比较分析保乳手术与改良根治术在早期乳腺癌治疗中的有效性及安全性

苏 毅

（河北省沧州市南皮县人民医院，河北 沧州 061500）

比较分析保乳手术与改良根治术在早期乳腺癌治疗中的有效性及安全性

苏 毅

（河北省沧州市南皮县人民医院，河北 沧州 061500）

目的 对比改良根治术与保乳术治疗早期乳腺癌的安全可靠性。方法 选取2013年2月～2017年3月我院收治的众多早期乳腺癌患者60例作为本次研究对象，并根据治疗方案的不同将其分为两组进行区别性治疗（采用改良根治术治疗一般组患者，并采用保乳术治疗观察组患者）。而后由临床观察小组就两组患者的临床疗效与不良反应发生率进行对比分析。结果 经针对性治疗后，两组患者在临床疗效以及不良反应发生率的相关数据中均存在统计学差异（观察组优于一般组，P＜0.05）。其中，两组患者的治疗总有效率分别为96.67%（观察组）和80.00%（一般组）。结论 与常规术式相比，采用保乳术治疗早期乳腺癌患者的临床疗效更为显著，同时还能减少术后不良反应的发生，值得推广。

保乳术；改良根治术；早期乳腺癌

医学界将发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤称为乳腺癌。该疾病的发病率和致死率仅次于子宫癌，是女性健康的又一大“隐形杀手”。据相关调查统计，女性的乳腺癌发生率高达99.00%左右，其中又以中老年妇女为主要发病人群，严重危害女性身体健康。本文就保乳术与改良根治术在早期乳腺癌治疗中的有效性及安全性进行分析，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年2月～2017年3月我院收治的众多早期乳腺癌患者60例作为本次研究对象，并遵照数字抽签法将其分别分为两组，每组各30例。其中，一般组患者的年龄为30～66岁，平均年龄为（55.65±5.48）岁；临床分期情况：Ⅰ期18例，Ⅱ期12例；左侧乳房肿瘤12例，右侧乳房肿瘤18例。观察组患者的年龄为30～65岁，平均年龄为（55.63±5.6）岁；临床分期情况：Ⅰ期17例，Ⅱ期13例；左侧乳房肿瘤11例，右侧乳房肿瘤19例。就两组患者的基本临床资料进行研究对比，发现数据差异并无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。

1.2 治疗方式

1.2.1 一般组

改良根治术：对患者行静脉麻醉后于其患处作一梭形切口；切除乳头及肿瘤周围（3cm左右）的相关组织（保留胸小肌和胸大肌）；清扫腋窝淋巴结后缝合切口[1]。

1.2.2 观察组

保乳术：对患者行静脉麻醉后于其腋窝和乳房肿块处各作一切口；切除肿瘤及其周围1～2 cm左右的正常乳腺组织，并将病理标本送至检验室进行活检；若结果显示切缘呈阳性，则应继续扩大切除范围，直至检验结果显示阴性为止；清扫腋窝淋巴结并置入引流管；缝合切口[2]。

1.3 疗效评估标准

显效：患者各项症状均完全消失且乳房对称，外观正常；有效：患者各项症状有所改善且乳房基本对称；失效：患者各项症状无明显改善，乳房明显不对称且病情恶化。

1.4 统计学方法

将所有研究数据录入至SPSS 20.0统计学软件中进行分析，以（±s）表示计量资料，通过t进行检验，并利用卡方值x2对比计数资料，若最终结果显示P＜0.05，则说明差异具有统计学意义。

2 结 果

实施不同临床治疗方案后，观察组患者在临床疗效与不良反应发生率的中均优于一般组患者，且数据差异具备统计学性质（P＜0.05）。其中，观察组患者的治疗总有效率和不良反应总发生率分别为96.67%和6.67%，一般组患者的治疗总有效率和不良反应总发生率分别为80.00%和26.67%。见表1，表2。

表1 比较两组乳腺癌患者的临床疗效 [n（%）]

3 讨 论

乳腺癌改良根治术是临床用以治疗早期乳腺癌患者的常规措施，其虽然能够较完好地保留患者的胸小肌和胸大肌，但手术过程中的切除范围较广，需切除整个乳腺，导致患者形体不对称，影响其外观形象。对于女性来说，切除整个乳腺会对其造成极大的心理伤害，且术后的淋巴转移率和复发率亦相对较高。

临床专家表示，保乳术不仅能够有效切除乳房癌变组织，同时还可满足患者在乳房美容方面的要求，综合应用价值较高，尤其是对早期乳腺癌患者能够起到良好的治疗作用。在本文研究中，观察组患者的临床疗效与不良反应发生情况均优于一般组患者，且数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

[1] 周 飞.观察保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效[J].当代医学,2017,23(27):133-134.

[2] 余 敏.保乳术与改良根治术治疗乳腺癌患者临床疗效及预后影响的系统评价[J].安徽医药,2015,19(12):2330-2334.

R737.9

B

ISSN.2095-8242.2017.062.12101.01

王雨辰