数字信息化背景下医院档案管理的创新措施

宋春燕

摘 要：本文从医院档案管理的现状出发，分析了数字化信息在医院档案管理中的意义，最后提出了数字化信息背景下医院档案管理创新措施的对策和建议，希望有助于促进医院档案管理的发展。

关键词：数字信息化；医院档案管理；创新措施

1.数字化信息对医院档案管理的意义

数字化信息技术在整个医院管理系统中的应用极大地提高了管理效率和运营效率，同时也系统地规范了信息管理行为，使得医疗人员信息、管理信息和患者病例信息的管理更加清晰，改变了过去低效的文件保存和传输方式，同时也降低了运营成本，大大提高了医院的整体竞争力。

1.1有利于社会发展的需要

如今，我国数字信息的发展速度日新月异。互联网的全面普及有力地推动了数字信息的建设，不同规模的各种数据库的统计管理不断满足人们日益强烈的信息需求。然而，传统的档案管理方式已经不能满足当前医院档案工作的需要，加强医院档案工作的数字化信息管理是适应社会发展的客观需要。

1.2有利于医院档案信息的整合和共享

对于医院来说，档案管理的数字化信息化不仅可以降低档案管理成本，提高管理效率，而且有利于档案信息的共享。资源整合在医院工作中一直处于非常重要的地位。与其他学科相比，医学对严谨性、可靠性、科学性和客观性有很高的要求。因此，门诊和临床医务人员都需要查阅大量材料，以确保他们的医疗实践不会失败。医院档案管理的信息化建设有利于医务人员更快、更方便、更高效地获取他们需要的信息或资料，通过网络搜索功能，他们可以更准确、更快速地找到所需的文件和资料，同时提高原始档案的应用程度和范围，更有利于医院各部门和医务部门的浏览需求。总之，数字化信息可以在更大程度上有效优化医院档案管理资源。

2医院档案管理的现状

2.1医院对档案管理重视不够

目前，许多医院档案管理采用了较为传统的方式，这是当前医院档案管理落后的一个重要原因。因为档案管理不是医院的直接创收项目，大多数医院都不愿意将时间和精力投入这项工作。这样做的后果无疑会导致忽视医院的档案管理，更难以认识到信息化对档案管理的重要性。

2.2医院档案管理信息意识不足

从当前医院档案信息化建设的过程可以看出，医院对档案管理信息化的认识普遍较低，一些档案管理人员不专业，甚至“兼职”做自己的工作，只有當他们有空或完成自己的工作后，档案才会被整理和管理。与此同时，管理人员对档案管理的专业信息技术知之甚少，也没有精力专门研究它，导致档案管理仍然处于相对落后的水平。此外，一些管理人员没有相应的专业知识，这也是档案信息管理进展缓慢的原因之一。

2.3医院的档案管理制度不够完善

管理制度不完善，也是导致医院档案管理落后的另一重要原因。就目前看来，很多医院在建立档案的时候缺乏统一的管理制度和模式，尤其是在基层医院体现更明显一些。导致医院的档案信息资源利用率低下，失去了档案应有的价值。虽然很多医院制定了有关档案的管理制度，但是一般都是对各级、各类工作和人员的工作信息、职责进行的记录，很少会系统的对档案的制度进行考究，这就导致医院的档案管理工作呈现出一种随意性。同时，医院档案管理也缺乏相应的制度考核和管理，工作也时常产生问题。最常见的有，缺乏完善的档案借阅制度，导致归还不及时，破损现象时有发生，并且还易发生档案丢页，丢失等现象，而且在寻找时，因时间较长和责任不到位极难落实到人，给档案管理工作造成一定的损失。

2.4档案管理人员综合水平不高

档案管理的工作既无聊又乏味，日复一日的工作内容使得大多数管理者缺乏工作热情，更加舒适和懒惰，对工作质量的要求也更低。目前，一些医院档案人员处于多种职位，其中大多数不是档案管理专业人员，而是从护理、行政、药学和其他部门借调过来的，这导致了档案管理员工的专业水平、文化素养和理论知识参差不齐。此外，医院通常只注重培养科研和医疗方面的人才，没有将档案管理人员纳入后备人才的培训名单，这导致档案管理人员缺乏科学和系统的培训，他们无法享受继续再教育，使档案管理处于被动状态。

3医院档案管理的创新措施

3.1加强医院档案管理对数字化信息化的认识和重视

开展医院档案管理的信息化管理和创新，主要是提高医院档案管理人员的信息化意识。首先，文件管理人员应该认识到数字信息对文件管理的重要性，并将数字信息视为文件管理的重要技术和方法。同时，要加强数字信息档案建设，加大投入，进一步推动数字信息档案管理的快速发展。其次，要加强数字信息技术，促进干部、职工和群众的档案管理，为信息档案管理提供群众基础。第三，继续加大医院各部门对信息化的参与，积极动员各职能部门的参与与合作，将档案管理信息化建设和医疗教学放在管理日程的首位。档案管理与信息化有机融合、相互并存。

3.2不断完善档案管理体系

医院的档案管理部门应根据自身实际情况，制定统一规范的档案管理制度，针对档案的资料收集、录入、完善、分类、保管等各工作环节进行统一规范管理，这是确保医院档案管理工作能够得以顺利开展的前提。只有提前制定一套完整统一的规章制度，才能使工作人员在日常管理工作中依照制度执行工作职责，做到有法可依、有据可循，确保档案管理工作的顺利进行。同时，还应当将档案管理工作纳入绩效考核，把档案管理的工作质量与员工绩效相挂钩，全面采取岗位责任制，督促档案管理人员的日常工作，进一步提高档案管理工作的质量。

3.3加强档案管理数字信息化建设

随着数字信息技术的不断发展，医院档案管理信息化已成为主要发展趋势。因此，医院需要加强档案管理信息化建设，积极为档案管理人员提供相应的硬件、软件等基础设备，使档案管理能够随着互联网技术的发展而发展，从而实现档案管理数字化信息化的目标。例如，通过引入电子信息录入系统等相关软件，档案管理人员可以通过与互联网联网建立完整的电子档案，实现信息网络化和共享，实现健康档案的多渠道动态管理。这不仅可以减少医院人力和物力的消耗，而且有助于快速发现、修改和改进未来的档案信息，大大提高档案管理的效率。

3.4提高档案管理的服务意识

医院是为社会公众服务性行业，也是国家卫生系统中较大的窗口单位。实现社会公众个性化服务需求，通过良好周到的档案服务，由传统落后，效率低下的人工管理转变为数字信息化服务模式，不断改变服务理念，创新服务方式，全面提升管理高效的工作人员专业素质，真正做到服务意识与时俱进，以适应档案管理科学发展的新要求。

4结束语

医院档案是一种汇总数据，详细记录了患者医疗的整个过程。它们不仅是基本公共卫生的组成部分，也是疾病预防和控制的重要参考材料。这是医院非常丰富的无形资产。通过查阅档案，我们可以知道疾病在某个时间的峰值以及相应的治疗措施，从而为临床治疗方案提供有力的依据。因此，医院档案管理应利用数字信息技术进行统一规范的管理，以确保档案管理与时俱进，适应新时代的要求。

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