对接受手术治疗的普外科疾病患者进行综合护理的效果探析

倪欣蓓

（江苏省南通大学附属医院，江苏 南通 226000）

对接受手术治疗的普外科疾病患者进行综合护理的效果探析

倪欣蓓

（江苏省南通大学附属医院，江苏 南通 226000）

目的：探讨对接受手术治疗的普外科疾病患者进行综合护理的临床效果。方法：选取2012年5月至2015年5月期间在江苏省南通大学附属医院接受手术治疗的50例普外科疾病患者作为研究对象。在征得这些患者同意的情况下，对其进行综合护理，并对比护理前后其生活质量评分和发生焦虑、抑郁的情况。结果：护理结束后，这50例患者中存在中度焦虑、重度焦虑、中度抑郁或重度抑郁患者的比例均较护理前明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。这50例患者的生理评分、社会/家庭评分、情感评分、躯体功能评分、附加关注评分和生活质量总评分均较护理前有明显的改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对接受手术治疗的普外科疾病患者进行综合护理的临床效果显著，可有效地缓解其不良情绪，提高其生活质量。

综合护理；普外科；焦虑；抑郁；生活质量

进行手术治疗是临床上治疗普外科疾病的常用方法。有研究指出，对接受手术治疗的普外科疾病患者进行综合护理可有效地缓解其不良情绪，提高其生活质量。为了进一步探讨对接受手术治疗的普外科疾病患者进行综合护理的临床效果，笔者对在江苏省南通大学附属医院接受手术治疗的50例普外科疾病患者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2012年5月至2015年5月期间在江苏省南通大学附属医院接受手术治疗的普外科疾病患者中随机选取50例作为研究对象。这50例患者中有男性29例，女性21例；其年龄在45岁至74岁之间，平均年龄（64.25±1.11）岁；其病程在6个月至1.5年之间，平均病程（0.80±0.20）年；其中有乳腺癌患者18例，直肠癌患者32例。

1.2 研究对象的纳入标准

1）病情符合乳腺癌或直肠癌的诊断标准。2）依从性良好。3）签署了自愿参加本次研究的知情同意书。

1.3 研究对象的排除标准

1）合并有严重的器质性疾病[1]。2）合并有精神障碍或认知功能障碍。3）预期生存期＜1个月。

1.4 护理方法

在这50例患者接受手术治疗期间，对其进行综合护理。护理方法如下：1）在术后，护理人员应密切监测患者生命体征的变化情况，并根据其病情确定其护理级别。通常情况下，每隔0.5～1h对护理级别为1级的患者进行1次巡视，每隔1～2h对护理级别为2级的患者进行1次巡视[2]。2）临床研究发现，接受手术治疗的普外科疾病患者因担心手术的效果，常会出现焦虑、抑郁等不良情绪。因此，在患者接受手术治疗期间，护理人员应对其进行心理护理。进行心理护理的方法是：⑴护理人员详细地向患者讲解进行手术治疗的必要性、术后需要注意的事项和情绪状态对其手术效果的影响等，以消除其心中的疑虑。⑵护理人员为患者播放轻松、舒缓的音乐，并通过调节声波的频率、声压来引起其生理和心理上的共鸣，以促使其身心放松。播放的曲目视患者的个人喜好而定，一般建议选择《欢乐颂》《春江花月夜》《英雄的黎明》《睡莲》《安妮的仙境》《儿时记忆》《迷雾水珠》等，歌手则推荐恩雅、雅尼、班得瑞和莎拉·布莱曼[3]。⑶对于不良情绪较为严重的患者，护理人员应请心理咨询师对其进行一对一心理疏导。3）接受手术治疗的普外科疾病患者在术后常会出现疼痛症状。对于疼痛症状较轻的患者，护理人员可通过与其聊天等方式转移其注意力，以减轻其疼痛感。对于痛感强烈、无法耐受的患者，护理人员可遵医嘱使用止痛药对其进行治疗。4）在患者的身体状况有所好转后，护理人员应指导其进行适当的康复锻炼，例如日常洗漱、进食、如厕、散步和快走等，以防止其发生下肢深静脉血栓，提高其机体的免疫力。在患者进行康复锻炼的过程中，护理人员应指导其严格控制运动量和运动的强度。

