老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析

徐惠琴

[摘要]目的：观察社区护理干预应用于老年糖尿病患者中的效果。方法：选择本院2016年1月～2016年12月接收的老年糖尿病患者117例，均给予社区护理干预，观察干预前后的血糖水平及相关行为。结果：干预后，患者血糖水平低于干预前，遵医行为、合理饮食、生活规律、定期运动占比高于干预前，存在显著差异（P<0.05）。结论：给予老年糖尿病患者社区护理干预后，可有效控制其血糖水平，帮助患者形成健康的生活习惯，改善预后情况。

[关键词]老年糖尿病；社区护理干预；效果

老年糖尿病患者是指年龄超过60岁的，由于糖尿病属于终身性疾病，因此，多数患者在医院中良好控制血糖后，即回到家中休养，但由于患者生活中存在影响血糖控制效果的危险因素，还需社区卫生服务中心给予患者有效的护理干预，帮助患者逐渐的形成健康的生活习惯，提升其生活质量。本社区卫生服务中心在护理老年糖尿病患者时，给予社区护理干预，效果较为理想。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院2016年1月～2016年12月接收的老年糖尿病患者117例，男62例，女55例；年龄60～82岁，平均（68.2±2.4）岁；病程2～21年，平均（10.8±3.7）年；I型糖尿病21例，II型糖尿病96例；合并症：高血压23例，冠心病7例。纳入标准：（1）符合糖尿病诊断标准；（2）无严重并发症；（3）患者及家属均对本研究知情，且自愿参加。

1.2方法

所有患者均给予社区护理干预，时间6个月，方法如下：

1.2.1健康教育

以老年人特点为依据，确定健康教育方式，宣教语言要通俗易懂，除糖尿病发病原因等相关知识外，还将预防方法、正确治疗方法、健康生活习惯等讲解给患者，提升患者的认知水平及自我照顾能力；糖尿病知识交流活动定期举行，授课者邀请专家担任，鼓励患者交流自己掌握的健康知识，并将成功的治疗经验分享给大家；充分利用社区平台，通过多种方式促进健康教育效果的强化，如健康手册、专题教育片等。

1.2.2用药干预

糖尿病药物治疗需长期坚持，以能有效控制血糖，但老年患者记忆力衰退，忘记服药现象较易出现，因此，护理人員还要积极的开展用药干预，向患者及家属讲解按时服药并长期坚持的重要性，增加患者服药的积极性，同时，嘱咐患者遵医嘱服药，换药、更改剂量等行为不可出现，护理初期，护理人员可根据患者情况采取相应的提醒方式，如口头提醒、电话提醒、卡片提醒，提升患者用药依从性。另外，护理人员还可嘱咐患者家属监督患者用药。

1.2.3防治并发症

将复诊时间告知患者，并提前提醒患者；随访定期开展，对患者相关指标情况密切监测，以能及时掌握发生的变化；对患者视力及神经功能情况严密监测，可上门访视或电话沟通，尤其注重视力改变情况，积极的预防并发症，降低并发症的发生风险。若患者发生并发症，应立即到综合医院中治疗，同时给予护理干预，促进并发症的康复。

1.2.4心理护理

受到疾病、长期服药等因素的影响，患者心理会出现一系列不良的变化，如烦躁、焦虑、悲观等，甚至有患者抵触治疗。对此，护理人员在护理时还应注重心理护理工作的开展，有效沟通患者及家属，了解患者的心理状况，根据患者具体不良心理表现给予患者开导、疏通，缓解不良心理，日常生活中，多给予患者关心及爱护，并嘱咐患者家属给予患者支持、鼓励，减轻患者心理负担，提升患者治疗信心。

1.3观察指标

分别于干预前、干预后检测患者的空腹血糖水平，统计遵医行为、合理饮食、生活规律、定期运动患者例数，进行比较。

1.4统计学分析

采用SPSS18.0统计分析，计量资料及计数资料分别利用t和x2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1干预前后空腹血糖比较

干预前，患者空腹血糖（10.64±3.18）mmol/L，干预后，患者空腹血糖（7.15±1.74）mmol/L。干预后低于干预前，差异显著（P<0.05）。

2.2干预前后相关行为比较

干预后，遵医行为、合理饮食、生活规律、定期运动患者占比高于干预前，具有统计学差异（P<0.05），见表1。

3讨论

对老年糖尿病患者病情控制过程中，治疗要正确的开展，同时，还应给予患者持续的专业指导，帮助患者形成良好的生活习惯，避免生活中的危险因素对病情控制结果产生影响。老年糖尿病患者出院后，社区护理具有十分重要的作用，作为临床护理的延续，通过健康教育的有效开展，可进一步提升患者掌握糖尿病知识的程度，让患者意识到健康生活习惯的重要性，并积极的自我调整，配合护理人员，改正不良生活习惯，促进血糖控制效果的提升。同时，社区护理干预实施时还积极的预防并发症，改善患者的心理状况，着重指导患者饮食及运动，促使患者树立治疗的信心，增强患者依从性，改善其预后情况。

综上，将社区护理干预应用于老年糖尿病患者中后，可有效的控制患者血糖水平，避免病情进展，预防并发症，并可引导患者形成良好的生活习惯，提高患者的生活质量。endprint