应用多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝的临床效果分析

姚军

201203上海市曙光医院

应用多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝的临床效果分析

姚军

201203上海市曙光医院

目的：探讨多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝的效果。方法：收治非酒精性脂肪肝患者50例。对照组用吡格列酮治疗，观察组用多烯磷脂酰胆碱治疗。结果：观察组肝功能及血脂指标改善程度优于对照组(P＜0.05)，不良反应发生率低于对照组(P＜0.05)。结论：多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝的效果显著，可充分改善患者肝功能及血脂指标，不良反应少。

多烯磷脂酰胆碱；非酒精性脂肪肝；临床疗效

临床上可用来治疗脂肪肝的药物诸多，但其均有不同的有效性及适应证[1]。此次以随机数字表法将所选患者50例分为两组，使用不同的药物治疗，探讨多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝的临床效果，现将结果报告如下。

资料与方法

以随机数字表法将所选患者50例分为对照组与观察组。对照组25例，男16例，女9例；年龄23～59岁，平均(42.75±10.21)岁。观察组25例，男14例，女11例；年龄24～63岁，平均(43.95±10.36)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

方法：①对照组用吡格列酮治疗，口服30 mg/次，于每天早餐前服用1次；治疗6个月。②观察组用多烯磷脂酰胆碱治疗，以250 mL 5%葡萄糖溶液稀释5 mL多烯磷脂酰胆碱，静脉滴注，1次/d；治疗6个月。

观察指标：对两组患者治疗前后肝功能及血脂指标变化情况(肝功能指标包括ALT、AST、GGT；血脂指标包括TG、TC)做对比分析；对两组用药期间不良反应发生率做对比分析。

统计学方法：采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料以(±s)表示，以t检验；计数资料以率(%)表示，以χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组治疗前后肝功能及血脂指标变化情况对比：两组治疗前肝功能及血脂指标情况比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组治疗后肝功能及血脂指标变化情况优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组治疗前后肝功能及血脂指标变化情况对比(±s)

表1 两组治疗前后肝功能及血脂指标变化情况对比(±s)

组别 例数 时间 ALT(U/L) AST(U/L) GGT(U/L) TG(mmol/L) TC(mmol/L)观察组 25 治疗前 127.81±36.03 126.30±27.64 166.35±60.82 3.20±1.35 6.36±1.51治疗后 45.16±15.24 40.58±14.20 172.83±66.51 1.68±1.17 5.08±1.30对照组 25 治疗前 128.26±36.93 125.19±27.42 165.97±61.53 3.19±1.32 6.32±1.46治疗后 59.17±19.31 56.43±61.81 67.82±15.48 2.24±1.21 5.94±1.38 t 11.740 3 5.262 7 0.891 5 9.537 4 4.183 2 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

两组不良反应发生率对比：观察组出现腹泻，皮疹各1例，不良反应发生率8.0%；对照组出现腹泻3例，皮疹1例，低血糖2例，不良反应发生率24.0%。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

讨 论

非酒精性脂肪肝患者均不存在烟酒史，亦不存在饮酒过量的情况，但其肝实质细胞内存在脂肪过量沉积。若患者病情未得到及时、有效的控制，持续发展会产生肝纤维化及终末性肝病，给患者造成不可挽回的损伤[2]。

此次研究中观察组所用药物为多烯磷脂酰胆碱，此药中含有大量不饱和脂肪酸，主要成分为亚油酸、亚麻酸及油酸，可快速进入肝细胞中，再与肝细胞膜与细胞器膜结合，并经此促使受损肝功能得以修复；充分提高酶的活性，达到调节肝脏能量平衡的效果；促肝组织再生效果极佳，能够使中性脂肪、胆固醇转为易代谢的形式，以稳定胆汁。对照组所用药物为吡格列酮，此药为噻唑烷二酮类药物之一[3]，具有抗糖尿病的作用；可提高胰岛素敏感性，用药后可减少外周组织及肝脏胰岛素抵抗，使得更多的葡萄糖被充分代谢，使肝糖输出减少[4]。结果显示，患者经多烯磷脂酰胆碱治疗后，其ALT、AST、GGT、TG、TC等指标水平降低，肝功能及血脂水平改善，不良反应发生率低。

综上所述，非酒精性脂肪肝患者可选择多烯磷脂酰胆碱治疗，可充分改善患者肝功能及血脂指标，不良反应发生率低。

[1]谢双林.多烯磷脂酰胆碱联合维生素E治疗非酒精性脂肪肝的疗效及安全性评价[J].中国临床药理学杂志,2015,31(9):712-714.

[2]陈静,李永成.瑞舒伐他汀联合多烯磷脂酰胆碱对非酒精性脂肪肝合并颈动脉粥样硬化斑块的疗效评价[J].中国医院药学杂志,2015,35(10):942-945.

[3]李进,李月翠,胡伟跃,等.自拟降脂护肝方联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝的临床研究[J].中华中医药学刊,2015,33(1):236-239.

[4]曹荣,胡旭东,柏涛,等.熊去氧胆酸与牛磺熊去氧胆酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝的疗效比较[J].中国药房,2013,24(04):365-367.

Clinical analysis of polyene phosphatidylcholine in the treatment of nonalcoholic fatty liver disease

Yao Jun
Shuguang Hospital,Shanghai City 201203

Objective:To investigate the efficacy of polyene phosphatidylcholine in the treatment of nonalcoholic fatty liver disease.Methods:50 cases of nonalcoholic fatty liver disease were selected.The control group was treated with pioglitazone,and the observation group was treated with polyene phosphatidylcholine.Results:The improvement of liver function and blood lipid index of the observation group was better than that of the control group(P＜0.05),and the incidence of adverse reaction was lower than that of the control group(P＜0.05).Conclusion:Polyene phosphatidylcholine is effective in the treatment of nonalcoholic fatty liver disease.It can improve the liver function and blood lipid indexes of patients,and has less adverse reactions.

Polyene phosphatidyl choline;Nonalcoholic fatty liver disease;Clinical efficacy

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.32.35