医疗机构居民健康卡快捷支付模式

◎刘博

医疗机构居民健康卡快捷支付模式

◎刘博

快捷支付是医疗机构居民健康卡现代化发展的重要形式，以现阶段医疗机构居民健康卡推广情况为基础，结合近年来快捷支付的特点，分析医疗机构居民健康卡快捷支付形式。

现阶段医疗机构支付形式

在医疗机构内部消费支付区域中存在三种支付形式，其中包含了现金支付、银行卡支付以及医疗机构预先支付卡充值支付的形式，下面重点分析其支付形式：第一，现金支付。在大型医疗机构中，病人应用现金支付在医院的实际花销，医院财务窗口就成为门诊就医的一大问题，病人将花费很多的时间去排队缴费，这样不满足“先诊疗，再次付款”以及就医步骤改革工作的要求。第二，银行卡支付。现阶段所有的医疗机构都可以依据银行POS终端实施居民健康卡的消费缴纳工作，但对人数较多的医疗机构而言，POS机支付形式在实际推广中存在一定的问题，一方面是因为POS机的终端操作只能在特殊的环境下和财务窗口实施，这样导致病人在实际看诊科室和财务窗口多次排队，难以改善传统意义上医疗服务的步骤。另一方面，医疗机构执行科室不符合承担密码验证和刷卡消费单据签名对比的工作，无法在各个科室之间设置POS终端。第三，医疗机构就诊卡充值的支付形式。这种缴纳形式需要病人将资金储存到医疗系统中，之后应用预付款完成最终的就诊支付工作，从而满足执行科室直接支付的工作。当然，这种形式在推广和落实中也存在一定的问题，一方面是因为医疗就够获取病人就诊预付款，推广预付卡，这种工作本身就存在一定的法律问题，另一方面病人的就诊卡预付款难以在医院共享化应用，需要进行多次取款、储存以及退款。同时，病人自身也承担了资金利息损耗和医院资金管理的风险。

医疗机构居民健康卡快捷支付模式的构建

快捷支付签约。银联在线支付工作是医疗机构与银联商务有限公司合作的一种形式，直接从病人银行账户中扣款，但是一定要确保委托符合病人本人的规定。病人拿着居民健康卡第一次到医院就诊支付的过程中，可以在医院的自主服务系统实施身份验证和密码保护等内容，并且与医院签订个人账户等用户协议，在持卡者与医疗机构签订结束之后，病人具备的居民健康卡才可以在这一医疗机构中实施快捷支付。但是，在实际发展过程中，随着银联二维码支付理念和技术的推广，促使医疗机构居民快捷支付形式出现了改变，这是因为银联二维码支付具备其他支付形式不存在的特点，其中主要分为以下几点：第一，满足现阶段银行卡支付的四方模式，依据支付安全为目标，保障持卡者账户、资金等重要组成部分的安全性。银联二维码支付是以卡为基础的四方模式，与实际银行卡支付的区别在于支付信息交换形式的改变，其后台账户依旧属于银行卡账户。因为这一特点，促使实际账户交易不存在因为资金沉淀在虚拟账户中带来的金融影响，消费者资金更具备安全性。另外，商业银行可以获取与以往银行卡支付形式相同的支付信息，有助于风险判断管理和客户关系明确。第二，应用支付标记化技术，有助于确保支付工作的安全性。依据支付标记化技术对账户的秘密信息实施保护，保障账户信息在储备、解决以及传递过程中的安全性能，预防账户出现信息泄露的问题。

居民健康卡支付服务。病人在医院就医之后，挂科室费用支出是由自助挂号直接从居民健康卡中去除的。病人在看病的过程中，医生提出了处方单和检测单据之后，病人在医院病房、检验科室等地点直接刷卡扣除费用支出。在患者就诊结束之后，需要到财务窗口实施诊断结算，财务系统可以对其每一次交易实施核查，并且打印相应的发票。由此，达到居民健康卡“先诊疗，后结算”的就诊服务形式。病人需要确保居民健康卡账户余额是符合实际消费的，就可以在医院的各个科室实施支付，不需要再次往返于财务窗口和各个科室中排队。

具备居民健康卡的病人都是实名制就医，快捷支付的形式也就需要实名才能进行，医疗机构在引用快捷支付的过程中也要保障其工作的安全性。病人一定要最先到医生诊疗室明确处方单、手术单以及检查单据等内容，结合相关的单据才可以进行之后的诊疗，在最后的诊疗中应用快捷支付，可以为居民健康卡快捷支付提供实名制保护。

居民健康卡退费服务。为了优化机构内部的退费步骤、减少资金储备和应用存在的风险，退费工作可以设定为二级审查形式，也就是说医疗工作科室审查和财务部门审查一起进行。其中包含了以下几点：第一，病人拿卡来到医疗工作科室提出退费申请，科室对退费申请实施审查，并且明确退费内容，提交到财务部门。第二，财务部门在完成退费申请的二级审查之后，病人需要在财务窗口实施退费管理，退费管理工作需要依据财务系统实施，财务系统需要向快捷支付网站提出“退货”或者是“取消交易”的请求。

医疗退费工作的二级审查形式是现阶段很多医疗机构推广的退费处理形式。病人在退款时，为了解决因为退款操作产生的资金无法及时到账的问题，不管是当天交易或者是相隔交易，不管是部分退款或者是全额退款，医疗机构的财务部门都可以为病人获取现金。预防出现纷争。医疗机构在设计和解决居民健康卡退款工作的过程中，可以与已经存在的医疗卡退费工作实施全面的整合分析。

总而言之，医疗机构推广的居民健康卡在实际发展中引用了金融，结合了居民、所在区域卫生主管部门以及商业银行和医疗机构自身的效益，在实际发展中主要是应用多种融资原则获取各级政府财政部门的支持，并且与商业银行构建合作关系。但是，在实际发展中，传统意义上居民健康卡已经难以满足现代化发展的医疗需求，这就需要医疗机构推广快捷支付的理念和平台，为病人和群众带来更为便捷的就医条件。

（作者单位：西安市卫生统计信息中心）