1.5 观察指标

观察并对比护理前后两组患者发生焦虑、抑郁的情况和生活质量评分。采用焦虑自评量表评价患者的焦虑症状。评分＜50分，说明患者无焦虑症状。评分在50分至59分之间，说明患者存在轻度焦虑。评分在60分至69分之间，说明患者存在中度焦虑。评分＞70分，说明患者存在重度焦虑。采用抑郁自评量表评价患者的抑郁症状。评分＜53分，说明患者无抑郁症状。评分在53分至62分之间，说明患者存在轻度抑郁。评分在63分至72分之间，说明患者存在中度抑郁。评分＞72分，说明患者存在重度抑郁[4]。采用生活质量评价量表对患者的生活质量进行评价。该量表分为生理、社会/家庭、情感、躯体功能和附加关注等五个项目。各项目评分之和为生活质量总评分。

1.6 统计学方法[5]

本次研究中所有数据均采用SPSS 17.0统计软件进行处理。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比护理前后两组患者发生焦虑、抑郁的情况

护理结束后，这50例患者中存在中度焦虑、重度焦虑、中度抑郁或重度抑郁患者的比例均较护理前明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.2 对比护理前后两组患者的生活质量评分

在进行护理前，这50例患者的平均生理评分、平均社会/家庭评分、平均情感评分、平均躯体功能评分、平均附加关注评分和平均生活质量总评分分别为（15.35±1.01）分、（16.20±1.05）分、（14.57±1.00）分、（14.88±1.03）分、（16.57±1.04）分和（77.42±1.38）分。护理结束后，这50例患者的平均生理评分、平均社会/家庭评分、平均情感评分、平均躯体功能评分、平均附加关注评分和平均生活质量总评分分别为（17.12±1.00）分、（18.20±1.02）分、（17.35±1.05）分、（17.90±1.08）分、（18.07±1.03）分和（88.51±1.40）分。经护理，这50例患者的生理评分、社会/家庭评分、情感评分、躯体功能评分、附加关注评分和生活质量总评分均较护理前有明显的改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表1 对比护理前后两组患者发生焦 虑、抑郁的情况[n(%)]

表2 对比护理前后两组患者的生活质量评分（分，±s）

表2 对比护理前后两组患者的生活质量评分（分，±s）

组别 生理评分 社会/家庭评分 情感评分 躯体功能评分 附加关注评分 生活质量总评分护理前（n=50） 15.35±1.01 16.20±1.05 14.57±1.00 14.88±1.03 16.57±1.04 77.42±1.38护理后（n=50） 17.12±1.00 18.20±1.02 17.35±1.05 17.90±1.08 18.07±1.03 88.51±1.40 t值 8.340 8.343 8.383 8.395 8.336 8.554 P值 0.036 0.033 0.028 0.025 0.039 0.016

3 讨论

进行手术治疗是临床上治疗普外科疾病的常用方法。在本次研究中，笔者应用综合护理模式对在江苏省南通大学附属医院接受手术治疗的50例普外科疾病患者进行护理，取得了较好的护理效果。本次研究的结果显示，护理结束后，这50例患者焦虑、抑郁的情况和生活质量评分均较护理前有明显的改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。这一研究结果与沙翠萍、刘素珀、宫金良等[3]的研究结果基本相符。

综上所述，对接受手术治疗的普外科疾病患者进行综合护理的临床效果显著，可有效地缓解其不良情绪，提高其生活质量。

[1] 钱春娅，郑天兰，顾莹，等.综合护理干预对泌尿外科患者情绪状态及生活质量的效果分析[J].临床医学工程，2015，10（11）:1487-1488.

[2] 刘秀梅.综合护理干预对改善普外科患者情绪状态及生活质量的效果评价[J].中国医药指南，2016，14（2）:200-201.

[3] 车绪梅.综合护理干预对改善普外科患者情绪状态以生活质量的效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2016，25（74）:9-12.

[4] 张君.综合护理干预对改善普外科患者情绪状态及生活质量效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，21（22）:2856-2857.

[5] 聂兰秀，张守芹.综合护理干预对改善普外科患者情绪状态及生活质量效果进展[J].大家健康(学术版)，2013，35（24）:296.

[6] 沙翠萍，刘素珀，宫金良，等.综合护理干预对普外科患者心理状态和生活质量的影响[J].国际精神病学杂志，2015，10（2）:69-72.

R473

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2095-7629-（2017）9-0164-03

倪欣蓓，女，1989年5月出生，汉族，江苏南通人，本科学历，护师，现就职于江苏省南通大学附属医院，研究方向为临床护理