口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的效果研究

刘丹丹

口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的效果研究

刘丹丹

目的 探讨口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的效果。方法 104例牙周病致前牙移位患者,均施以口腔正畸治疗, 观察其治疗效果。结果 患者治疗后的前牙覆盖、牙周袋深度、牙周出血指数、前牙覆颌均优于治疗前, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗前, 自身牙齿松脱＞1 mm患者共78例, 占75.00%；治疗后, 自身牙齿松脱＞1 mm患者共19例, 占18.27%；治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 口腔正畸治疗牙周病致前牙移位具有十分优良的成效, 值得推广及应用。

牙周病致前牙移位；口腔正畸；效果

牙周病是一类普遍的口腔类病症, 包括牙周炎、牙龈病。牙周炎是一类关联到牙周支撑组织的炎性型、损坏型病症。通常情况下, 牙周炎相关的临床表现为牙周袋形成及袋壁产生炎症。大部分牙周炎患者会伴随牙间隙增大、倾斜移位,甚至掉落。临床研究指出, 现阶段口腔正畸治疗牙周病致前牙位效果明显［1］。为此, 本文探讨口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年1月～2017年1月本院治疗的104例牙周病致前牙移位患者, 其中男58例, 女46例；年龄最大47岁, 最小24岁, 平均年龄(35.00±4.00)岁；病程最长4周, 最短1周, 平均病程(2.51±1.22)周；扇型分散移位患者31例, 发生牙扭转患者50例, 发生牙倾斜患者23例。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 ①患者的前牙均增长且牙齿空隙增大；②患者均伴随深覆盖；③患者的前牙均前突明显；④患者均伴随牙龈畸形、牙周组织轻型畸形；⑤患者的咀嚼功能均减弱；⑥患者均为牙周病导致前牙移位；⑦患者均知情并签署了知情同意书。

1.2.2 排除标准 ①过重外伤患者；②罹患器质型疾病患者；③罹患重型心脏、肝肾疾病患者；④罹患精神类疾病患者；⑤无法配合本次治疗患者。

1.3 方法 全部患者均一次到位结束根面平整与牙周清洗,清除部分致病因子, 对患者牙周-牙髓发生的病变实施处理,对炎症实施把控, 如有必要开展手术治疗。同时开展卫生方面的教育, 早晚坚持漱口, 等到牙周相关症状改良过后施以口腔正畸治疗。

患者均运用方丝弓矫正技术, 磨牙并粘接颊面管, 无需带环。将结方托槽粘贴在患者自身的前牙邻近龈处, 将牙齿借助钛-镍型圆丝实施初始排列, 上下前牙借助澳丝或多曲唇弓进行压低, 将尖牙持续绑扎, 提升支抗, 在尖牙间挂上橡皮链, 将前牙进行内收。正畸程度依据患者的反应与耐受状况、患牙相应的牙周支撑组织残留的总量实施调节。正畸治疗连续时间5～10个月, 治疗后提议患者每隔3个月实施1次全方位的复诊, 观测牙槽骨相应的重构状况, 并开展牙周洁治, 隔3个月实施1次。开展主动矫正过后借助改进型Hawley以对患者自身的舌侧稳固维持器实施稳固,定时复诊。

1.4 观察指标 观察患者治疗前后的前牙覆盖、牙周袋深度、牙周出血指数、前牙覆颌、牙齿松脱情况。

1.5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后牙周情况比较 104例患者治疗后的前牙覆盖、牙周袋深度、牙周出血指数、前牙覆颌优于治疗前, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 104例患者治疗前后的前牙覆盖、牙周袋深度、牙周出血指数、前牙覆颌比较(±s)

表1 104例患者治疗前后的前牙覆盖、牙周袋深度、牙周出血指数、前牙覆颌比较(±s)

注：与治疗前比较, aP＜0.05

时间牙周袋深度(mm)前牙覆盖(mm)前牙覆颌(mm)牙周出血指数(%)治疗前6.33±1.997.32±1.775.75±1.7890.76±8.44治疗后 4.21±1.88a 3.55±1.66a 3.41±1.65a 28.52±5.41a t 7.897315.84379.832063.3140 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 讨论

牙周病为普遍的口腔类病症, 关键患病要素包含三大方面, 即创伤咬合、牙石与菌斑, 而菌斑是引发牙周病极为关键的要素［2］。牙周病相应的临床体现为渗血、牙周袋形成、牙龈产生炎症、牙糟骨吸入与牙齿松脱、移动等, 严重患者会导致牙周组织受损, 牙齿自行掉落或需要拔牙［3］。如此会极大地阻碍牙齿本身的美观与牙齿正常功能［4］。相关研究［5］指出,口腔正畸治疗可降低牙周菌斑积攒, 从而清除牙龈炎症, 可以对牙齿的排列实施改正, 控制炎症, 极大地减小患者的牙周袋深度。此外, 在把控牙周炎症这一状况下, 对牙齿开展正畸治疗, 会加快牙周组织被损坏, 从而使得牙周附着缺失［6］。为此, 在开展正畸治疗期间, 还应依据牙周支撑组织的总量以调节正畸程度, 消除炎症, 这是对牙周病致前牙移位施以治疗的核心［7-10］。借助口腔正畸治疗牙周病致前牙移位, 相应的目标即让患牙达成正常的覆盖关联性, 恢复前牙本身的正常部位, 进而改进咬合关联, 使牙周扶持组织得以增多,从而显著减弱松脱度。

总之, 口腔正畸运用到治疗牙周病致前牙移位患者中具备十分优良的成效, 具有应用价值。

［1］ 廖珍贵, 邱吟枫, 周培刚, 等.对牙周病所致前牙移位患者进行口腔正畸治疗的效果探析.当代医药论丛, 2016, 14(21):41-42.

［2］ 谢嘉盛.金栀洁龈含漱液辅助治疗在牙周病致前牙移位口腔正畸治疗中的作用.北方药学, 2016, 13(4):44-45.

［3］ 林敬波, 王宏艳, 张莹, 等.正畸修复治疗牙周病所致前牙移位的疗效观察.全科口腔医学电子杂志, 2015, 2(8):72-73.

［4］ 李瑞兰.口腔正畸治疗对牙周病引发前牙移位疾病的临床分析.世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊), 2015, 15(22):91.

［5］ 胡伟.口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的效果分析及对血清细胞因子水平影响.中国临床医生杂志, 2017, 45(7):89-91.

［6］ 柴宝元, 陈曦, 吴巍.正畸修复治疗牙周病所致前牙移位的疗效探究.全科口腔医学电子杂志, 2016, 3(4):70-71.

［7］ 陈玉祥, 刘琳.牙周、正畸联合法在牙周病前牙移位治疗中的临床应用分析.当代医学, 2016, 22(32):62-63.

［8］ 姚如升, 王贞丽, 李国平. 口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的效果分析. 当代医学, 2011.17(34):101-102.

［9］ 王爱平. 口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的效果分析. 齐齐哈尔医学院学报, 2010, 31(3):389-390.

［10］ 邓昊, 周立辉, 鲜文, 等. 口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床疗效观察. 现代生物医学进展, 2015, 15(9):1732-1734.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.23.040

110122 沈阳煤业集团总医院

2.2 治疗前后牙齿松脱情况比较 治疗前, 自身牙齿松脱＞1 mm患者共78例, 占75.00%；治疗后, 自身牙齿松脱＞1 mm患者共19例, 占18.27%；治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2017-10-18］