急诊护理对心脏骤停患者心肺复苏后患者康复情况及不良反应的影响分析

何红梅，张亚丽

（云南玉溪市人民医院急诊科，云南 玉溪 653100）

急诊护理对心脏骤停患者心肺复苏后患者康复情况及不良反应的影响分析

何红梅，张亚丽

（云南玉溪市人民医院急诊科，云南 玉溪 653100）

目的 研究急诊护理对心脏骤停患者心肺复苏后患者康复情况及不良反应的影响。方法 选取2015年3月1日～2017年2月28日我院急诊科收治的接受心肺复苏抢救的患者74例，将患者随机分为常规护理组（对照组）、急诊护理干预组（观察组），37例/组。将两组康复指标和不良反应发生情况进行比较。结果 观察组心脏骤停患者的四项康复指标以及五项不良反应发生情况均同对照组数据对比差异明显（P＜0.05）。结论 在心脏骤停患者心肺复苏后应用急诊护理有助于患者生命体征的稳定和康复，还能降低不良反应发生率。

心脏骤停；急诊护理；心肺复苏；康复；不良反应

心跳骤停患者急救过程中，心肺复苏是最重要的干预措施之一。相关的研究发现，成功的心肺复苏能够在很大程度上降低患者的残疾和死亡的发生风险[1]。近年来心肺复苏的抢救成功率持续升高[2]。有效的急诊护理干预是提高抢救成功率、降低并发症、促进患者患者康复的关键。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月1日～2017年2月28日我院急诊科收治的接受心肺复苏抢救的患者74例，随机分为对照组和观察组，每组37例。对照组：男：女=22∶15，年龄22～76岁，平均（61.82±8.17）岁；观察组：男：女=23∶14，年龄23～77岁，平均（61.92±8.22）岁。两组患者基线资料对比无统计学差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予常规护理干预，安排患者进入重症病房并持续24小时不间断地对患者的生命体征进行监测，予以氧疗，备好急救物品和药品，遵医嘱给药。

1.2.2 观察组

在上述护理干预措施的基础上采用急诊护理干预，措施如下：

1.2.2.1 环境护理

适时调整重症病房内的温度、湿度以及光线，保持空气清新，创造良好、适宜的环境，避免不良环境刺激患者。

1.2.2.2 心理护理

在患者清醒后，将疾病相关知识以及心肺复苏后的注意事项详细告知患者，并鼓励安抚患者，帮助患者建立康复信心，减少负面情绪对康复效果的影响。

1.2.2.3 心电监护干预

在完成心肺复苏术后，给24小时心电监测，密切观查患者生命体征的变化，及时发现室性早搏、传导阻滞等异常心电图状况并进行及时对症处理。

1.2.2.4 脑部复苏干预

心肺复苏成功后，将室内温度控制在18-20℃，给予头部冰帽、或冰毯，降低患者脑部再灌注损伤及氧代谢率。监测患者体温波动，并避免冻伤出现。

1.2.2.5 气道管理护理

严格遵守无菌操作原则对气管插管的患者进行相关护理。定期更换呼吸机管路并进行严格消毒，对气管套管连接处有无脱落和漏气情况经常进行检查。

1.2.2.6 循环系统护理

密切监测患者的心律、呼吸以及血压等生命指标的变化，及时发现异常情况，及时给予必要的处理，在必要的情况下应用除颤器，并进行中心静脉穿刺，监测患者中心静脉压变化。

1.3 观察指标

观察两组心脏骤停患者的康复指标，包括呼吸机支持时间、住ICU时间、术后心率和动脉压。统计两组心脏骤停患者的不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

将计数资料和计量资料录入到SPSS 20.0软件进行数据处理，分别用%表示（卡方检验）、均数±标准差表示（t检验）。P＜0.05表示组间数据比较具有统计学差异。

2 结 果

两组心脏骤停患者的呼吸机支持时间、住ICU时间、术后心率和动脉压对比见表1。

表1 对比两组心脏骤停患者的康复指标（±s）

表1 对比两组心脏骤停患者的康复指标（±s）

组别 呼吸机支持时间（d） 住ICU时间（d） 术后心率（次/分） 动脉压（kPa）观察组 11.05±2.41 4.87±0.63 101.26±8.54 9.92±2.14对照组 15.32±3.49 7.74±2.15 86.32±7.49 7.11±2.53

两组心脏骤停患者的各项不良反应发生率对比见表2。

表2 两组心脏骤停患者不良反应发生情况的对照 [n（%）]

3 讨 论

心脏骤停患者死亡率很高，多种原发疾病均可引发心跳骤停[3]。提高患者抢救成功率，降低死亡率是提高心脏骤停患者抢救成功率的关键。通过加强对心脏骤停患者心电监护、脑部复苏以及气道管理的护理干预，能够保持患者呼吸道畅通，改善患者的呼吸功能，稳定患者的生命体征，减少不良反应的发生，促使患者早日康复出院。

综上所述，急诊护理干预应用在心脏骤停患者心肺复苏后，在促进患者康复和减少不良反应的发生作用显著。

[1] 吴 洁.候丽急诊护理干预对心脏骤停患者心肺复苏后康复情况的影响[J].临床医学研究与实践,2016,1(20):185-186.

[2] 杜琳琳.心肺复苏患者急诊护理的效果及预后[J].实用临床医药杂志,2017,21(6):11-13.

[3] 李 霄.绿色通道急诊护理在青年心脏骤停急救中实施观察[J].中国继续医学教育,2016,8(22):249-250.

R472.2

B

ISSN.2095-8242.2017.062.12173.02

王雨辰