优质护理在腹腔镜子宫肌瘤剔除术的应用效果观察

车莉莉

【摘要】 目的：探讨优质护理在腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者中的应用效果。方法：选取2016年1月-2017年1月笔者所在医院妇科收治的100例拟行腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的患者为研究对象，将其按照随机综合平衡法随机分为对照组和优质组各50例，分别接受常规护理与优质护理服务，比较分析两组患者临床护理效果。结果：临床护理后，优质组护理总满意度为96%，高于对照组的84%，比较差异有统计性意义（P<0.05）；优质组患者的手术时间、术中出血量和术后并发症发生率等手术指标及SDS评分、SAS评分、每周性生活频率、性唤起时间和获得高潮时间等观察指标均优于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者中引入优质护理服务，不仅能够改善患者手术治疗情况以及观察指标结果，还可提升护理服务质量，临床应用价值较高。

【关键词】 优质护理服务； 腹腔镜； 子宫肌瘤

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.32.074 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）32-0146-03

子宫肌瘤是一种妇科临床上较为常见的良性肿瘤，且中老年女性的发病率相对较高，患者临床症状主要表现为不孕症、继发性贫血、月经异常以及盆腔包块等，该疾病的发生会对女性的身心健康和生活质量产生严重的影响[1-3]。现阶段，临床上通常使用腹腔镜技术进行子宫肌瘤的治疗，且取得了较为显著的效果，但是仍然需要采取针对性、系统性的临床护理措施，从而巩固临床治疗效果，改善患者预后情况[4]。本研究对优质护理服务在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用效果进行了分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月-2017年1月笔者所在医院妇科收治的100例拟行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者为研究对象，年龄40～56岁，平均（48.4±5.4）岁，病程1～6年，平均（3.5±2.3）年，瘤体直径4～12 cm，平均（9.3±2.3）cm。按照随机综合平衡法将患者随机分为对照组与优质组，各50例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）对照组实施常规方法护理，主要从临床治疗和日常生活两个方面对患者进行监测与观察。（2）优质组在对照组护理措施的基础上实施优质护理服务，具体方法为：①生命体征监测。术后12 h内动态监测患者的心电、血压、呼吸、脉搏等生命体征指标变化，在其恢复清醒后进行氧气供给支持，从而降低高碳酸血症的发病率；每半小时记录一次患者的血压、呼吸、脉搏变化，在其恢复稳定后，改为每4小时一次，开展康复性训练，每天定时更换无菌敷料，无菌加压包扎，防止穿刺孔发生出血现象，加强患者术后饮食干预，保证高热量、高维生素食物的摄入，从而提高胃肠功能的康复速度，并告知患者保持胸膝卧位，从而充分排除体内残留的CO2气体，保证患者肩痛症状逐步改善[5]。②并发症护理。在手术完成后对切口及其周围皮肤的状况进行密切观察，避免出现红肿、溃烂、流脓等情况；同时护理人员还应当详细告知患者及其家属可能会导致院内交叉感染的行为，并向其详细讲述在住院休养期间可能出现的其他并发症类型，做好并发症的预防和控制工作；密切监测患者的生命体征，保持输液管及尿管的通畅，固定好各种管道，防止受压、扭曲等，在护送患者回病房后，协助家属将患者安全移至病床，轻搬轻放。③饮食护理。鼓励患者尽量使用蛋白质和维生素含量高、易消化、低脂的食物，并且多饮用温开水，避免发生便秘，术后还应当观察肛门是否正常排气，若肛门开始排气则可根据患者的具体情况进行过渡饮食，逐渐从流质食物过渡到正常饮食。④出院指导。在出院前护理人员需要对患者的性生活以及其他细节问题进行详细指导，同时应当注意尊重并保护其隐私。

1.3 观察指标与评价标准

（1）比较临床护理满意度：首先利用笔者所在医院自制满意度调查表进行量化，然后进行分级，总分为100分，其中评分≥80分、评分≥60分且<80分、评分<60分者分别为非常满意、满意、不满意，总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。（2）比较分析两组子宫肌瘤患者临床护理后，手术时间、术中出血量和术后并发症发生率等手术指标结果。（3）通过抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）[6-7]，比较分析两组观察对象临床护理后，患者负性情绪发生情况，统计患者每周性生活频率、性唤起时间和获得高潮时间等观察指标。

1.4 统计学处理

笔者在临床研究过程中所得的全部数据资料，使用SPSS 17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床护理满意度比较

优质组患者的护理总满意度为96%，对照组患者的护理总满意度为86%，两组护理满意度比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者手术指标结果比较

临床护理后，优质组患者的手术时间、术中出血量和术后并发症发生率等指标结果均明显优于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者负性情绪发生情况及每周性生活频率、性唤起時间和获得高潮时间比较

临床护理后，优质组的SDS、SAS、每周性生活频率、性唤起时间和获得高潮时间等观察指标结果均明显优于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

子宫肌瘤是一种育龄期女性临床常见的生殖系统肿瘤疾病，尽管该疾病的恶变率相对较低[8]，但是，仍然会对患者的身体健康和生活质量产生不良影响，所以，系统有效的临床治疗具有十分重要的意义[9-10]。腹腔镜是一种子宫肌瘤剔除术常用治疗方法，具有较高的安全性和有效性，且对患者机体损伤程度较轻，因而具有较高的推广和应用价值，然而，少数患者会因病情的变化以及创伤经历等，发生抑郁、焦虑等不良情绪，这会对临床治疗效果产生不良影响[11]。所以，本研究针对实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者引入优质护理，真正贴合患者的心理特点和活动变化，拉近护患的心理距离，结合患者个人习惯，从而提高护理工作的有效性和针对性，同时，对于患者实施日常的性生活指导和健康教育，能够保证其形成对疾病的正确认识，以改善患者的心理和生理功能[12]。endprint

由本研究结果可知，临床护理后，优质组护理总满意度为96%，高于对照组的86%，比较差异有统计学意义（P<0.05）；优质组患者的手术时间、术中出血量和术后并发症发生率等手术指标及SDS评分、SAS评分、每周性生活频率、性唤起时间和获得高潮时间等观察指标均明显优于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05），以上结果证实优质护理在此类患者中具有多方面的积极作用。

综上所述，将优质护理应用于拟行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者中，不仅能够保证手术顺利进行，还可改善手术治疗情况以及观察指标结果，显著提升患者的满意度，临床应用价值较高。

参考文献

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[11]肖新顺.优质护理服务在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用[J].中国当代医药，2013，20（13）：137-138.

[12]袁伟，戴银芝.优质护理在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用[J].当代临床医刊，2016，29（1）：1848-1849.

（收稿日期：2017-07-12）endprint