试分析内镜下治疗上消化道出血临床护理

杜旭芳

[摘要]目的：讨论内镜下治疗上消化道出血临床护理效果。方法：现随机选取2015年2月到2016年8月我院收治的上消化道出血患者72例，分成实验组36例，对照组36例，对照组采取临床常规护理，实验组采取综合护理方法，对两组患者治疗有效率进行对比。结果：实验组的治疗有效率明显高于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：内镜下治疗上消化道出血的效果比较明显，在治疗过程过程中采取合理的护理措施可以提高临床治疗有效率，可在临床上推广和使用。

[关键词]上消化道出血；护理；内镜；效果

上消化道出血是临床上较为常见的一种疾病，本病的主要特点是起病急，出血量大，需要及时采取有效的治疗措施，现阶段在临床上采用在内镜下治疗上消化道出血治疗效果较好，受到患者以及医护人员的一致认可。为了进一步提升内镜下治疗上消化道出血的治疗效果，在本次调查中采取了综合护理措施，结果效果明显，详细报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

现随机选取2015年2月到2016年8月我院收治的上消化道出血患者72例，分成实验组36例，对照组36例，对照组包括男性患者21例，女性患者15例，年龄为26-58岁，平均年龄（42.36±2.11）岁，其中食管静脉曲张12例，消化性溃疡8例，息肉切除术后出血10例，急性胃粘膜病变6例；实验组包括男性患者30例，女性患者6例，年龄为31-59岁，平均年龄（45.22±4.10）岁，其中食管静脉曲张20例，消化性溃疡9例，息肉切除术后出血6例，急性胃粘膜病变4例。两组患者的一般资料不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组护理方法：患者入院后，对生命体体征进行监护，同时注意观察患者的病情变化，协助患者检查身体各项指标，告知患者治疗方案。

实验组给予综合护理方法；①术前准备：当患者出现上消化道出血时，一般都是以急诊入院，入院时开通静脉通路，协助医生采取有效治疗，帮助患者维持水电解质平衡，以免患者出现休克，对于患者病情进行详细询问，帮助医生发现病因并尽早确诊，以准备手术所需用品。确定需要实施内镜下治疗后，告知患者手术中需要的注意事项、手术的优点以及预后，增加患者治疗的依从性。②心理护理：很大一部分患者以及家属在治疗时出现焦虑的情绪，导致患者比较紧张，对生命体征造成影响，甚至加重病情，所以在治疗时与患者以及家属多沟通，向其展示治疗技术以及治疗方案，并向患者讲述我院成功治疗的病例，针对于患者提出的问题进行详细的讲解，以保证患者以平稳的心态接受治疗。③术中护理：手术时护理人员需要配合医生冲洗和吸引，及时清除患者口腔中的呕吐物，以免造成窒息，同时及时观察内镜口圈的固定，以免损伤胃镜，保证内镜注射针伸缩自如。④术后护理：患者手术后回到普通病房后需要密切观察患者的生命体征，保证患者病房通风、干净整洁，并进行严格消毒，告知患者需要完全卧床休息，睡觉时可将床头抬高20厘米，可以减轻胃酸对于食管的侵蚀，减轻烧心的症状，观察患者对与溶血酶是否出现过敏的情况。

1.3疗效观察

治愈；患者在治疗后的12-24小时内停止呕吐，休克症状的到缓解，治疗后的36-72小时黑便消失；有效：患者在治疗后的36小时内停止呕吐，生命体征平稳，治疗后的72小时黑便消失；无效：持续治疗72小时以后，症状仍没有缓解，需要进一步治疗。治疗有效率=（治愈+显效）/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对结果进行统计学分析处理，计数资料采用（%）表示，组间比较采用x2检验，当P<0.05表示具有显著性差異，具有统计学意义。

2结果

实验组的治疗有效率为94.4%，明显高于对照组的69.4%，两组差异明显具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

当患者出现上消化道出血后，会出现呕血或者黑便的症状，患者以及家属经常出现紧张以及焦虑的情绪，所以在治疗中给予有效的综合护理是有必要的，在术前密切关注病情变化，对于患者病情进行详细了解，以保证在最短的时间内对患者进行确诊，尽早治疗，告知患者治疗中的注意事项，以增加手术的成功率。在术前对患者进行心理护理能够减轻情绪对生命体征的影响，保证手术顺利进行。术后帮助患者调整好休息时床头的高度，以免胃酸对患者产生的影响。综合性护理对于患者有着重要的意义，能够帮助患者提升治疗的依从性，促进病情的恢复，尤其是心理护理特别重要，当患者患病时，家属以及患者都处于高度紧张的状态，如果护理工作人员不能够有效的进行护理，很可能导致医患关系紧张，患者与医护人员之间失去信任，影响治疗效果。本次调查后发现，经过综合护理之后治疗有效率为94.4%，而采用传统的护理方法的治疗有效率为69.4%，说明患者在内镜下治疗上消化道出血时综合护理措施提升了患者的治疗效果。综上所述，内镜下治疗上消化道出血的效果比较明显，在治疗过程过程中采取合理的护理措施可以提高临床治疗有效率，可在临床上推广和使用。