风险管理在血液透析护理管理中的应用效果评价

董中琪

（江苏省扬州市武警总队医院，江苏 扬州 225000）

风险管理在血液透析护理管理中的应用效果评价

董中琪

（江苏省扬州市武警总队医院，江苏 扬州 225000）

目的 分析风险管理在血液透析护理管理中的应用效果。方法 将84例血液透析患者作为研究对象（2015年5月10日～2017年5月10日期间收治），采取随机法分为实验组、对照组，对照组予以常规护理，实验组予以风险管理。结果 实验组、对照组护理后比较，其护理风险事件发生概率显著降低，两者相比差异明显（P＜0.05）。结论 风险管理对血液透析患者护理期间规避风险具有积极影响。

风险管理；血液透析；护理管理；应用效果

血液透析属于一种常见的治疗手段，治疗肾脏代谢功能异常的患者效果显著。然而，这种治疗方法对专科性具有较高要求，一旦出现护理风险事件，可能会对血液透析治疗效果产生不良影响，需要采取有效的措施来规避。本文选取我院收治的84例血液透析患者作为研究对象，分析风险管理在血液透析护理管理中的应用效果，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象：选取我院于2015年5月10日～2017年5月10日收治的84例血液透析患者，随机分为对照组、实验组，一组各42例。在对照组中，女性患者：男性患者=17：25；年龄27-70岁，平均年龄（48.40±3.39岁）。在实验组中，女性患者：男性患者=19：23；年龄28-72岁，平均年龄（48.76±3.51岁）。两组患者性别分布、年龄等临床资料无差异，具有研究价值。

1.2 方法

1.2.1 常规护理——对照组

观察患者生命体征，指导患者正确用药，制定科学的饮食方案等。

1.2.2 风险管理——实验组

①规范血液透析室管理，建立相关制度，医护人员严格按照要求为患者护理，治疗前告知患者注意事项。②加强血液净化消毒管理，治疗环境要求无菌，血透设备应消毒隔离，一次性透析用品不可重复使用。③血透期间，医护人员按照规定的操作流程给患者配血、输血，将每位患者血液标本给予护理标识以便于区分。④穿刺、插管时前设备应消毒；穿刺、插管时为避免穿刺针、留置管移位脱落，应将其固定，为减轻患者疼痛感，医护人员动作要迅速、准确。④实时观察患者生命体征，若出现异常情况及时通知医生，采取解决办法。⑤如果透析器出现漏血、膜破情况，要立即更换。若患者过于紧张、不安，可对他们进行心理疏导，给予鼓励安慰。

1.3 观察指标

两组患者在接受两种护理后进行比较，通过比较每组护理风险事件发生率的大小来测试分析两种护理方案对血液透析患者的综合疗效。

1.4 统计学处理

本文数据均经SPSS 20.0版处理，用百分比表示护理风险事件发生概率，使用x2检验。若存在P＜0.05，则差异有统计学意义。

2 结 果

对两组各项护理风险事件发生概率进行对比，实验组均低于对照组，两者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组护理风险事件的发生情况 [n（%）]

3 讨 论

血液透析俗称“人工肾”，是指借助透析器，将人体毒素清除的治疗办法。因透析器中包含大量的空心纤维丝，血透时含有毒物的血液在纤维丝里面流动，经过交换将好的东西（如白蛋白）留在血液再输送至体内，将有毒物质（如肌酐、尿素）过滤至纤纤维丝外面[1]。因在医学临床上治疗肾功能衰竭、药物中毒等疾病效果显著，应用率较高。然而，血透治疗对专科性要求高，若治疗时发生风险事件会直接影响血透效果，需采取措施来规避风险。

风险管理是一种管理程序，是指通过以往临床经验和相关调研手段，识别出可能存在的医疗风险，并对此进行评价风险高低，最后采取手段进行解决[2]。各种因素都可能导致护理期间发生风险事件，如医护人员自身素养、医院环境和医疗设备等。当护理期间任何一个环节出现问题时，均会对患者的健康造成潜在威胁，严重者可导致患者死亡[3]。对本文血透患者来说更是如此，一旦出现护理风险，如透析护理不当、医嘱处理不当、护理不规范等都可能危及患者生命，因此要建立、完善血液透析制度，做到护理规范化，操作流程应严格按照要求，加强血液净化消毒管理，通过加强各方面的风险管理来减少风险事件的发生。

据本研究结果显示：风险管理后与常规护理进行比较，其护理投诉、透析护理不当、护理不规范、意外事件、医嘱处理不当发生概率均降低，两者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，风险管理应用于血液透析患者，能够大大降低护理风险事件的发生率，值得临床广泛推广与应用。

[1] 付冬莲.风险管理在血液透析护理管理中的应用[J].医学信息,2014,8(36):234-235.

[2] 刘明利.风险管理在血液透析护理管理中的应用分析[J].中国当代医药,2014,21(29):119-121.

[3] 林秀梅.风险管理在血液透析护理管理中的应用分析[J].中国继续医学教育,2015,8(14):263-264.

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ISSN.2095-8242.2017.062.12200.02

吴玲丽