心血管疾病临床用药的常遇问题及如何合理用药分析

秦晓华

（陕西省西安市临潼区人民医院，陕西 西安 710600）

心血管疾病临床用药的常遇问题及如何合理用药分析

秦晓华

（陕西省西安市临潼区人民医院，陕西 西安 710600）

目的 分析心血管疾病临床用药时的常见问题以及合理用药的控制方式。方法 选取2016年3月～2017年4月我院心血管内科收治的患者215例作为研究对象，对其用药情况和临床用药问题进行回顾总结。结果 在215例心血管内科患者中药品用量不合理的占比为4.65%，临床用药与诊断不符的比率为2.79%，忽视药品禁忌症的比率为1.86%，抗菌药物使用不合理的比率为6.98%，药品配伍不合理为5.12%。结论 心血管内科出现的不合理用药情况比较突出，对于患者来说是一个较大的安全隐患，所以医疗机构要加强重视，对药品加强监督，从而降低不合理用药的发生率。

心血管疾病；临床用药；合理用药

心血管内科是医院的一个非常重要的科室，主要是收治高血压、心律失常和冠心病等患者。随着我国人口老龄化趋势的不断加强，人们的生活环境和生活方式不断改变，各种心血管内科疾病的发病率也在不断增加，它也成为影响中老年人身体健康的一种重要疾病[1]。在心血管内科疾病治疗中，根据患者的不同情况需要选择不同的治疗方式，用药情况也存在较大差异，有时也会因为疾病症状相似出现用药不合理的情况。为了总结出心血管内科用药不合理的情况，找出合理的应对措施，本文选取了215例心血管内内科患者作为研究对象，现将具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年4月我院心血管内科收治的患者215例作为研究对象，其中男性患者125例，女性患者90例；年龄为22～74岁，平均年龄为（43.2±7.8）岁；病程为6个月～18年，平均病程为（9.8±6.5）年；疾病类型：心绞痛44例，高血压38例，慢性心衰36例，心律失常42例，冠心病55例。

1.2 方法

对我院215例患者的不合理用药病例数、用药不合理病例占比等指标进行分析，通过分析心血管内科患者的具体用药问题，探讨出临床实践工作情况，从而得出科学的应对措施。

1.3 评价标准

对我院心血管内科患者的用药情况和临床用药问题进行回顾总结。

2 结 果

在215例心血管内科患者中药品用量不合理的占比为4.65%，临床用药与诊断不符的比率为2.79%，忽视药品禁忌症的比率为1.86%，抗菌药物使用不合理的比率为6.98%，药品配伍不合理为5.12%。具体分布情况见表1。

表1 心血管内科临床用药问题总结（n，%）

3 讨 论

近年来，随着生活质量的提高，心血管疾病的发病率大幅提升。心血管疾病属于循环系统疾病，与其他科室相比治疗风险更高。心血管疾病一般需要使用药物进行治疗，药物治疗需要具备较高的系统性要求，再加上心血管疾病所需药物种类较多，所以用药不合理的发生率更高，用药不合理带来的安全隐患也因此增加。心血管疾病用药情况主要分为以下几类：（1）用药不准确：心血管疾病所需药物较多，其中β受体阻滞剂在使用时有一定的禁忌，如果使用不当就会引发一系列不良反应。有研究发现，如果没有根据患者的心力衰竭情况合理用药就是β受体用药不准确的主要表现，重度心力衰竭患者应选择强心剂和利尿剂等药物，当患者病情得到缓解应使用最小剂量的β阻滞剂。（2）药物用量不合理：药物用量过大是心血管临床用药的常见问题，而重度心力衰竭对西地兰和地高辛等药物比较敏感，如果药剂过大就会出现药物中毒的情况，导致患者病情加重或心律失常，甚至危及生命。（3）药品配伍不合理：心血管疾病治疗药物品种较多，许多药物配伍是行不通的，一旦出现药物配伍错误，药物的理化性质就会被改变，患者因此需要承受不良反应。因此，需要使用两种以上的药物时，医生需要注意药物搭配禁忌，以免患者身体出现新的病症。（4）忽视用药禁忌：老年人是心血管疾病的高发群体，其身体的代谢动力渐渐丧失，所以用药时出现的问题也比较多，医生需要详细检查患者的身体再给出准确的药物。

针对上述问题，本文认为医院需要加强药物使用监督，督促医务人员加强用药知识的学习，熟练掌握药物配伍禁忌，并根据患者的疾病特点以及药物代谢动力给药。针对老年人可能不识字或者记忆衰退等情况，护理人员应为患者提供用药指导，通过语言或图形等方式进行教育，以免因为药物服用错误影响疗效。

综上所述，心血管疾病发病症状复杂，如果用药不当就会降低疗效，甚至危及到患者的生命安全。因此，在治疗过程中医务人员必须谨慎用药，并在治疗的过程中不断总结经验，与患者加强沟通，并加强用药监督力度，减少用药不合理情况的发生，这样才能提高疗效。

[1] 晏文宇,韩 琼,冯婷婷,等.心血管内科临床用药的常见问题及合理用药分析[J].临床合理用药杂志,2016,9(28):82-83.

R969.3

B

ISSN.2095-8242.2017.062.12235.01

王雨辰