系统化呼吸道护理干预对肺癌手术效果及生活质量的影响研究

李伟

[摘要]目的：探讨系统化呼吸道护理干预对肺癌手术效果及生活质量的影响。方法：选取我院收治的需行手术治疗的48例肺癌患者为研究对象，随机分为对照组24例和观察组24例，对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施系统化呼吸道护理，观察两组效果。结果：观察组平均住院时间及胸腔引流管拔除时间明显短于对照组，护理后生活质量评分明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：对肺癌手术患者实施系统化呼吸道护理可明显提高手术效果，改善患者生活质量，值得临床推广应用。

[关键词]系统化呼吸道护理；肺癌；生活质量

肺癌是临床中常见的恶性肿瘤之一，随着人们生活水平及生活结构的不断变化，该病发生率也逐渐上升，其病死率极高，严重影响患者的生命安全和生活质量。临床针对该病的治疗方式有很多种，针对早中期的肺癌患者手术治疗为首选方式，但在手术后，患者易出现多种并发症，影响预后，为提高手术治疗效果和術后生活质量，需对患者实施有效护理。本研究针对我院的24例肺癌患者实施系统化呼吸道护理，取得了满意效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年12月-2017年3月我院收治的需行手术治疗的48例肺癌患者为研究对象，所有患者均经胸部x线片、CT扫描或病理组织学检查确诊为肺癌，排除严重心血管疾病及严重精神障碍患者，随机将患者分为对照组24例和观察组24例；对照组24例，男15例，女9例，年龄40-68岁，平均年龄（52.32±3.21）岁，其中腺癌8例，小细胞癌7例，鳞状细胞癌9例；观察组24例，男13例，女11例，年龄41-69岁，平均年龄（53.29±3.28）岁，其中腺癌9例，小细胞癌8例，鳞状细胞癌7例；两组患者在性别、年龄、癌症类型等一般资料方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对两组患者均行手术治疗。对照组采用常规护理，如健康教育、饮食护理、用药护理等，术后给予心电监护，密切监测病情变化，及时对症处理等。观察组在对照组基础上实施系统化呼吸道护理，方法如下：

（1）术前呼吸道护理：针对吸烟患者，术前向其讲解吸烟对身体的害处，督促患者戒烟，并且通知患者在戒烟后至少14天才可行手术治疗；同时，每天提供给患者呋喃西林液进行漱口，保持口腔干净。术前3天给予雾化吸入，防止并发症发生，同时护理人员也要指导患者掌握有效的咳嗽、排痰以及腹式呼吸的方法。

（2）术后呼吸道护理：术后每天要叮嘱患者呋喃西林液漱口，指导患者进行有效咳嗽和排痰，给予常规吸氧处理，让患者保持正确的卧位或坐位，通过有效咳嗽和排痰达到净化呼吸道效果，以保持患者呼吸通畅，如患者出现咽部干燥或者口渴情况时可饮用少量温开水，以保证有效咳嗽。在手术完成后，指导患者行有效呼吸方式，让患者保持放松的身体状况，每2小时可进行15-20次的深呼吸，指导患者行正确的腹式呼吸方式，直到拔除胸腔引流管为止，同时还可引导患者进行吹气球训练，以提高患者肺活量，防止肺不张现象的出现。

1.3观察指标

观察两组患者平均住院时间、胸腔引流管拔除时间以及护理前后生活质量评分；其中生活质量评分采用生活质量量表测定，满分为100分，分数与生活质量成正相关性。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件系统处理研究数据，计量资料采用（均数±标准差）表示，进行t检验；计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组平均住院时间、胸腔引流管拔除时间

对照组平均住院时间为（19.58±3.56）d，平均胸腔引流管拔除时间为（110.56±10.25）h；观察组平均住院时间为（13.98±2.56）d，平均胸腔引流管拔除时间为（80.12±9.25）h；结果显示，观察组平均住院时间及胸腔引流管拔除时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组治疗前后生活质量评分比较

对照组治疗前为（69.15±3.89）分，治疗后为（75.56±3.55）分，观察组治疗前为（68.25±4.12）分，治疗后为（84.25±4.89）分；两组治疗前差异无明显差异（P>0.05），治疗后，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

肺癌是临床常见和多发肿瘤，其发生多与患者生活方式、环境等有直接相关性，该病在手术治疗后，生存率有了大幅度提升，但因手术时间长、创伤性大以及原发病影响，患者会出现咳嗽、排痰困难以及呼吸受限等情况，常会引发肺炎、肺不张等术后并发症发生，严重影响患者生活质量，为加快患者康复速度，提高生活质量，对患者实施护理干预是必然的。呼吸道护理是针对肺癌患者的一项重要护理方式，可确保患者呼吸道畅通，使得痰液顺利排出，防止并发症发生。为探讨其应用效果，本文对24例肺癌患者在常规护理基础上实施该护理措施，实验结果显示，观察组平均住院时间及胸腔引流管拔除时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），两组生活质量评分治疗前差异无明显差异（P>0.05），治疗后，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，针对肺癌患者采用系统化呼吸道护理干预，临床效果显著，可有效提高患者生活质量，促进患者预后，值得临床推广应用。endprint