黄斑裂孔如何治疗

2017-12-18 22:19
家庭医药 2017年12期
关键词:底片视物裂孔

我今年75岁,患高度近视和白内障,去年做过白内障手术。今年7月开始,左眼视力严重下降,只有0.1,医生诊断为黄斑裂孔。请问,黄斑裂孔会致盲吗?该如何治疗?

广东 谭先生

谭先生:

黄斑裂孔在老年人尤其有高度近视的人群中是比较常见的眼部疾病。

人眼好比一部照相机,视网膜相当于照相机的底片,在这个底片的正中央有一个结构因为含有叶黄素所以叫“黄斑”。黄斑负责我们的日常视觉,如果黄斑部有问题一定会影响中心视力。

黄斑裂孔的症状有中心视力和色觉减低,视物中央有暗影或视物变形,影响阅读和看微细物体。目前黄斑裂孔用药物治疗无效。外伤和高度近视引起的黄斑裂孔多伴发视网膜脱离,需要手术治疗。特发性黄斑裂孔多数也需要手术治疗。其中,第一期可以观察,一部分可好转,无需治疗;第二期、第三期是手术治疗的最佳时期;第四期手术后视力恢复不理想。

手术愈合与裂孔的大小、患病时间长短等密切相关,但一般成功率在80%左右。高度近视黄斑裂孔的成功率要低一些。愈合的标准是裂孔闭合,或裂孔的边缘与视网膜色素上皮紧密连接,没有翘起和水肿现象。高度近视引起的黄斑裂孔,通常不能完全闭合,能与色素上皮贴合就已经很好。视力提高与否不是手术成功的标准,尽管也有部分视力提高的。

得了黄斑裂孔又不想手术的患者,平时必须要高度注意眼的保养,避免过度用眼(如长时间看书报等),尤其要避免眼球的过度振动,防止视网膜因黄斑裂孔而出现脱落。如果突然眼前有大片黑影遮盖,或有大量飘浮物出现,预示着视网膜可能出现脱离,需要立刻去医院治疗。

北京协和医院眼科主任医师 陳有信endprint

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