无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症临床观察

杜延堂

[摘要]目的：对难治性精神分裂症患者治疗中无抽搐电休克治疗方法的应用效果进行分析。方法：选取我院收治的难治性精神分裂症患者45例，常规治疗基础上均给予无抽搐电休克治疗，观察两组患者临床治疗效果。结果：45例患者治疗后，治疗1周有效率（6/45），治疗4周有效率（13/45），治疗8周有效率（25/45）。45例患者治疗1、4、8周，PANSS评分结果均低于治疗前，差异显著（P<0.05），有统计学意义。患者WMS评分治疗1d后明显低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗1周、2周评分与治疗前差异无统计学意义（P>0.05）。结论：难治性精神分裂症患者治疗中，无抽搐电休克治疗方法应用下可取得显著治疗效果，应在临床实践中推广应用。

[关键词]难治性精神分裂症；无抽搐电休克治疗；临床效果

作为精神科常见病症，难治性精神分裂症对患者生命健康与生活质量带来极大威胁，要求行之有效的治疗方法。临床治疗中，常规方法以药物治疗方式为主，但所取得治疗效果并不明显，实践研究发现，在常规治疗基础上给予无抽搐电休克治疗方法，对治疗效果的提高可发挥重要作用。本次研究将就难治性精神分裂症患者治疗中无抽搐电休克治疗方法的应用效果进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院精神科2007年1月～2011年1月收治的45例难治性精神分裂症患者，男20例，女25例，年龄26～63岁，平均（42.5±5.5）岁。纳入标准：①符合《中国精神障碍分类与诊断标准》；②符合难治性精神分裂诊断标准；③无酒精或药物滥用情况。

1.2方法

所有患者均给予常规药物治疗、无抽搐电休克治疗方法，其中常规药物应用取氯氮平，可控制为（355.0±60.0）mg/d剂量。在此基础上给予无抽搐电休克对治疗方法，具体操作流程：①取0.5mg阿托晶静脉注射，并进行丙泊酚推注，直至患者睫毛反射消失、眼球不动停止；②取50～80mg浓度为0.2%的氯化琥珀酰胆碱静脉注射；③取面罩气囊对患者做人工呼吸，直至震颤停止，行通电治疗。治疗每日1次，可在3d后，每周治疗3次。

1.3观察指标

借助PANSS量表对所有患者治疗效果观察，分别取治疗前、治疗1周、治疗4周与治疗8周治疗效果进行比较。同时，取WMS韦氏记忆量表，做极易测定评分，评价分为图片、联想、再认与背数记忆等指标。另外，疗效判定，治疗后PANSS总分减分达到50%以上为有效，以下为无效。

1.4统计学处理

研究所有数据由Excel表格汇总，统计学处理以SPSS18.0软件实现，计量资料组间比较由t检验，通过均数±标准差（x±s）描述，P<0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗有效率观察

45例患者治疗后，治疗1周有效率（6/45），治疗4周有效率（13/45），治疗8周有效率（25/45）。

2.2治疗前后患者PANSS评分

45例患者治疗1、4、8周，PANSS评分结果均低于治疗前，差异显著（P<0.05），有统计学意义。如表1。

2.3WMS评分比较

患者WMS评分治疗1d后明显低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。治療1周、2周评分与治疗前差异无统计学意义（P>0.05）。如表2所示。

3讨论

作为精神分裂并难治性病症，难治性精神分裂症患者治疗一直为临床工作难点。尽管传统药物治疗方式下如氯氮平的应用可起到一定效果，但长期用药下很可能使患者出现粒细胞缺乏、白细胞数量减少情况，或有明显的不良反应出现，如体质量上升、嗜睡或流涎等。此时，便考虑引入无抽搐电休克治疗方法，其施治的要点表现为以适量电流在短时间内对患者大脑刺激，患者意识丧失后，皮层脑电发放下出现全身抽搐反应，实现治疗目标。这种方法应用下既可解决传统药物治疗下副作用损伤情况，且治疗效果明显。

本次研究中可发现，45例患者治疗效果明显，治疗1、4、8周，PANSS评分结果均低于治疗前，且患者WMS评分治疗1d后明显低于治疗前，充分说明无抽搐电休克治疗方法应用下取得的效果较为显著。这与既往许多研究资料中结论相同，加之部分研究资料中也取TESS评分观察患者无抽搐电休克治疗下的效果，可发现患者治疗后无不良反应情况，安全性较高，可被用于临床实践中。

综上所述，难治性精神分裂症患者治疗中，无抽搐电休克治疗方法应用下可取得显著治疗效果，应在临床实践中推广应用。endprint