助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响

陈海波

[摘要]目的：探讨行助产护理干预方案对高龄产妇分娩方式及产程的影响，为临床护理提供参考。方法：选取2016年1月-2017年1月间在我院接收的100例高龄产妇，并随机分为观察组和对照组各100例，对照组实施常规性产前护理，观察组在常规护理基础上，实施针对性的助产护理干预方案，观察两组产妇的分娩方式和产程情况。结果：观察组产妇的自然分娩率明显高于对照组，且剖宫产低于对照组产妇；观察组自然分娩产妇的第一、第二产程及总产程均低于对照组，组间差别比较明显（P<0.05），存在统计学意义；结论：在高龄产妇的分娩期间行助产护理干预方案效果显著，有效提高产妇自然分娩率，明显减少产妇产程，值得临床推广。

[关键词]助产护理；分娩方式；分娩质量；干预方案

临床分娩进程会受到产妇身体、分娩力度及心理等多种因素的影响，产妇的分娩质量越来越受到人们的普遍关注和重视。临床上称年龄超过35岁初次妊娠或初次受孕时年龄超过34岁的产妇为高龄产妇，易出现妊娠合并症、并发症且产程耐力较弱，导致此阶段妊娠分娩较易发生产程延长或难产。因此，为有效提高高龄产妇的分娩质量，本文通过探讨助产护理干预方案对高龄产妇分娩方式及产程的影响，效果显著，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月-2017年1月间在我院接收的100例高龄产妇，并随机分为观察组和对照组。其中，产妇年龄为35-41，平均年龄为（38.2±4_3）岁，孕周在36-43周之间，平均孕周为（39.5±5.1）周。两组产妇在年龄、产次、孕周、合并症、心理状态等一般资料上比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组产妇主要采用常规分娩护理，观察组产妇在常规护理基础上，实施针对性的助产护理干预方案。

1.2.1产前护理

产前，医护人员要对产妇及其家属进行相关的健康知识教育，要经常与产妇沟通交流，建立优良的医患护理关系，及时观察和了解产妇心理变化，对产妇心理进行及时的开导和安慰，调节好产妇心理状态，以及产间应对技巧等，为后面的分娩做好准备。

1.2.2产中护理

分娩过程主要分为三个阶段：第一阶段，产妇会由于剧烈的疼痛消耗大量体力，因此，医护人员要密切观察产程变化，实时监测产妇血压、脉搏、呼吸等生理指标的变化，观察产妇的出血情况；第二阶段，医护人员应指导产妇正确使用腹压娩出胎儿，需要指导产妇进行直立位，例如坐、行走以及蹲位等，另外需要使用拉玛泽呼吸法以及分娩球的手段对其进行止痛的处理；第三阶段，由于产妇体力消耗严重，分娩结束后应处理好伤口并安排产妇休息，并实时监测好产后2h内产妇的出血量，做好新生儿护理。

1.2.3产后护理

产后产妇易出现产后抑郁，医护人员应及时对其进行心理教育和开导，稳定产妇的身心状态，加快产妇的产后恢复。另外，医护人员也要给产妇及其家属普及产后哺乳知识，以及产后恢复锻炼和营养补充食谱等。

1.3观察指标

观察所有高龄产妇的两个指标：①记录并比较产妇的分娩方式，主要包括自然分娩、剖宫产及阴道助产等；②详细记录产妇的第一产程、第二产程、产程总时间。

1.4统计学处理

对记录数据采用SPSS14.0进行统计学处理分析，计量资料以（x±s）的形式表示，均数间的比較采用t检验；并使用x2检验分析计数资料，P<0.05表明差别比较明显，具有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇的分娩方式对比情况

两组产妇的分娩方式对比情况如表1所示。由表可知，观察组产妇的自然分娩率明显高于对照组，且剖宫产低于对照组产妇，组间差别比较明显（P<0.05），存在统计学意义。

2.2两组产妇的产程对比情况

两组产妇的产程对比情况如表2所示，由表可知，观察组自然分娩产妇的第一、第二产程及总产程均低于对照组，组间差别比较明显（P<0.05），存在统计学意义。

3讨论

作为特殊的妊娠群体，高龄产妇在分娩过程中，主要会受到身体、心理以及环境等因素的影响，易出现疼痛、恐惧及焦虑等不稳定状况，极大影响着产妇的顺利分娩。目前，传统的护理模式并不能满足产妇的客观要求，因此，为提高现代产妇的分娩质量，探讨并制定系统性、规范性的医护人员全程助产护理手段是十分必要和有意义的。

本文通过观察组和对照组的护理比较，发现观察组产妇的自然分娩率明显高于对照组，且剖宫产低于对照组产妇；观察组自然分娩产妇的第一、第二产程及总产程均低于对照组，组间差别比较明显（P<0.05），存在统计学意义。综上所述，对高龄产妇实行个性化的助产护理，会明显提高产妇的自然分娩率，缩短产妇的各个产程时长，效果显著，值得临床推广。