心理护理在血液透析护理中的影响分析

冷 慧

（江苏省扬州市武警总队医院，江苏 扬州 225000）

心理护理在血液透析护理中的影响分析

冷 慧

（江苏省扬州市武警总队医院，江苏 扬州 225000）

目的 探究心理护理在血液透析护理中的干预效果。方法 将94例在我院进行血液透析治疗肾功能衰竭患者随机分为对照组和观察组各47例。对照组和观察组患者均接受血液透析常规护理干预，观察组患者在常规护理干预的基础上实施心理护理进行联合干预。结果 干预后，对照组患者SAS、SDS评分、BUN及Scr水平显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者对我院护理服务质量感到满意的患者有45例（95.74%）明显高于对照组的40例（85.11%）差异显著（P＜0.05）。结论 心理护理能够有效缓解血液透析患者的心理应激反应，提高临床治疗效果及对我院护理工作的满意度。

心理护理；血液透析；影响分析

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院（时间为2014年07月～2016年07月）进行血液透析治疗的94例肾功能衰竭患者作为研究对象，根据干预方式的不同分为观察组和对照组各47例。其中男性患者56例，女性患者38例，年龄48～72岁，平均（60.38±5.21）岁，其中原发疾病为慢性肾炎的患者有48例，高血压肾损害9例，糖尿病肾病31例，痛风性肾病2例，狼疮性肾炎3例，成人多囊肾1例。两组患者的临床治疗无统计学差异（P＞0.05）

1.2 方法

对照组和观察组患者均进行血液透析常规护理干预，观察组患者同时实施实施心理护理进行联合干预[1]。

透析前心理护理：血液透析患，极易出现悲伤、抑郁等消极情绪。首先为患者提供一个安静、舒适的透析环境，同时对透析治疗的目的及必要性进行讲解，耐心解答患者疑问，同时使用鼓励、支持等交流方式对患者进行心理疏导，缓解患者的紧张情绪，使患者在身心愉悦的状态下进行血液透析治疗。

动脉穿刺的心理护理：认真选择穿刺点，争取一次穿刺成功，在患者穿刺侧的肢体下垫入软枕，指导患者如何活动，同时避免发生血液外渗，以提高患者穿刺过程中的舒适度。严密观察患者是否发生不良反应，若患者出现心悸、眼花等症状，及时采取措施[2]并进行心理疏导，提高患者治疗过程中的舒适与安全感。

透析后心理护理：告知患者及家属术后注意事项，对患者和家属进行内瘘自我护理指导，指导患者对内瘘情况进行自我检查，如发现异常及时与医护人员取得联系。告知家属家庭支持对稳定患者病情的重要性，鼓励家属为患者创造一个温馨舒适的家庭环境，有助于提高患者的治疗依从性，使患者以积极、稳定的心态接受下一次透析治疗。

1.3 观察指标

观察比较两组患者进行干预前、后心理应激变化（使用焦虑自评量表-SAS、抑郁自评量表-SDS对患者的焦虑、抑郁情况进行评估）、尿素氮（BUN）以及血肌酐（Scr）水平变化及对我院护理服务满意度。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0软件进行统计学处理，95%作为可信区间，t和x2进行检验。

2 结 果

2.1 患者血检验指标比较

干预后，对照组患者SAS、SDS评分、BUN及Scr水平显著低于对照组，差异具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者SAS、SDS评分、BUN及Scr水平干预前、后比较（±s）

表1 两组患者SAS、SDS评分、BUN及Scr水平干预前、后比较（±s）

注：与对照组比较，P＜0.05

Scr（μmol/L）对照组干预前干预后组别 时间 SAS（分） SDS（分） BUN（mmol/L）540.88±35.25 357.57±26.89 534.65±37.66 432.62±29.52观察组干预前干预后65.45±7.72 56.59±6.67 56.94±5.18 48.84±5.02 92.68±7.48 62.19±5.11 66.32±7.42 43.18±5.42 57.32±5.33 41.73±4.74 83.01±7.36 51.34±4.59

2.2 两组患者满意度调查

观察组患者对我院护理服务质量感到满意的患者有45例，护理满意度为95.74%明显高于对照组的40例（85.11%）。见表2。

表2 两组患者护理满意度比较（n，%）

3 结 论

血液透析治疗时间长、费用高、短期无法根治，患者往往对治疗抱有消极情绪，加上治疗过程中会产生比较明显的疼痛刺激，且透析室比较封闭，患者对陌生环境的不适感等往往会扰乱患者的神经功能，使患者感到身心不适，产生较强的心理应激反应，影响透析治疗效果。治疗过程中对患者实施合理的心理护理，能够有效缓解穿刺的疼痛管及患者的消极情绪，增强患者的治疗积极性，能够限制提高治疗效果，在血液透析治疗中具有非常积极的作用。

[1] 周 霞,ZHOUXia.心理护理在血液透析护理中的影响[J].中国继续医学教育,2016,46(01):262-263.

[2] 姚仙娥.心理护理对血液透析患者心理状态的影响观察[J].医药前沿,2016,6(12):307-308.

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ISSN.2095-8242.2017.062.12204.01

吴玲丽