单孔胸腔镜手术治疗周围型结核瘤的临床研究

王麒竣，曾晓刚，张 龙，叶嗣宽*

（重庆市公共卫生医疗救治中心，重庆 400036）

单孔胸腔镜手术治疗周围型结核瘤的临床研究

王麒竣，曾晓刚，张 龙，叶嗣宽*

（重庆市公共卫生医疗救治中心，重庆 400036）

目的 探究单孔胸腔镜手术治疗周围型结核瘤的临床效果。方法 将36例周围型结核瘤患者选入本次研究，病例选择时间为2015年6月～2017年6月。入选患者被分为实验组（n=18）和参照组（n=18）2组进行对比分析。结果 实验组的手术时间、术中出血量、术后第一天胸腔引流量以及术后引流时间、术后下床活动时间、住院天数均显著少于或者短于参照组，（P＜0.05）。两组患者均顺利完成手术治疗，术后实验组1例出现胸腔积液，参照组1例出现切口感染病例，2例出现胸腔积液，术并发症发生率显著高于实验组，（P＜0.05）。结论 对周围型结核瘤患者实施单孔胸腔镜手术治疗效果确切。

周围型结核瘤；手术治疗；单孔胸腔镜手术

临床对周围型结核瘤患者进行治疗的过程中，手术治疗是常用的主要治疗手段。若患者能在疾病早期及时接受手术治疗，可及时清除病灶，获得较为理想的预后效果[1]。但常规开放性手术创伤较大，不利于患者的术后恢复，近年胸腔镜技术的发展为临床治疗提供了一定的参考和新思路，本次研究探究单孔胸腔镜手术治疗周围型结核瘤的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将36例周围型结核瘤患者选入本次研究，病例选择时间为2015年6月～2017年6月。男性、女性患者分别为20例、16例，患者年龄分布范围为23～68岁，中位年龄为55岁。入选患者被分为实验组（n=18）和参照组（n=18）2组进行对比分析，组间比较2组患者的病变部位和平均年龄等基本情况，P＞0.05。见表1。

表1 2组患者临床资料分析

1.2 方法

参照组实施常规开放性手术治疗，实验组实施单孔胸腔镜手术治疗。对患者实施全身麻醉后，于患者腋中线至腋前线之间第5或6肋间位做切口，置入胸腔镜，仔细探查后，彻底切除病灶。利用标本袋将标本取出，常规关闭切口。术后观察两组的临床指标，记录并发症发生情况。

1.3 统计学处理

对研究过程中收集到的数据进行整理，并完整导入SPSS 19.0软件进行处理，P值小于0.05判定为差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 2组患者手术相关情况统计比较

实验组的手术时间、术中出血量、术后第一天胸腔引流量以及术后引流时间、术后下床活动时间、住院天数均显著少于或者短于参照组，（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者手术相关情况统计比较（±s）

表2 2组患者手术相关情况统计比较（±s）

住院天数（d）实验组参照组组别 手术时间（min）术中出血量（mL）术后第一天胸腔引流量（mL）术后下床活动时间（d）术后引流时间（d）9.12±3.12 14.03±3.17 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 58.23±12.03 110.23±15.07 31.03±3.12 85.33±6.15 165.15±11.25 345.15±15.02 2.51±0.37 4.65 0.87±3.12±0.32 6.45±0.67

2.2 2组患者并发症发生情况统计比较

两组患者均顺利完成手术治疗，术后实验组1例出现胸腔积液，参照组1例出现切口感染病例，2例出现胸腔积液，术并发症发生率显著高于实验组，（P＜0.05）。

3 讨 论

传统的结核瘤手术治疗中，以往大多采用 开放式手术。手术切口大，容易导致并发症的出现，不利于患者的术后恢复[2]。微创手术是目前外科手术的发展趋势，随着手

综上所述，通过本次研究可以证实，对周围型结核瘤患者实施单孔胸腔镜手术治疗效果确切。该方案在缩短手术时间，促进患者术后恢复以及减少术后并发症等方面具有肯定的效果。

[1] 朱 峰,徐 宁,汤 磊,等.单一切口胸腔镜手术治疗22例肺结核瘤[J].中国微创外科杂志,2016,16(3):257-258.

[2] 李庆新,张宏伟,晁 栋,等.单操作孔全胸腔镜在胸部疾病诊断与治疗中的应用[J].西北国防医学杂志,2012,33(5):542-544.

R826

B

ISSN.2095-8242.2017.062.12191.02

叶嗣宽，男，副主任医师术技术和手术器械的不断提升，胸外科手术从传统的长达20-～30 cm的手术切口，慢慢过渡到胸腔镜手术。随着腔镜设备和外科技术的提高，胸腔镜下结核瘤手术成为一种安全、有效的治疗方案。本次研究结果显示，实验组的手术时间、术中出血量、术后第一天胸腔引流量以及术后引流时间、术后下床活动时间、住院天数均显著少于或者短于参照组。在并发症方面，两组患者均顺利完成手术治疗，术后实验组1例出现胸腔积液，参照组1例出现切口感染病例，2例出现胸腔积液，术并发症发生率显著高于实验组。即提示，即提示，对周围型结核瘤患者实施单孔胸腔镜手术治疗效果确切。

吴玲丽