丹参药理学研究与现代化

吴亚楠

[摘要]丹参被列为活血类中药，味苦，性凉，有活血祛瘀，养血安神的功效。《神农本草经》中丹参被列为上品。丹参酮A、丹参酮B、二氢丹参酮、隐丹参酮及水溶性成分丹参素等是其中的主要成分，对心血管，肝损伤的保护，抗肿瘤和促进癌转移等具有很好的疗效，本文通过对丹参的药理作用以及现代研究进行综诉，以使丹参在临床上得到更广泛地运用。

[关键词]丹参；药理作用；现代研究；临床运用

血流速度缓慢和瘀血阻塞，被称为血滞和血瘀在中医领域。活血药，化瘀药是治疗血滞，以及血肿，血瘀病症的一类中药，是中医中药的一大特色。人体内若有瘀血停滞就会造成疼痛，此时就活血化瘀，丹参是活血药类中的第一位药。腹痛由月经不调，瘀血凝滞等造成的患者；心腹有刺痛感；癞瘕积聚；肢体麻木疼痛；温病热病；身体发有斑疹；心悸怔忡失眠等的治疗起到了很好的帮助。本药在丹参饮《医宗金鉴》中有记载道：丹参，砂仁，檀香，对气滞血瘀，胃脘疼痛有所疗效。在清营汤中治疗热入营分的高热、斑疹中也加入了丹参的应用。

1丹参的化学成分研究

水溶性和脂溶性是组成丹参的主要化学成分。以丹参酮为主的脂溶性的化学成分成为20世纪早期研究者研究的主要方面。经过几十年的努力，取得了巨大的成就。日本学者在20世纪30年代末首先发现丹参酮II是丹参脂溶性的主要成分，由II A和II B构成，丹参酮分子式C19H1803，是自然的抗氧剂。

2丹参的药理作用

2.1对心血管的作用

主要有扩冠：使家兔离体心脏冠状动脉扩张，血流速度加快，丹参注射液可以做到。具有扩冠作用的有丹参素、丹参酮，可是丹参素要比丹参酮的作用强，潘生丁更次之。加速微循环：丹参注射液还具备使微动脉口径扩大的作用，从而血流速率和流量都有改善。保护缺血心肌：丹参对于心肌缺血和重新灌流的心脏有不错的保护作用，在实验性急性心肌梗死中，丹参、小紫丹参、丹参素、丹参酮都有不同程度的疗效，但是小紫丹参的效果最显著；由心肌缺血缺氧和受到的毁伤快速恢复，使梗死区的心肌细胞获得再生。改善心功能：要想使麻醉犬的心率减慢可以使用丹参煎剂，可以减少异丙肾上腺素引起的心室纤颤的发生率，或者更有预防发生的作用。

2.2对肝损伤的保护作用

主要有保肝降酶：急性CCL4中毒性肝炎患者的肝细胞会有不同程度的炎性坏死，与此同时服用丹参，使这种坏死程度、转氨酶和肝内甘油三酯都能够得到降低。促进肝窦血流、肝细胞DNA和蛋白质的合成，肝细胞可以得到再生，肝脏内蛋白质代谢的功能也会有很好的恢复。提高肝内免疫功能：当大鼠体内的血浆纤维蛋白水平降低时，服用丹参，可以使血浆纤维蛋白有所提高，进而提高网状内皮系统的吞噬功能和调理素活性，从而预防肝脏的免疫系统的损伤。

3丹参的临床应用

3.1用于治療心脑血管疾病

丹参是治疗冠心病的常用药，有多种制剂已经被广泛地在临床上应用，尤其是对于胸闷胸痛、心绞痛、心肌缺血缺氧的治疗有较好的疗效成果。同时对于急性心肌梗死后的心功能恢复也有比较好的成效。对于慢性的心衰，与具有强心作用的重要同时服用，效果会比较好。刘建华临床研究显示：临床运用复方丹参滴丸治疗86例不稳定性心绞痛患者与对照组相对比，在对心电图的改善和心绞痛症状的缓解方面都显示出了显著的效果。

3.2用于治疗肝病

根据调查得出，在老年的发病率中，有上升趋势的疾病中肝硬化和心脑血管就在其范围内，必须要引起我们的广泛关注，胡志浩吲等临床研究显示：丹参在改善肝硬化方面有疗效，可以进行辅助治疗。在临床实践中，患者在治疗前对丙氨酸氨基转移酶（ALT）、白蛋白（Alb）、清前白蛋白（PA）水平进行检测，然后再用复方丹参注射液进行静脉滴注，治疗后结果表明，ALT、ALB、PA水平与治疗前有较大的改善，由此我们可以得出，在治疗慢性肝病，包括乙型肝炎、肝硬化、脂肪肝等方面丹参可以起到很大的作用。

4小结

在《妇人明理论》中记道出：“一味丹参，功同四物，能补血活血”，“其供大类当归、地黄、芎劳、芍药故也”。在妇人的活血调经方面，四物汤与丹参的作用有相似之处。丹参与四物汤还有一处相同，就是在活血化瘀方面，可见一味丹参与四物汤可相提并论。但是四物汤还有一个功效是丹参所不具有的，四物汤在活血化瘀的同时，还可以养血补血，而丹参被划在了活血化瘀的药物中，自身所不具备补血的功效，也没有提高血液细胞数量的功效。所以说一味丹参只仅仅有四物汤一半的功效，这在前人早己有了认识。同时说明了丹参本身只具有间接地养血补血的作用，而不具有直接的补血功效。我们应逐步重视对丹参的研究与应用，使丹参在临床中更好的得到运用。endprint