血清β-HCG定量检测在早期诊断宫外孕中的应用效果

张梅秀

（广西贺州市妇幼保健院，广西 贺州 542899）

血清β-HCG定量检测在早期诊断宫外孕中的应用效果

张梅秀

（广西贺州市妇幼保健院，广西 贺州 542899）

目的：探讨血清β-HCG定量检测在早期诊断宫外孕中的应用效果。方法：选取近几年广西贺州市妇幼保健院收治的57例宫外孕患者和57例正常妊娠者作为研究对象。将57例宫外孕患者作为研究组，将57例正常妊娠者作为对照组。使用免疫荧光干式定量法检测两组研究对象血清β-HCG的水平。研究组患者在进行血清β-HCG定量检测后均经手术被确认患有宫外孕。比较两组研究对象血清β-HCG的水平。结果：研究组患者的平均血清β-HCG水平为(1262.6±1.3)mIU/ml，对照组研究对象的平均血清β-HCG水平为（3265.9±3.4）mIU/ml。研究组患者的平均血清β-HCG水平低于对照组研究对象，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：宫外孕患者血清β-HCG的水平低于同期正常妊娠者。进行血清β-HCG定量检测对早期诊断宫外孕具有重要的意义。

血清β-HCG；宫外孕；早期诊断

宫外孕也被称为异位妊娠，是指受精卵在子宫腔外着床的情况。该病是妇产科常见的急腹症之一，也是导致孕产妇死亡的原因之一。宫外孕患者的结局主要是流产、孕囊破裂、陈旧性宫外孕及继发性腹腔妊娠等，威胁其生命安全[1]。孕妇在停经后若出现腹痛或阴道出血等症状，一定要及时到医院就诊，以便在早期诊断、治疗宫外孕。为探讨血清β-HCG定量检测在早期诊断宫外孕中的应用效果，广西贺州市妇幼保健院为近几年收治的57例宫外孕患者和57例正常妊娠者使用免疫荧光干式定量法检测其血清β-HCG的水平，并将宫外孕患者和正常妊娠者的检测结果进行了对比。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2014年7月至2016年7月期间广西贺州市妇幼保健院收治的57例宫外孕患者和57例正常妊娠者。这些研究对象均对本次研究知情，并签署了知情同意书。将57例宫外孕患者作为研究组，将57例正常妊娠者作为对照组。研究组患者均因发生停经后阴道不规则出血和下腹疼痛的症状到医院就诊。研究组患者在进行血清β-HCG定量检测后均经手术探查被确认患有宫外孕。研究组患者的年龄为21～42岁，平均年龄为（31.2±2.9）岁；其平均停经时间为（42.8±1.1）天。对照组研究对象的年龄为20～41岁，平均年龄为（32.6±2.8）岁；其平均停经时间为（42.3±1.0）天。两组研究对象的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本次研究经医院伦理学委员会批准。

1.2 方法

对两组研究对象均进行血清β-HCG定量检测。进行检测的方法是：抽取患者3 ml的静脉血。使用离心机分离血液样本的血清。使用免疫荧光干式定量法检测血清样本的β-HCG水平。检测仪器和试剂为艾可美检测仪及配套的β-HCG定量检测试剂。严格按照试剂盒中的说明书进行定量检测。

1.3 统计学分析

本次研究的数据均采用SPSS21.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

研究组患者的平均血清β-HCG水平为(1262.6±1.3) mIU/ml，对照组研究对象的平均血清β-HCG水平为（3265.9±3.4）mIU/ml。研究组患者的平均血清β-HCG水平低于对照组研究对象，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组研究对象血清β-HCG的水平

3 讨论

宫外孕是育龄女性常见的一种急腹症。输卵管妊娠患者占宫外孕患者的95%左右。导致女性发生宫外孕的因素有很多。输卵管蠕动异常和输卵管炎症是导致女性发生宫外孕的重要因素。宫外孕患者在临床上的表现主要是腹痛及阴道出血。该病患者若未能及时进行治疗，可发生严重的后果，威胁其生命安全[2]。临床上主要使用手术的方法治疗宫外孕。但进行手术治疗会对此病患者造成一定的创伤，甚至影响其生育能力。目前，临床上诊断宫外孕的方法主要有血清β-HCG定量检测、彩色多普勒超声检查、后穹窿穿刺、诊断性刮宫等。彩色多普勒超声检查在早期诊断宫外孕方面的效果不理想。进行后穹窿穿刺、诊断性刮宫会对患者造成较大的创伤，且特异性不高。

血清绒毛膜促性腺激素(HCG)是女性妊娠时绒毛滋养层细胞产生的一种糖蛋白激素。HCG主要由多肽链α和多肽链β组成[3]。其中β-HCG的水平不会受到黄体生成素的干扰。在女性妊娠后的第3周，其血液中β-HCG的水平会迅速升高，每1.3天左右就会增加一倍。在女性妊娠后的第4周至第6周，每3.4天左右其血液中β-HCG的水平就会增加一倍。因此，血清β-HCG的水平可作为确认女性是否妊娠的重要指标。足量的血清β-HCG是胚囊正常发育的保证。如果宫内孕者的血清β-HCG水平较低，说明其黄体发育不良，可能影响其胎盘的形成和绒毛的发育，甚至导致其流产或胚胎停育。宫外孕患者的受精卵在子宫外部着床，受精卵的生长环境比较狭小，其着床部位的肌层不够厚和坚韧，因此不能完好地蜕膜，其绒毛滋养层细胞也容易受到侵蚀。宫外孕患者的部分绒毛滋养层细胞会发生坏死的情况，进而导致其体内β-HCG的水平不足[4]。值得注意的是，不同妊娠时期的女性β-HCG水平的差异非常大。停经时间、受精卵着床的部位及滋养细胞的数量和质量都会影响孕妇血清β-HCG的水平。因此，通过血清β-HCG定量检测诊断宫外孕时，一定要根据受检者停经的时间来判定其血清β-HCG的水平是否正常。本次研究的结果显示，研究组患者血清β-HCG的水平低于对照组研究对象。这与相关研究的结果相一致。

为降低宫外孕的发生率，夫妻双方应养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，在双方精神状态、健康状况良好的时候使女方受孕。患有生殖系统疾病的女性应积极地进行治疗，避免因患输卵管狭窄、子宫内膜异位等疾病而引发宫外孕。女性在怀孕后应定期进行相关的检查。

综上所述，宫外孕患者血清β-HCG的水平低于同期正常妊娠者。进行血清β-HCG定量检测对早期诊断宫外孕具有重要的意义。

[1] 王保纪.经阴道彩色多普勒超声结合血β-HCG值对宫外孕早期诊断[J].中外医疗,2016,35(15):182-183.

[2] 秦恺忆.血清β-hCG浓度与宫外孕保守治疗的关系[J].中外医学研究,2011,9(25):10-11.

[3] 潘恩云.联合检测血清β-HCG和孕酮对宫外孕的早期诊断价值[J].中国现代医生,2010(31):23-24.

[4] 胡琼,冯彦娜,欧黎丽,等.血清孕酮、β-HCG及CA125水平在宫外孕诊断中的临床应用[J].现代生物医学进展,2016,16(8):1534-1536.

R714.22

B

2095-7629-（2017）9-0001-02