关节松动术及传统中医推拿综合治疗肩周炎69例

李书钢

[摘要]目的：探讨关节松动术联合传统中医推拿疗法综合治疗肩周炎的临床疗效，为肩周炎的治疗提供相应参考依据。方法：选取2015年12月-2016年12月本院收治的肩周炎患者69例作为本次研究的对象，所有患者均采用关节松动术联合传统中医推拿疗法进行治疗，分析这69例患者的临床疗效。结果：69例患者中，有59例患者肩周炎得到痊愈，8例患者疗效显著，2例患者病情得到好转。结论：关节松动术联合传统中医推拿疗法可以显著提高肩周炎的治疗效果，减轻患者痛苦，改善患者的生活质量，值得在临床中进行推广应用。

[关键词]关节松动术；中医推拿；肩周炎；临床疗效

肩周炎是临床上较为常见的疾病，起因多是肩关节周围组织受凉、外伤、感染等所致，其中很多患者的肩周炎是由于风湿所引起。该病多见于50岁左右的中年人，劳累过度会使疾病的发生率增加。肩周炎患者临床上会表现出一系列相应的症状，如颈肩持续疼痛、患侧上肢活动受限、受风寒使疼痛感加重等。肩周炎发病缓慢，如得不到及时的重视及治疗，容易形成关节粘连，患侧上肢变细、无力甚至形成废用性萎缩，从而严重影响患者的生活质量。为了提高肩周炎的治疗效果，本研究对在本院接受肩周炎治疗的患者应用了关节松动术联合传统中医推拿疗法进行综合治疗，现将治疗方法以及结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年12月-2016年12月本院收治的肩周炎患者69例作为本次研究的对象，其中男性患者19例，女性患者50例，年龄37-73岁，平均（51.2±2.8）岁，病程10天-18个月，平均（11.8±1.3）个月。肩周炎部位：单肩患病67例（其中左肩48例，右肩19例），双肩患病2例。发病原因：骨折2例，非骨性外伤5例，有急慢性劳损史34例，患者发病之前有受寒史48例。患者主要临床表现均为患侧上肢抬高、前后摆动等受限，颈肩部持续疼痛，劳累或受寒后疼痛加剧等。

1.2方法

1.2.1关节松动术

关节松动术是现代康复治疗中常用的基本技术，其操作速度比推拿速度要慢，通过关节的附属运动和生理运动，可以增强关节的活动幅度和活动量，使关节得到放松，防止关节发生退变。关节松动术主要治疗因力学因素（非神经性）引发的关节功能障碍，对于关节僵硬、关节活动受限、关节疼痛等具有较好的治疗效果。

1.2.2传统中医推拿

中医推拿是一种物理治疗方法，它是以中医的脏腑、经络学说作为理论基础，同时结合西医的解剖学和病理学诊断，然后应用一定的手法作用于人体特定部位的表面，从而达到治疗疾病的目的。中医推拿具有多种手法，主要包括按、摩、推、拿、揉、挫、点、扣等，其具有行气活血、疏通经络、滑利关节的良好功效，且应用范围广泛，副作用较小，因此在很多疾病的治疗以及身体保健中得到了越来越广泛的应用。

1.2.3关节松动术及中医推拿综合疗法

对于肩周炎患者，主要可应用以下几种中医推拿手法进行治疗：

（1）揉拿：通过柔和的手法推拿患侧关节的前后部位、患侧后背、颈部10min，使患侧关节得到放松，达到活血止痛的效果。

（2）点揉：在通过揉拿手法使关节得到放松之后，应用点揉手法作用于患者的肩井、肩俞、肩醪、天宗、曲池、手三里、外关、内关、鱼际等穴。进行点揉手法时相应的部位会有酸胀、麻木感，该手法具有调节脏腑、活络通经等功能。

（3）弹拨：该手法应用拇指指腹作用于患侧的肱二头肌长短头腱、大圆肌、冈上肌，每个部位各弹拨3-5次。之后应用关节松动术中的摆动、滑动、旋转、分离和牵拉等操作手法增加肩关节的活动幅度和活动量，治疗结束后教给患者自主进行关节锻炼的方法，循序渐进进行患侧关节的锻炼。每次治疗时长为20min，一天一次，10天为一疗程。根据患者的治疗情况决定疗程的长短。

2結果

本组69例患者中，有59例患者肩周炎得到痊愈，痊愈率为85.51%：8例患者疗效显著，显效率为11.59%：2例患者病情得到好转，好转率为2.90%；无1例患者出现治疗无效的情况。

3讨论

肩周炎是临床上较为常见的骨关节疾病，具有较高的发病率，中老年人是疾病的高发人群。其病情进展缓慢，病程一般可为1-2年，随着患者病程的延长，如得不到及时的重视和治疗，容易导致病情加重，由最开始的关节活动受限发展为关节粘连，严重者甚至会造成患侧上肢的废用脚。有研究表明，对于单侧肩周炎患者来说，病程持续5-7年后，健侧患有肩周炎的概率也会大大增加，所以当发生肩周炎以后，患者应及时对病情加以重视，做好相应的预防和护理工作。

对于肩周炎患者来说，功能锻炼和局部推拿、按摩、被动和主动的肩关节运动是防止关节粘连、肌肉萎缩和恢复健康的根本方法。本研究中对患者采用了关节松动术以及传统中医推拿疗法进行了综合治疗。其中关节松动术是患者在关节活动可动范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术，在治疗过程中主要应用关节附属运动和关节生理运动达到增强关节活动幅度、减轻患者疼痛、逐渐恢复患者肩关节功能的目的。而传统中医推拿具有疏通经络、调节脏腑、活血化瘀等作用，同时具有副作用小，适用范围广的特点。将两种治疗方法结合起来进行综合治疗，可以最大限度的恢复患者的肩关节功能，减轻患者的痛苦，同时缩短治疗时间。本研究结果显示，两种方法综合治疗对于肩周炎患者安全有效，值得临床推广应用。endprint