为剖宫产产妇实施母乳喂养护理的效果观察

张利革

[摘要]目的：探讨对剖宫产产妇实施母乳喂养护理的临床效果。方法：选取118例在我院分娩的剖宫产产妇进行研究，将其以随机数字表法为依据分为两组，对照组59例，采用常规护理，观察组59例，采用母乳喂养护理，对比两组干预效果。结果：观察组患者开奶时间明显优于对照组（p<0.05）；且观察组患者母乳满足需求率及对护理服务的满意度均明显高于对照组，组间比较均有统计学意义（p<0.05）。结论：采用母乳喂养护理方式对剖宫产产妇进行护理干预可显著提高母乳喂养率，并可改善护患关系，具有临床推广价值。

[关键词]剖宫产；母乳喂养；泌乳量

母乳喂养是一种科学的喂养方式，加强对母乳喂养干预的重视有利于改善母婴健康情况。本研究以常规护理与母乳喂养护理两种方式对收治的118例剖宫产产妇进行干预，详细报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2016年1月到2017年1月期间在我院进行剖宫产分娩的产妇进行研究，将其以随机数字表法为依据分为两组，对照组59例，产妇年龄最小23岁，最大42岁，平均年龄（31.9±4.3）岁；孕周最短36周，最长42周，平均（39.2±2.2）周；观察组59例，产妇年龄最小22岁，最大41岁，平均年龄（32.2±4.2）岁；孕周最短36周，最长41周，平均（38.8±2.3）周；对比两组产妇的基本资料无较大差异（p>0.05），可对比。

1.2方法

对照组患者采用常规护理方式进行干预，即严密监测患者生命体征，并指导健康饮食等。观察组患者则在常规护理的基础上行母乳喂养护理，具体干预措施如下。

（1）心理干预。剖宫产术属于创伤性操作，术后患者需要卧床休养，且伴有不同程度的疼痛感，故而患者极易产生焦虑、抑郁情绪，而这些情绪则会在一定程度上影响泌乳情况。因此，护理人员必须要加强对患者心理干预的重视，让患者多和新生儿接触，激发产妇的母性情绪。同时要耐心的向患者进行母乳喂养宣教，让产妇明白母乳喂养的作用及优势，增加产妇对母乳喂养知识的掌握情况，提高产妇的依从性，使其积极主动的进行母乳喂养。

（2）乳房自我护理教育。术后护理人员需要指导产妇去正确体位，以减少切口疼痛感。

同时护理人员需耐心的指导产妇掌握乳房自我护理的正确方法。对于无乳或泌乳量较少的产妇可指导其按摩乳房，以促进泌乳。对于伴有乳房肿胀症状的产妇则需指导其利用热毛巾热敷乳房，并配合适当的按摩，在乳晕变软后再行哺乳。

（3）术后饮食护理。术后8h左右可进食，叮嘱患者饮食应以留置饮食过度，以在提供营养的同时促进肠道蠕动，达到提供乳汁分泌量的效果。待产妇排气后可叮嘱患者多进食鸡汤、新鲜蔬菜、豆制品等富含营养的食物，以促进产妇身体恢复，增加泌乳量。

1.3观察指标

对比两组开奶时间，并对两组母乳满足需求率进行比较；同时对比两组患者护理满意度。

1.4判定标准

开奶时间：即产妇泌乳量可持续喂养新生儿的开始时间。

泌乳量；以乳汁是否可满足新生儿需求为依据进行判定，以满足新生儿需求外还可剩余乳汁为奶量足；以仅可满足新生儿需求为奶量中；以不能满足新生儿需求，需辅以奶粉为买奶量少。母乳满足需求率一奶量足率+奶量中率。

护理满意度采用自制问卷调查表进行评定，主要分为非常满意、满意、不满意三项。

1.5统计学分析

本研究以SPSS18.0统计学软件处理数据资料，计量资料与计数资料分别进行t与x2检验，以p<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1两组患者开奶时间比较

观察组患者平均开奶时间为（51.3±6.9）h，对照组患者平均为（62.6±7.4）h，观察组患者平均开奶时间明显短于对照组，组间比较差异具有统计学意义（t=8.579，p=0.000）。

2.2兩组患者泌乳量比较

观察组患者母乳满足需求率为83.1%，对照组为57.6%，观察组明显高于对照组（p<0.05），具体见表1。

2.3两组患者护理满意度比较

观察组患者的护理总满意度为96.6%，其中非常满意29例，满意28例，不满意2例；对照组患者的护理总满意度为79.7%，其中非常满意20例，满意27例，不满意12例；观察组患者对护理服务的总满意度明显高于对照组（x2=8.104，p=0.004）。

3讨论

母乳喂养可有效的促进母婴健康，母乳的营养丰富，且易于消化吸收，且母乳中富含蛋白质、糖及脂肪，三者比例得当，可满足6个月以下婴儿生长发育的需求。母乳中含有磺己酸，与脑细胞发育有关，母乳喂养的婴儿，智商高；且乳母中还含有较多的乳铁蛋白、溶菌酶等免疫因子，对预防婴儿肠道感染性疾病发生有重要作用。然而随着我国剖宫产率的不断增加，母乳喂养的比率在呈下降趋势。多数产妇在术后因身体不适或缺乏对母乳喂养知识的掌握而拒绝母乳喂养。因此，加强对剖宫产产妇母乳喂养护理干预重视尤为重要。本研究中采用母乳喂养干预方式对观察组59例患者进行干预，通过给予患者心理干预可改善产妇的不良情绪，并可增加产妇对母乳喂养知识的了解情况，有利于产妇积极主动的实施母乳喂养；同时通过给予产妇乳房自我护理指导还可帮助产妇正确的进行乳房护理，对提高产妇自我护理能力，增强其对护理服务的满意度有重要帮助；而加强对产妇营养干预的重视则可帮助产妇身体恢复，对提高泌乳量有重要价值。

本次研究结果显示观察组患者开奶时间优于对照组（p<0.05）；且观察组患者母乳满足需求率及对护理服务的满意度均明显高于对照组（p<0.05）。这就表明采用母乳喂养护理方式对剖宫产产妇进行护理干预可显著提高母乳喂养率，并可改善护患关系，具有临床推广价值。endprint