老年慢性阻塞性肺疾病患者应用千金苇茎汤加减治疗的效果分析

雷强

[摘要]目的：分析老年慢性阻塞性肺疾病患者应用千金苇茎汤加减治疗中的效果。方法：选取2013年7月-2017年5月我院收治的慢性阻塞性肺疾病老年患者78例进行分组研究，按照1：1比例分为对照组（39例，采用常规西药治疗）和治疗组（39例，采用千金苇茎汤加减治疗），比较两组患者的临床疗效。结果：将治疗组的治疗总有效率与对照组的治疗总有效率比较，对照组低于治疗组，组间存在统计学差异（P<0.05）。结论：应用千金苇茎汤加减治疗老年慢性阻塞性肺疾病患者可显著改善患者病情，提高治疗效果，值得临床借鉴和的大力推广使用。

[关键词]千金苇茎汤加减；慢性阻塞性肺疾病；治疗效果

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床常见慢性支气管炎之一，其主要疾病特征为气流阻塞，该病主要是因为吸入有害颗粒和气体导致的一种异常炎症反应，致残率和病死率较高。中老年群体的发病率较高，其具有反复发作及进行性加重等特点，因此，选择治疗方案时必须达到持续性、稳定性和根治性的要求。本文选取我院收治的慢性阻塞性肺疾病老年患者78例进行分组研究，现将治疗效果作以下报道：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年7月-2017年5月我院收治的慢性阻塞性肺疾病老年患者78例进行分组研究，均符合COPD的临床诊断标准，且经x线胸片确诊。按照1：1比例分为对照组（39例）和治疗组（39例）。对照组男22例，女17例，患者年龄61-86岁，平均年龄（70.5±3.2）岁；病程1-6年，平均病程（3.4±0.2）年。治疗组男21例，女18例，患者年龄62-85岁，平均年龄（71.2±3.1）岁；病程1-7年，平均病程（3.6±0.3）年。对两组一般资料进行统计对比，组间无统计学意义（P>0.05），具有对比价值。

1.2方法

对照组采用常规西药治疗，治疗方案为患者入院后立即予以持续低流量吸氧，予以多索茶碱静脉滴注，0.3g/次，1次/d；氧气雾化吸入异丙托溴铵，1支/次，3次/d；左氧氟沙星静脉滴注，0.4g/次，1次/d。针对存在严重感染症状的患者，可选择第3代头孢菌素类药物进行治疗，严重喘促者予以呼吸机无创正压通气治疗。治疗组采用千金苇茎汤加减治疗，方剂组成如下：陈皮、薏苡仁各20g，苦杏仁、枇杷叶各6g，桃仁、冬瓜仁、苇茎分别为25g、15g、30g。辨证加减：热伤血络者加白茅根、生三七、百及分别为20g、6g、15g；咳痰浓浊者加葶苈子、大黄分别为15g、8g；肺热阴伤者加沙参、麦冬分别为15g、12g。上述方剂，以水煎服，1剂/日，3次/d，15d为1疗程，连续进行2个疗程的治疗。

1.3疗效评价标准

显效：临床症状（咳嗽、气喘、呼吸困难等）完全消失，1年内偶尔出现轻微复发的情况；临床症状有所减轻，半年内偶尔出现轻微复发的情况；无效：临床症状无任何变化，病情处于持续加重的状态。显效率+有效率=治疗总有效率。

1.4统计学处理

运用版本为SPSS21.0的统计学软件处理所有涉及到的数据，治疗总有效率使用（%）加以描述，组间统计对比行x2检验，如果P<0.05，则证明组间具有统计学意义。

2结果

对照组患者的治疗总有效率同治疗组进行统计比较，治疗组高于对照组，组间差异显著（P<0.05），详见表1。

3讨论

慢性阻塞性疾病在临床中又被简称为慢阻肺，其是老年群体十分常见的呼吸系统疾病之一，随着老龄化趋势的不断发展，加之老年人身體各重要脏器和器官功能处于不断降低的状态，反复感染导致病情愈发严重。慢阻肺会阻碍患者呼吸道，不断增多的痰液又在一定程度上对肺部气流流通形成了限制性，患者主要表现出呼吸困难、咳嗽、气喘等临床症状，其会增加呼吸衰竭的危险，对患者生命安全产生严重影响。

抗生素是临床治疗本病的常用药物，但随着近年来抗生素的使用越来越频繁，耐药性和抗生素过敏等对治疗效果产生了直接影响。千金苇茎汤属于临床治疗肺痈的代表性中药方，其可使肺功能和血气得到显著改善，本方中的苦杏仁主要对中枢神经系统发挥作用，一直呼吸中枢，气道镇咳平喘的治疗效果；冬瓜主要发挥利湿排脓的效果；桃仁具有良好的去血化瘀、活血行滞的治疗效果；薏苡仁清化痰热效果明显；陈皮主要表现出行散肺气、壅遏痰瘀的效用；枇杷叶不仅具有止咳止呕的作用，还能发挥清肺消炎的功效；苇茎清肺热功效良好。诸药合用，有利于促进脓液排出，提高去除淤血、镇咳平喘的治疗效果。

此次研究结果显示，治疗组患者的治疗总有效率显著高于对照组，组间差异明显（P<0.05）。由此证明，应用千金苇茎汤加减治疗老年慢性阻塞性肺疾病患者可显著改善患者病情，提高治疗效果，值得临床借鉴和的大力推广使用。