不同胰岛素给药方法对糖尿病治疗的疗效差异分析

杨立迎

（临清市人民医院，山东 聊城 252600）

不同胰岛素给药方法对糖尿病治疗的疗效差异分析

杨立迎

（临清市人民医院，山东 聊城 252600）

目的 对糖尿病患者治疗中不同胰岛素给药方法的应用效果进行分析。方法 选取医院收治的糖尿病患者78例，随机划分为对照组与观察组各39例，对照组胰岛素给药中采用多次连续皮下注射治疗方法，观察组采用胰岛素泵连续给药，观察比较两组患者治疗后血糖变化情况、血糖控制时间以及低血糖发生率。结果 观察组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖值均低于对照组，且血糖控制时间少于对照组，比较差异显著（P＜0.05），有统计学意义。低血糖发生率观察组2.56%（1/39）低于对照组17.95%（7/39），两组患者比较差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论 糖尿病患者胰岛素治疗中，采取胰岛素泵连续给药方法，可取得显著治疗效果，低血糖发生率较低，应在临床实践中推广应用。

糖尿病；胰岛素给药方法；疗效

作为临床常见慢性疾病之一，糖尿病发病多归结于在胰腺功能障碍下所致胰岛素分泌不足，尿液、血液内糖分增加，出现并发症问题，对患者身心健康带来极大威胁。临床治疗中，常见的方法以胰岛素药物治疗方式为主，但如何保证胰岛素用药下取得最佳治疗效果，又要求在胰岛素给药方式上合理选择。本次研究将就糖尿病患者治疗中不同胰岛素给药方法的应用效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取医院2016年1月～2017年1月收治的糖尿病患者78例，男46例，女32例，年龄42～68岁，平均（55.8±4.5）岁，病程1～12年，平均（4.5±1.5）年。入选标准：①均符合1999年糖尿病诊断标准[1]，为Ⅱ型糖尿病；②无胰岛素用药禁忌症情况；③无意识障碍、精神病史与其他影响治疗情况；④知情同意本次研究。将78例患者随机划分为对照组与观察组各39例，在基线资料如年龄、性别与病程等方面两组患者无显著差异（P＞0.05），可做比较分析。

1.2 方法

对照组患者给予皮下注射胰岛素治疗方法，给药时间为每日三餐之前，结合患者血糖值变化在注射剂量上进行调整，且睡前给予诺和灵N，确保血糖稳定性。观察组患者通过胰岛素泵连续给药，给药中24h均利用胰岛素泵给药，胰岛素剂量第一天控制在标准剂量50%，由第二天起每日给予标准剂量。需注意，治疗中利用胰岛素泵持续注射50%，其余50%于三餐前注射。

1.3 观察指标

借助全自动血糖测量仪对患者空腹、餐后2h血糖情况检查。同时，观察比较两组患者治疗后低血糖情况，若空腹血糖测量为2.8 mmol/L以下，或餐后2 h为3.9 mmol/L以下，视为低血糖症状[2]。

1.4 统计学处理

研究数据采用WPS xls表格汇总，统计学处理由软件SPSS 20.0实现，血糖指标、血糖控制时间等计量资料组间比较由t检验，采用均数±标准差（±s）描述；低血糖发生率计数资料组间比较通过x2检验，由数（n）或率（%）表示，以P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 血糖指标与血糖控制时间比较

观察组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖值均低于

对照组，且血糖控制时间少于对照组，比较差异显著（P＜0.05），有统计学意义。见表1。

表1 观察组与对照组治疗后血糖指标、血糖控制时间比较（±s）

表1 观察组与对照组治疗后血糖指标、血糖控制时间比较（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05

血糖控制时间（d）观察组 5.90±1.00* 6.90±1.50* 6.50±1.00*对照组 7.50±1.50 9.20±1.35 10.50±1.50组别 空腹血糖（mmol/L）餐后2 h血糖（mmol/L）

2.2 低血糖发生率比较

观察组治疗中出现低血糖1例，发生率2.56%（1/39），对照组低血糖7例，发生率17.95%（7/39），两组患者比较差异显著（P＜0.05），有统计学意义。

3 讨 论

胰岛素治疗是当前糖尿病患者治疗常用的方式，对帮助患者降糖可发挥重要作用。但需注意，从近年来胰岛素用药情况看，不同研究资料中提及不同方式给药取得的效果有一定差异。如常规给药中，通常采用经皮注射方式，一般根据患者用餐时间注射，可在短时间内使人体糖代谢能力增强，尽管一定程度上可帮助患者缓解临床症状，但治疗中对注射剂量要求极为严格，一旦出现剂量不合理问题，便致使低血糖情况发生。相比之下，胰岛素泵应用下，在注射速率上保持不变，为患者做持续性治疗，整个注射过程与机体胰岛素分泌过程相近，所以用药治疗取得的效果较为明显，同时，该注射方式应用下可降低低血糖发生率。本次研究可发现，观察组治疗后空腹、餐后2h血糖均低于对照组，血糖控制时间少于对照组，且在低血糖发生率上低于对照组，充分说明胰岛素泵应用下连续给药方式取得的治疗效果明显。

综上所述，糖尿病患者胰岛素治疗中，采取胰岛素泵连续给药方法，可取得显著治疗效果，低血糖发生率较低，应在临床实践中推广应用。

[1] 胡 娟,李纯诚.刍议不同胰岛素给药方法对糖尿病治疗的疗效差异[J].糖尿病新世界,2014,34(16):41+43.

[2] 赵海云.不同胰岛素给药方法对糖尿病治疗的疗效差异分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(88):101.

R587.1

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ISSN.2095-8242.2017.062.12239.01

吴玲丽