腹腔镜微创手术治疗小儿阑尾炎效果研究

耿建军

[摘要]目的：对腹腔镜微创手术治疗小儿阑尾炎的，临床效果进行研究探讨。方法：选择2014年1月-2016年12月我院接收治疗的40例小儿阑尾炎患儿，按照对应采取的两种手术方法划分成两个组别，对照组20例采取开放式手术治疗，研究组20例采取腹腔镜微创手术治疗，经手术治疗后对两组临床效果进行观察比较。结果：研究组术中出血量（27.1±4.7）ml、术后排气时间（18.1±4.8）h、住院时间（6.1±1.4）d，对照组术中出血量（59.2±8.2）ml、术后排气时间（32.8±6.7）h、住院时间（11.5±2.1）d，两组之间差异明显（P<0.05）；研究组并发症发生率5.0%，对照组并发症发生率25.0%，两组之间差异明显（P<0.05）。结论：腹腔镜微创手术应用于治疗小儿阑尾炎临床效果显著，具备临床推广价值。

[关键词]腹腔镜微创手术；治疗小儿阑尾炎；临床效果

小儿阑尾炎是小儿外科临床十分多见的一项病症，有着发病急、病情严重等特征，可于短时间内转化成阑尾穿孔、弥漫性腹膜炎进而对患儿生命安全造成极大威胁。现阶段，临床针对小儿阑尾炎多采用手术治疗方法。本次研究选择我院接收治疗的40例小儿阑尾炎患儿，分别采取开放式手术治疗与腹腔镜微创手术治疗，下述开展系统研究。

1资料与方法

1.1临床资料

选择2014年1月-2016年12月我院接收治疗的40例小儿阑尾炎患儿，按照对应采取的两種手术方法划分成两个组别。研究组20例患儿中，男性13例，女性7例；年龄范围3-9岁，平均年龄（6.1±2.1）岁；病程范围1-6d，平均病程（3.1±1.1）d。对照组20例患儿中，男性12例，女性8例；年龄范围3～8岁，平均年龄（6.3±2.0）岁；病程范围2-7d，平均病程（3.2±1.0）年。两组患儿在年龄、病程等方面均不存在显著差异，具有统计学意义。

1.2方法

对照组采取开放式手术治疗，具体治疗步骤为：使患儿行仰卧位，开展全身静脉麻醉，选用麦氏切口将患儿皮肤依次切开，对阑尾予以切除，缝合切口，结合患儿实际情况，放置引流管，给予相关抗生素治疗。

研究组采取腹腔镜微创手术治疗，具体治疗步骤为：使患儿行头低足高位，开展全身静脉麻醉，于肚脐旁取一个切口，构建CO2人工气腹，将腹腔镜置入其中，于左下腹、耻骨联合位置逐一作操作孔，倘若存在脓液，则首先要将脓液清理干净，然后再对阑尾予以切除，选取无菌生理盐水开展冲洗，结合患儿实际情况，放置引流管，给予相关抗生素治疗。

1.3观察指标与疗效判定

40例患儿接受不同手术方法治疗后，比较两组患儿手术情况及并发症发生情况，将全面研究得到的数据通过电子计算机软件开展统计学处理。

1.4统计学处理

采取SPSS 13.00统计学工具对本次研究所得数据进行统计处理，研究组、对照组相互之间数据比较经由卡方检验，倘若P不足0.05，则提示着研究所得结果存在统计学意义。

2结果

2.1两组40例患儿手术情况比较

研究组术中出血量（27.1±4.7）ml、术后排气时间（18.1±4.8）h、住院时间（6.1±1.4）d，对照组术中出血量（59.2±8.2）ml、术后排气时间（32.8±6.7）h、住院时间（11.5±2.1）d，两组之间差异明显（P<0.05），见表1。

2.2两组40例患儿并发症发生情况对比

研究组出现切口感染1例；对照组出现切口感染2例，腹腔感染1例，肠梗阻1例，肠系膜黏连1例；研究组并发症发生率5.0%，对照组并发症发生率25.0%，两组之间差异明显（P<0.05）。

3讨论

小儿阑尾炎是由于以下列原因导致的阑尾部炎性变化，临床主要表现为呕吐、高热、右下腹剧烈疼痛等。倘若未展开及时治疗，不仅会对患儿预后效果造成不利影响，还可能引发腹膜炎等严重并发症。现阶段，临床针对小儿阑尾炎通常采用手术治疗，好比传统开腹手术、腹腔镜微创手术等。传统开腹阑尾切除术凭借其操作便捷、技术完备、临床成本低等特征，长期以来在临床治疗阑尾炎中得到大量推广，然而传统开腹手术应用于治疗小儿阑尾炎，会产生患儿难以耐受的疼痛感，且术后切口恢复缓慢，并不适用于小儿阑尾炎患儿。腹腔镜微创手术作为一种新型微创治疗方法，指的是于腹部不同部位做若干个小切口，置入影像装置，从不同角度、不同角度对患儿阑尾情况进行观测，然后在选取手术器械对病变阑尾组织开展探测、电凝、分离等操作，最终达到治疗疾病的目的。

本次研究结果显示，研究组术中出血量（27.1±4.7）ml、术后排气时间（18.1±4.8）h、住院时间（6.1±1.4）d，对照组术中出血量（59.2±8.2）ml、术后排气时间（32.8±6.7）h、住院时间（11.5±2.1）d，两组之间差异明显（P<0.05）；研究组并发症发生率5.0%，对照组并发症发生率25.0%，两组之间差异明显（P<0.05）。本次研究结果与卢宗耀等郭俊海等研究所得结果大致相符。

总而言之，腹腔镜微创手术应用于治疗小儿阑尾炎临床效果显著，可显著改善患儿手术治疗情况，且无明显并发症，安全性高、使用可靠，具备临床推广价值。endprint