脑卒中后遗症患者的家庭照护

李丹丹

脑卒中是指急性起病，由于脑局部组织血液循环障碍所致的神经功能缺陷综合征，症状持续时间至少24小时以上，包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等。

脑卒中患者可能出现这些后遗症

肢体瘫痪、吞咽障碍、言语不清，严重者出现意识障碍、长期卧床。

长期卧床、肢体不能活动者，易合并肩关节疼痛、肩手综合征、下肢深静脉血栓形成，如栓子脱落，严重者可引起肺栓塞，威胁生命。

合并吞咽障碍者，容易引起食物、水误吸，导致吸入性肺炎，反复发作肺部感染。

脑卒中后遗症患者的家庭照护应这样做

注意患者的能力和心理患者生活不能自理，易产生孤独、焦虑、悲观失望等情绪。应加强与患者家属沟通，与患者的感情交流，及时消除患者的孤独感、废用感以及自卑感;向患者介绍一些治愈的例子，增强其战胜疾病的信心和毅力;耐心阐明保持良好心理素质的必要性，使之保持乐观的情绪，要帮助患者消除悲观失望情绪，树立治疗信心，积极配合治疗和锻炼。

康复训练语言、智力训练可采取听、写、看、读、说等方式训练患者的语言表达能力，每天训练时间不少于1小时，比如通过看电视、读报、听收音机等途径教患者发音，反复练习，循序渐进。与患者交谈时，讲话要慢，句子要短，内容要简单。对记忆力差的，要多与其交流最感兴趣的事情，并反复强化，启发其记忆。

家庭中的肢体功能锻炼根据患者的耐受情况，确定肢体活动的幅度和时间。每天被动或主动活动时间最少1小时，关节在生理范围内的各个方向都能得到锻炼，同时给予局部按摩。关节的疼痛往往影响其功能练习，特别是有些患者肩关节一活动就响，并有疼痛感。在这样的情况下，不可太勉强，可于患者服用镇痛药的同时进行康复锻炼。总之，在不引起疼痛的情况下进行康复是有益的。

一般护理 包括两方面的内容：一是饮食上应给予易咀嚼、吞咽、消化且富含优质蛋白和维生素的低脂肪、低碳水化合物、低盐食物，忌烟酒及一切具有刺激性的食物。对生活不能自理的，喂饭时要警惕食物梗塞造成窒息。二是要严防并发症。卧床患者用的床铺要平整、柔软、干燥，衣服、被褥经常在日光下曝晒，还要定时帮助患者翻身、擦洗身子，预防褥疮及皮肤感染。保持患者卧室内环境的温、湿度适宜和通风良好，以预防呼吸道感染。要保持患者大小便通畅，必要时可在医生指导下给予通便药物，以预防便秘及泌尿系统感染。

定期复查 患者在康复过程中要按照医嘱定期去医院复查，以便在医生的指导下改进家庭照护方法，合理应用有关药物，促进患者的康复，防止其复发。

總之，偏瘫患者的家庭护理应该加强康复运动和训练，通过科学合理的家庭照护，最大限度地消除偏瘫后遗症，提高生活质量。同时要注意患者的生活护理、患者和家属的心理疏导，使卒中后遗症的患者早日回归社会。