风湿免疫疾病中肺部并发症的防治和护理

高婉婉

[摘要]目的：探讨综合护理干预在风湿免疫疾病中肺部并发症的防止和护理效果。方法：选取2016年1月-2016年1 2月在医院接受治疗的90例风湿免疫疾病患者作为研究对象，入选患者随机均分为两组，对照组45例患者给予常规护理，研究组45例患者给予综合护理干预，比较两组患者并发症发生情况。结果：与对照组比较，肺部并发症发生率低。结论：在风湿免疫疾病中应用综合护理干预，有效降低肺部并发症发生率，值得推广。

[关键词]风湿免疫疾病 肺部并发症 防治和护理

风湿免疫疾病是常见的一类内科疾病，临床多给予药物治疗，具有一定的临床疗效但不能根治Ⅲ。风湿免疫疾病在治疗过程中可能出现上呼吸道感染、肺部感染等并发症，极大程度降低患者的生活质量。在风湿免疫疾病患者中应用综合护理干预，能有效预防肺部并发症，本次研究探讨综合护理干预在其中的应用效果。

1资料与方法

1.1临床资料

研究选取2016年1月-2016年12月在医院接受治疗的90例风湿免疫疾病患者作为研究对象，纳入标准：患者的病情诊断符合美国风湿协会中风湿免疫系统疾病的诊断标准，且患者入院后经临床影像学检查确定；病人及其家属对这次研究知情，且同意配合研究；排除骨骼异常、内分泌失调患者。入选患者随机均分为两组，对照组（n=45）中男22例，女23例，年龄在24-65岁，平均年龄（45.3±3.5）岁；病程在2-18年，平均病程（9.5±1.5）年。研究组（n=45）中男23例，女22例，年龄在22-68岁，平均年龄（45.8±3.2）岁；病程在2-20年，平均病程（9.8±1.2）年，两组患者在性别、年龄等基本资料相仿，具有比较意义。

1.2方法

對照组：给予常规护理。

研究组：在常规护理的基础上给予综合护理干预，主要包括：

（1）环境和消毒管理：根据患者肺部感染和上呼吸道感染的特点，给予患者病房环境管理，有效控制疾病传染；定期给清理病房，保持病房干净；定期给室内进行通风，调节好病房的温湿度，控制家属的探望频率；给予机械通风，对病房每日消毒3次，避免交叉污染。

（2）咳嗽、咳痰护理，根据患者的病情合理选用抗生素消炎，选用化痰药物稀释痰液，若有需要可选用雾化吸入治疗；药物的使用剂量根据病情需要调整；间隔2h给患者进行翻身，定时叩背，帮助患者排痰，并指导患者通过深呼吸进行排痰，叩背自上而下，由外至里，对背部进行按摩，便于痰液有效排出。

（3）口腔护理，对存在意识障碍的患者定期进行口腔护理，有利于降低口腔细菌，并选用合理抗生素清洁口腔，提高患者自身免疫力；对于意识清晰患者，应用小苏打进行涑口。

（4）疼痛护理，对于疼痛程度明显患者，应用免疫抑制剂和糖皮质激素，降低局部疼痛程度，缓解重症，严密观察患者各项生命体征的变化，降低药物不良反应发生率。

1.3指标观察

比较肺部并发症发生情况。

1.4统计分析

对研究所得数据利用SPSS 18.0软件进行处理，计量资料用（x±s）来表示，用t检验，计数资料n/%表示，用x2检验，P值小于0.05，两组数据间差异存在统计学意义。

2结果

研究组治疗过程中肺部并发症发生率明显低于对照组（x2=8.744，P<0.05），详见表1。

3讨论

风湿免疫疾病是常见的一类自身免疫系统疾病，该病人自身抵御功能低，肺部防御功能低。机体的呼吸道直接与空气接触。因此护理道较容易出现感染，破坏肺泡膜，导致机体过度分泌细胞外基质，肺部残留气体出现胸壁末梢压力急剧增大，小气道不能进行正常护理，导致肺部感染。在临床护理中，需有效提高患者肺部的防御功能，有利于分泌物快速排出，降低病原菌滋生机会。通过给予综合护理干预，对肺部并发症给予积极预防，并通过辅助治疗降低发生率。

综上所述，在风湿免疫疾病中应用综合护理干预，有效降低肺部并发症发生率，值得推广。endprint