定时定量用药的重要性、用药的方法及用药的注意事项。在此基础上，对B组患者进行综合护理。具体的方法是。1）为患者建立健康档案。协助患者进行各项检查，记录其进行各项检查的结果，评估其身体状态，为其建立健康档案。向患者说明导致高血压合并冠心病发生的危险因素、高血压和冠心病的发病机制、进行自我护理的方法等，提高其对疾病的重视程度，增强其对治疗的依从性。2）对患者进行运动指导。根据患者的个人兴趣爱好及具体病情为其制定合理的运动计划。运动项目可以是游泳、做保健操、慢跑等。每周进行3～5次运动，每次运动30 min。督促患者坚持运动，运动强度应循序渐进。3）对患者进行饮食护理。帮助患者养成良好的饮食习惯，促使其坚持“三低一高（高蛋白，高维生素，高能量，低碳水化合物）”的饮食原则，适当摄入不饱和脂肪酸。让患者多吃新鲜的水果和蔬菜，减少血浆中胆固醇的含量，增加膳食纤维的摄入量，避免发生便秘。鼓励患者多饮水，让其戒烟，禁止其饮酒及浓茶。4）对患者进行生活护理。让患者在日常生活中注意劳逸结合，保证充分的休息和充足的睡眠。告知患者注意控制自己的情绪，避免发怒、急躁，保持积极乐观的心理状态。

1.3 观察指标

根据第14版《实用内科学》中的相关标准判定两组患者治疗的效果。显效：患者的收缩压（SBP）及舒张压（DBP）均恢复正常，或DBP降低10 mmHg以上、SBP降低20 mmHg以上，其心绞痛发作的频率较治疗前降低80%以上，其进行心电图检查的结果显示，其心电图指标正常。有效：患者的DBP降低10 mmHg以下、SBP降低10～20 mmHg，但未恢复正常水平，其心绞痛发作的频率较治疗前降低50%～80%，其进行心电图检查的结果显示，其ST段上升0.05 mV以上。无效：患者治疗的效果未达到“显效”或“有效”的标准。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。使用我院自拟的护理满意度调查问卷调查两组患者对护理护理服务的满意度。该问卷调查的内容包括护理技术、护理服务态度、治疗效果、护理细节4项。问卷的满分为100分。若患者对护理服务的评分≥70分，则判定其对护理服务满意。

1.4 统计学处理

本次研究的数据均采用SPSS15.0统计软件进行处理，两组患者的平均年龄、平均病程等计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，两组患者治疗的总有效率及对护理服务的满意率等计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗的效果

B组患者治疗的总有效率高于A组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者治疗的效果

2.2 两组患者对护理服务的满意度

B组患者对护理服务的满意率高于A组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者对护理服务的满意度

3 讨论

高血压和冠心病都是临床上常见的疾病。相关的研究结果显示，我国高血压合并冠心病的发生率呈逐渐上升的趋势。对该病患者进行治疗的首要目标是控制其血压水平，降低其发生心血管意外的几率[3]。目前，临床上主要对高血压合并冠心病患者使用药物进行治疗。然而，大部分该病患者对自身疾病的认知水平较低、自我管理的能力较差，治疗的效果并不理想[4]。因此，采取有效的护理措施来提高高血压合并冠心病患者治疗的效果具有重要的意义。

综合护理是对常规护理的补充与完善。为患者建立健康档案有利于相关的医护人员了解患者病情的发展，从而制定合理的护理计划和治疗方案。对患者进行运动指导能提高其机体的免疫力和心功能。对患者进行饮食护理能够帮助其养成良好的饮食习惯，避免其摄入过多的脂肪和胆固醇。对患者进行生活护理能提高其自我护理能力，使其养成良好的生活习惯，提高治疗的效果。相关的研究结果显示，对高血压合并冠心病患者进行综合护理能提高其治疗的效果[5]。这与本次研究的结果相一致。

总之，对高血压合并冠心病患者进行综合护理可提高其治疗的效果及对护理服务的满意度。

[1]周敬荣,田永仙,陈诚,等.影响经系统化治疗后社区高血压患者生活质量的危险因素分析[J].重庆医学,2014,20(18):2361-2362.

[2]高瑛.健康管理对老年慢性高血压预后的影响[J].职业卫生与病伤,2014,28(4):277-278.

[3]韦柳丽,黄金姣,卢雪梅,等.护理干预对门诊高血压患者服药依从性影响的研究[J].护士进修杂志,2014,30(16):1505-1506.

[4]张会敏,张海洋,李荣.以家庭为中心的健康教育方法对社区高血压患者血压和生活质量的影响[J].中国老年学杂志,2014,15(21):6168-6170.

[5]单海燕.122例原发性高血压患者证型分析在施护中的应用[J].河北中医,2014,26(10):1576.

R473.5

B

2095-7629-（2017）13-0182-02

陈颖，女，1990年2月25日出生，汉族，山东菏泽人，学历为本科，研究方向为基础护理学