常规超声、超声弹性成像及联合诊断鉴别乳腺肿块良恶性中的临床研究

郑晓辉

（黑龙江省鸡西市鸡东县中医院，黑龙江 鸡西 158200）

常规超声、超声弹性成像及联合诊断鉴别乳腺肿块良恶性中的临床研究

郑晓辉

（黑龙江省鸡西市鸡东县中医院，黑龙江 鸡西 158200）

目的研究常规超声、超声弹性成像及联合诊断鉴别乳腺肿块良恶性的临床分析。方法 分析本院2016年5月～2017年5月期间收治的160例（240个肿块）乳腺肿块患者资料，分别行常规超声、超声弹性成像及两者联合诊断，且将诊断结果分别设为常规组、超声组及联合组，比对3组诊断结果。结果 与超声组78.33%、常规组77.50%相比，联合组诊断率95.83%均显著更高（P＜0.05）。结论 乳腺肿块良恶性鉴别中予以常规超声结合超声弹性成像诊断，可有效提高临床诊断符合率，可被临床推广、应用。

常规超声；超声弹性成像；乳腺肿块良恶性

乳腺癌是一种对女性身心健康产生严重影响的恶性肿瘤，其发病率、致死率均较高，临床早发现、早诊断及早治疗对提高该病患者临床疗效及预后质量具重要价值[1]。本文为研究超声弹性成像（UE）与常规超声（BUS）联合应用有效性，就选取的160例（240个肿块）乳腺肿块患者资料予以分析，现作相关报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

分析本院2016年5月～2017年5月期间收治的160例（240个肿块）乳腺肿块患者资料，年龄37～54岁，平均（49.52±4.11）岁，病灶直径10～34 mm，平均（20.11±0.42）mm；病理证实72个良性肿块，168个恶性肿块；依据诊断结果分为常规组、超声组及联合组；基线资料在3组中比对不存在统计意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有受检者均行飞利浦IU22彩色多普勒超声仪予以检查，取仰卧位，首先行BUS检查，仔细观察乳腺肿块形态、所处部位、大小、边界、血流状态、数目、内部回声等情况，之后切换为UE模式，将显像模式调成双幅实时显像，以同时显示出受检者UE声像图与超声图，观察病灶内部及周边区域硬度。

1.3 评定标准

BUS标准[2]：依据BUS检查图像，满足下列≧3项即恶性肿块：病灶形态无规则，边缘不清晰，且呈现毛刺样变化；纵横比大于1；病灶内部主要为实性低回声；后边不伴或伴随回声减弱。UE标准[3]：整体病灶形态产生变化，且病灶及周围组织颜色比较均匀，呈绿色为1分；大多病灶形状产生变化，且呈马赛克状，绿色与蓝色各一半为2分；病灶中心形状产生变化，且病灶中心呈蔚蓝色，周围呈绿色为3分；病灶形状未变化，且颜色均为蓝色为4分；病灶及周围形状均无变化，且颜色为蓝色为5分；得分＜4分即肿块属良性，反之恶性。

1.4 统计学方法

探究数据，皆由SPSS 22.0统计软件解析，计量数据经由（±s）表达，组间之比经由t检验，而计数单位经由[n（%）]表达，且在组间对比经x2表达，P＜0.05为两组差异之比存在统计意义。

2 结 果

与超声组78.33%、常规组77.50%相比，联合组诊断率95.83%均显著更高（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

乳腺癌为危及女性生命安全的恶性肿瘤，近年来该病发生率呈显著增长趋势，且趋年轻化。决定乳腺癌患者的预后关键在于尽早发现且确诊病变，进而避免错过最佳治疗时机。

表1 比对3组诊断结果（n，%）

BUS为目前临床鉴别乳腺肿块良恶性首选方式，但由于乳腺恶性肿块与良性肿块的二维灰阶表现冗长存在重叠性与非典型性，导致无法有效评定患者肿块，故存在局限性。UE作为辅助诊断乳腺肿块良恶性全新诊断技术，其可通过提供组织外源性压力，使得组织出现形变，因各组织的弹性系数的不同致使产生的形变亦不同。相关报道显示：由于乳腺良性肿块纤维组织的分布较松散，且硬度比较小，但恶性肿块纤维组织显著增生，且硬度提高，UE可利用此特点有效评定乳腺肿块良恶性。此外，UE具下列优势：较早对肿块良恶性予以判断；确定肿瘤扩散范围；有效评估新辅助化疗疗效。虽然UE较多，但其同样受部分因素影响，如果肿块内部组织硬度比较小时，易出现假阴性，而当肿块内部存在粗大钙化时，将增加肿瘤硬度，进而出现假阳性情况。所以，对乳腺肿块予以良恶性诊断时，不可单纯行UE评分判定，而需联合BUS诊断结果予以判定，以确保临床诊断可靠性及准确性。经研究分析，结果显示：与超声组、常规组相比，联合组诊断率显著更高，提示BUS与UE联合应用于乳腺良恶性肿块鉴别中，可有效提高诊断符合率。

总结上文，联合应用BUS与UE可有效提高乳腺良恶性肿块鉴别能力，以及早发现及诊断乳腺癌，进而为临床早期治疗提供全面、可靠的影像资料，具临床应用价值。

[1]吴 芳,崔凤荣,卢桂林,等.二维彩色多普勒超声与声脉冲辐射力成像技术鉴别乳腺肿块良恶性的临床研究[J].中国全科医学,2014,17(29):3487-3490.

[2]沈春云,葛艺东,秦 信,等.超声弹性成像与常规超声检测肿块面积比在乳腺肿块诊断中的应用[J].临床超声医学杂志,2014,16(01):49-51.

[3]甘 曼,位红芹,柳建华.常规超声及超声弹性成像对乳腺肿块的定性诊断价值[J].放射学实践,2015,30(03):286-289.

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ISSN.2095-8242.2017.64.12606.01

本文编辑：吴玲丽